La distopía renal: causas y diagnóstico

En griego, la palabra "distopia renal" significa una ubicación incorrecta del órgano, que puede ir acompañada de un desplazamiento en cualquier dirección. Se puede cambiar a la región pélvica o ilíaca, tórax u otro lugar. La enfermedad ocurre en aproximadamente el 2% de todas las posibles patologías renales y se considera congénita. Una condición anormal ocurre tanto en un riñón como en ambos.

Causas de

La enfermedad ocurre durante el desarrollo fetal. Inicialmente, los riñones en el embrión se colocan en la región pélvica. En el proceso de desarrollo comienza el desplazamiento de los órganos desde la región pélvica a la región lumbar, con el movimiento ascendente posterior. Los riñones comienzan a desplegarse cuando ocupan un lugar por encima de la bifurcación aórtica.

La razón de la anomalía es la demora en el movimiento en el proceso de crecimiento del niño debido a factores desfavorables del desarrollo intrauterino. Por lo tanto, si el órgano se encuentra en un nivel inferior al que debería, puede rotar parcialmente. En este caso, no solo se viola la ubicación, sino también la rotación, lo que contribuye a la aparición de perturbaciones en el trabajo del órgano. Los riñones pueden moverse en diferentes direcciones y detenerse en cualquier nivel. Un giro puede ser incompleto incluso con la ubicación correcta.

Tipos de distopía

La distopía de los riñones se divide en 5 grupos según su ubicación. La estructura de los vasos con esta anomalía tiene sus propias peculiaridades. En los riñones hay muchas arterias principales, de donde salen los vasos más pequeños. La ubicación y divergencia de estos vasos es atípica, por lo tanto, la enfermedad se clasifica de acuerdo con el nivel de extracción vascular:

1. La distopía subdiafragmática supone una ubicación muy alta del riñón. Puede ser incluso al nivel del cofre. Los vasos en ella parten al nivel de la duodécima vértebra y se llama torácica.
2. Lumbar: asume la ubicación del riñón por debajo del nivel requerido. En este caso, los vasos se alejan de la aorta renal hacia la bifurcación aórtica a nivel de la segunda vértebra lumbar.
3. iliac: sugiere una disposición del órgano en la fosa ilíaca. Las arterias en ella parten de la ilíaca común.
4. pélvico: se asocia con el paso de arterias desde la arteria ilíaca interna. El riñón, con esta disposición, se encuentra en la cavidad sacra entre el recto y la vejiga en los hombres, y en las mujeres en el espacio Douglas. Por lo general, este riñón tiene un uréter corto.
5. La distopía cruzada( heterolateral) implica el desplazamiento del órgano en la dirección opuesta. El desplazamiento puede ser unilateral o bilateral. La distopia del riñón izquierdo es menos común.

Diagnóstico de la ubicación anormal de los riñones

La ubicación alterada de los riñones se diagnostica incluso durante el período en que el niño está en el útero con ultrasonido. En la mayoría de los casos, se detecta una distopía del riñón derecho en el útero en el término de 12 a 39 semanas de gestación, que se deja con menos frecuencia. Se realiza un diagnóstico más detallado después del nacimiento del bebé.Dependiendo de la ubicación, se utilizan varios tipos de exámenes: ultrasonido

• ;Radiografía de tórax
• ( con un riñón torácico);
• urografía excretora y retrógrada;
• MRI o MSCT.

Si no hay complicaciones, la patología puede no aparecer. La detección de la distopía puede ser accidental en adultos con un examen médico planificado por un ginecólogo o urólogo, mientras se someten a fluorografía. A veces, tal riñón se confunde con neoplasia.

Síntomas de la enfermedad

Los síntomas de distopia renal pueden ocurrir con una posición demasiado alta o demasiado baja de un órgano, especialmente con complicaciones concomitantes. En este caso, el dolor aparece en la ubicación del órgano. En la posición pélvica, el dolor puede parecerse a un dolor en la apendicitis. Cuando la posición es alta, el dolor se siente en la parte inferior de la espalda o en la espalda. Puede haber estreñimiento, diarrea.

En las mujeres, la posición incorrecta de los riñones causa menstruación dolorosa o irregularidad menstrual. A las mujeres embarazadas esto se acompaña de la toxicosis o la amenaza del nacimiento prematuro. Las complicaciones concomitantes pueden causar problemas al orinar, dolor al orinar. Un proceso infeccioso inflamatorio no tratado puede provocar insuficiencia renal, independientemente de si es aguda o crónica.

Tratamiento de

No es posible mover el riñón al lugar deseado mediante cirugía. Esto se debe al hecho de que muchos vasos con una sección transversal pequeña lo dejan en diferentes direcciones, a menudo tienen un entrelazado complejo. Por lo tanto, el tratamiento de la distopia renal se lleva a cabo solo con discapacidades obvias y disponibilidad de enfermedades concomitantes.

El tratamiento consiste en la eliminación del proceso inflamatorio con pielonefritis, urolitiasis. La intervención quirúrgica es necesaria para la neoplasia en el riñón, la excreción de cálculos. Con la muerte del riñón, que se encuentra anormalmente, se usa nefrectomía.