El varicocele es una enfermedad que afecta a aproximadamente el 40% de la población masculina. La enfermedad es bastante insidiosa, ya que a menudo no presenta síntomas graves y se detecta en exámenes preventivos.
Debido al hecho de que la aparición de la enfermedad se manifiesta en la temprana edad de 12-14 años, los jóvenes dudan o no traicionan este valor, no se presta suficiente atención.
Hay que señalar que ningún tratamiento de la enfermedad conduce a la infertilidad en casi 25% de la 40% de los pacientes.
aumenta varicocele caracterizado calibre vena espermática( venas varicosas), que se muestra en forma de nódulos en plexo uviform. Esta condición es causada por la operación inadecuada del aparato de válvula de las venas escrotales. Y como consecuencia, conduce a una interrupción en la nutrición de los testículos y la espermatogénesis. Los síntomas de los síntomas de clasificación
grado y el varicocele varicocele
hombres están estrechamente relacionados entre sí.En las etapas iniciales de la existencia de varicocele testicular puede ser sospecha en los siguientes criterios:
- primero-segunda - enfermedad no ha expresado manifestaciones. Con el aumento del grado aparece ligera pesadez en el escroto, de vez en cuando un dolor leve. Los pacientes informan de que la expresión del dolor se produce debido a los pesos de elevación o aumento de la intensidad de las cargas en general.
- tercera-cuarta grado - hay hinchazón, decoloración de la piel del escroto, es visualmente deformación observada. Hay dos tipos
varicocele - primaria( idiopática) y secundaria( sintomática), que se desarrolla debido a cambio de forma( inferior) de la vena cava, lo que resulta neoplasias de germinación.
Es problemático determinar el grado de la enfermedad, no para el médico. Dado que, por ahora, hay varias clasificaciones.
N.A.Lopatkina De acuerdo a la clasificación, que se basa en la manifestación de varicocele testicular y cambios en el trofismo, da sólo dos grados: grado I
- cuando se puede identificar visualmente las venas, el huevo sin cambios significativos;
II Grado de - observado cambios marcados en el testículo, su disminución con los cambios en la consistencia, agravadas por dillatatsiya venas del escroto. Al clasificar
Yu. F.Isakova que se utiliza cada vez más en la práctica pediátrica, hay tres grados:
1 grado - no determinado visualmente, mediante palpación o bajo voltaje vanos intentos paciente;2
grado - tanto visual como por palpación puede determinar la formación nodular, no se detecta el trofismo( energía de célula) de huevo;
3 grados - varices con una disminución en el testículo y una violación de sus funciones.
Algunos especialistas identifican cuarto grado( IV), que se asocia con cambios en la vena cava, las manifestaciones también están asociados con los cambios en el suministro de sangre y huevo inervación que conducen a la atrofia de sus tejidos. Razones
varicocele testiculares manifestaciones
varicocele son debido una combinación de factores tales como: carga física
( trabajo que implican levantar objetos pesados, deportivos);Trombosis de la vena
;enfermedad renal
, que se caracteriza por la compresión prolongada de venas renales( estrechamiento de la vena renal izquierda);
defecto del aparato de válvula de válvula;
debilidad de la pared vascular;tumores abdominales
( se produce la compresión vascular)
en general - una serie de enfermedades en las que aumentaron o aumento de la presión intra-abdominal.
Diagnosis
El diagnóstico de esta enfermedad comienza con los métodos de exploración física. El examen visual y palpatorial del paciente, podemos suponer el grado de progresión del proceso.
1) Las pruebas clínicas de sangre y orina en algunos casos mostrarán microhematuria y proteinemia.
2) El análisis de esperma puede variar de normal a azospermia( ausencia de espermatozoides en el líquido seminal).La Patospermia es una violación de la espermatogénesis, para el varicocele es una situación bastante común.
3) Se determina el grado de dilatación de la vena del plexo similar a la ingle, tanto en reposo como bajo carga, el volumen de los testículos y su consistencia.
4) Actualmente, en las primeras etapas de la encuesta, el ultrasonido y el ultrasonido Doppler a color se usan con mayor frecuencia.
5) Los métodos de radioisótopos también se utilizan con eficacia: angiografía isotópica indirecta, dinámica y nefroscintrografía.
El tratamiento del varicocele
El tratamiento con varicocele es conservador, prácticamente no da resultados positivos. El método quirúrgico( quirúrgico) permite eliminar la enfermedad, es un procedimiento preventivo y cosmético.
Cualquier tipo de intervención quirúrgica conlleva el objetivo principal: la creación de una anastomosis venosa, una forma artificial de salida de sangre venosa del testículo.
La intervención operativa se divide en tres categorías, según el acceso: operación abierta( tradicional)
;
oclusión endovascular;Método endoscópico
.
Hay alrededor de cien tipos de varicocele de tratamiento quirúrgico. La mayoría de los cirujanos prefieren los métodos tradicionales de intervención quirúrgica, tales como: operación
en Ivanisevich;Operación
para Palomo;Operación
para Bernardi;Operación
en Kondakov;Operación
para Palomo-Erokhin, etc.
Todas estas operaciones en su técnica tienen como objetivo el dopaje y el cruce de las ramas de la vena testicular( vías testiculares).
Las complicaciones en el período postoperatorio son raras:
1) A veces en forma de hinchazón, testículos hidropesía.
2) Incluso con menos frecuencia en forma de linfostasis( estancamiento de la linfa en los tejidos del testículo).
3) Trombosis de las venas escrotales.
Muy rara y recaída de la enfermedad. La ligadura del uréter, el conducto linfático, el cordón espermático, la embolización de este último también es una complicación, que puede aparecer debido a la supervisión técnica, pero son poco frecuentes.
Es muy importante adoptar un enfoque responsable para elegir una intervención quirúrgica. Dado el progreso significativo en la medicina en los últimos tiempos, la elección de un método de cirugía endoscópica o microquirúrgica, puede obtener garantías de prácticamente ninguna recaída. Además, estos métodos prácticamente excluyen el daño a la integridad del testículo y los tejidos del cordón seminal, que en el futuro afectan la función reproductiva.
Oportuno no tomar medidas para tratar la enfermedad puede conducir a la infertilidad de los hombres. Debido a la violación de las funciones de la espermatogénesis, los indicadores morfológicos de los espermatozoides y el sistema endocrino, la infertilidad puede convertirse en un proceso irreversible. La ausencia de tratamiento provoca un aumento del dolor, especialmente después del esfuerzo físico.
Con respecto a la prevención, la prevención específica simplemente no existe. Los pacientes con varicocele no son recomendables para levantar pesas, debemos usar bañadores ajustados, nadar en la piscina y no perder el tiempo con el tratamiento quirúrgico. Además, no se automedique ni trate con métodos populares, no existe un tratamiento conservador para esta enfermedad.
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