Nefrectomía del riñón: indicaciones y contraindicaciones para la cirugía
La nefrectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar parte del riñón o todo el riñón. Tal operación se realiza bajo anestesia general.
Indicaciones para la nefrectomía
La nefrectomía se recomienda para las siguientes enfermedades de este órgano:
- urolitiasis con complicaciones purulentas y cálculos grandes;
- es un tumor de más de 7 cm;Lesión
- ;Insuficiencia renal
- ;Herida de bala
- ;
- riñón no funcional;
- poliquístico;
- anomalía del desarrollo;
- es una infección grave. La nefrectomía
también se usa para extraer un riñón sano del donante para el trasplante.
Contraindicaciones
La nefrectomía está contraindicada en: trastorno de sangrado
- ;Lesión
- del segundo riñón;
- es el único;Descompensación cardíaca
- ;
- tomando medicamentos que diluyen la sangre;
- Descompensación de la diabetes mellitus.
Cómo se realiza la nefrectomía
La nefrectomía parcial elimina solo una parte del riñón que está infectado o afectado por la enfermedad. Con la nefrectomía radical, se extirpan todo el riñón, partes de la glándula suprarrenal, el uréter y el tejido adiposo que lo rodea. Los donantes relacionados realizan una nefrectomía simple para el trasplante de órganos, mientras que el riñón se extrae con una parte del uréter.
Open
La nefrectomía abierta se realiza haciendo una incisión en el abdomen anterior o lateral. Los vasos sanguíneos que conectan el riñón con el cuerpo se cruzan y se vendan, luego se cruza el uréter y se lo vendará entre el riñón y la vejiga. En relación con el tipo de nefrectomía, se pueden extirpar el uréter, la glándula suprarrenal y el tejido circundante. Después de la extracción del órgano, los vasos y el uréter se vendan y la incisión de la piel se sutura.
Laparoscopía
La nefrectomía laparoscópica es un método de cirugía mínimamente invasiva. En esta operación, se utilizan instrumentos laparoscópicos, con los cuales se puede ver y cortar el riñón. El médico recibe la imagen del riñón con un laparoscopio flexible. Los instrumentos quirúrgicos y un laparoscopio se insertan a través de cuatro pequeñas incisiones en la cavidad abdominal.
Cuando se corta el riñón, se coloca en una bolsa especial y se saca de la cavidad abdominal a través de la quinta incisión, justo debajo del ombligo, con una longitud de aproximadamente 7,6 centímetros. Tal nefrectomía es mucho más larga que una nefrectomía abierta, pero los estudios han demostrado que la estancia hospitalaria después de la nefrectomía laparoscópica es menor, y el síndrome de dolor postoperatorio se reduce y los procesos de curación se aceleran.
Período postoperatorio
Si se produce dolor en el área de la incisión durante el período postoperatorio, se le recetan inyecciones de analgésicos al paciente. Un par de horas después de la operación, el paciente puede enjuagarse la boca y, si no hay náuseas y vómitos, tome unos sorbos de agua, mientras que la bebida debe tomarse en porciones pequeñas. Comer a una corriente favorable se reanuda al día siguiente. Está permitido comer caldo de carne, carne hervida dietética, yogurt descremado y requesón.
Después de una silla independiente, la ración de comida se puede expandir. Si no hay heces durante tres días, se administran enemas al paciente. En la dieta de un paciente que se ha sometido a nefrectomía radical, no debe haber líquido ahumado, frito, salado, debe beber al menos 2500 ml.
Puede ir al pabellón después de la cirugía al paciente al día siguiente, y después de un día, se permite caminar por el pasillo. En el primer ascenso desde una cama, los pacientes a menudo experimentan mareos, oscurecimiento en los ojos, destellos de moscas. El paciente se venda regularmente, por 9-10 días retira los puntos de sutura, además, prescribe terapia antibacteriana durante 15 días.
Complicaciones postoperatorias de
Las consecuencias después de la cirugía dependen de las enfermedades concomitantes del paciente, la preparación preoperatoria y la experiencia de los especialistas. En el período postoperatorio, ocurren principalmente complicaciones inespecíficas, que son causadas por una larga permanencia en movimiento y anestesia general.
Estos incluyen:
- embolia pulmonar;Neumonía congestiva
- ;Tromboflebitis
- ;
- stroke;
- infarto de miocardio.
Sin embargo, tales complicaciones son raras.