¿Cuál es el propósito de la radiografía renal de los riñones y de qué depende la calidad de las imágenes?
La radiografía renal de los riñones es un método ordinario de diagnóstico por rayos X de las patologías renales sin el uso de ningún componente de contraste.
En la imagen obtenida después de la radiografía, es posible establecer la presencia de cambios en la columna lumbar, los huesos pélvicos, en las costillas y en el tercio superior de las costillas. Los cambios patológicos en el sistema óseo pueden explicar el dolor que anteriormente se había considerado un signo de daño renal.
La encuesta brinda la oportunidad de ver la sombra del músculo lumbar. La ausencia de tal sombra, por un lado, indica un cambio patológico del espacio detrás del peritoneo, principalmente de un tumor o de naturaleza inflamatoria, oncología o paranefritis.
¡Esto es importante!
La ubicación, el tamaño y la forma de los riñones se pueden determinar a partir de la imagen de la radiografía de la encuesta. Además, en la imagen de la encuesta, se ven piedras ubicadas en el tracto urinario, en los riñones, en la vejiga. Necesitan distinguirse de cuerpos extraños, nódulos fibrosos en el útero, calcificaciones en el riñón que surgen de tumores o tuberculosis.
A pesar de que la encuesta de radiografía no es el método más informativo de diagnóstico, sino que proporciona información general sobre la ubicación del órgano y la presencia de grandes concrements. Dichos diagnósticos pueden detectar solo piedras grandes y solo radiopositivas, es decir, piedras que tienen una alta densidad e incluyen calcio en su composición. Por ejemplo, los cálculos de cistina, que consisten en aminoácidos y sal de calcio, no pueden detectarse mediante radiografía de revisión, y para su consideración requerirá la organización de urografía de contraste.
Preparación para
Antes del examen, se realizan preparaciones especiales para la radiografía de los riñones. Durante dos días antes de la implementación de la encuesta de radiografía de la dieta, es necesario excluir los productos que contribuyen a la flatulencia, es decir, patatas, repollo, legumbres, leche fresca, azúcar y pan negro. Con una tendencia al estreñimiento, los medicamentos laxantes se usan de tres a cuatro días antes del comienzo del examen.
La preparación para la radiografía renal de riñones también consiste en suspender la comida del almuerzo antes del diagnóstico del día, y luego en la noche y en la mañana el paciente se trata con un enema de limpieza.
Esto es importante!
En la mañana, inmediatamente antes del diagnóstico, se le permite al paciente tomar el desayuno con un té con un pequeño pan de sándwich con pan blanco, porque en el intestino devastado se intensifica el proceso de formación de gases.
Para las personas con función intestinal normal, se realiza una radiografía de revisión sin una preparación adecuada. Además, sin una preparación especial, se examinan pacientes con patologías agudas, por ejemplo, con cólico renal.
La realización y la precaución después del diagnóstico
Para la realización de la radiografía de revisión del paciente apoyado sobre la mesa de rayos X preparada especialmente. Una persona debe permanecer acostada, con las manos detrás de la cabeza. Para determinar la corrección y la simetría de la postura, el experto se guía por la posición de los huesos ilíacos.
Si el paciente no puede colocar sus manos sobre su cabeza o continuar manteniendo esta posición durante el examen, se desplazará hacia el lado izquierdo, con el brazo derecho extendido hacia arriba.
La radiografía renal de los riñones implica la adquisición de una sola radiografía.
Para prevenir la exposición de los testículos, los genitales externos en los hombres están cubiertos con una pantalla especial, y en las mujeres, la protección de los ovarios es imposible porque están demasiado cerca de los órganos del sistema urinario.
Indicadores normales de la encuesta
En una revisión de los órganos del sistema urinario, las sombras de los riñones se ubican a ambos lados de la columna vertebral. Generalmente, el riñón derecho es levemente más bajo que el riñón izquierdo. El tamaño de los riñones corresponde a la norma, y los polos superiores se desvían ligeramente hacia la columna vertebral: resulta que los ejes longitudinales de los riñones son paralelos a los bordes de los músculos de la columna vertebral.
¡Esto es importante!
Los uréteres se hacen visibles en las imágenes solo bajo la condición de calcificación de sus paredes. La posibilidad de tratar la vejiga dependerá de la densidad de sus paredes y del volumen de orina. Por lo general, la sombra de la vejiga en la radiografía de la encuesta es visible, pero no muy clara.
Desviaciones de la norma
El aumento en el tamaño de dos riñones se manifiesta con el desarrollo de poliquistosis, con linfoma, patología del mieloma, amiloidosis, hidronefrosis o diabetes mellitus. Es la formación del tumor, la hidronefrosis o el quiste lo que causa el aumento en el tamaño del órgano.
La reducción del tamaño de dos riñones se produce con el desarrollo de la etapa final de la glomerulonefritis o en la forma crónica de pielonefritis bilateral. Una disminución notable en el tamaño de uno de los riñones puede ser una consecuencia de la patología congénita: hipoplasia o arrugas en el desarrollo de isquemia crónica o pielonefritis.
El desplazamiento del riñón ocurre cuando el tumor se forma en el espacio detrás del peritoneo, por ejemplo, tumores en las glándulas suprarrenales.
La atenuación o, por el contrario, un aumento en la manifestación de la sombra del músculo lumbar se establece con la formación de un tumor o con un absceso renal, con un hematoma en el espacio detrás del peritoneo.
La radiografía renal de los riñones ayuda a diagnosticar anomalías congénitas de la ubicación de los riñones o la ausencia de uno de ellos. El riñón en herradura se diagnostica con la condición de que los ejes longitudinales de los riñones sean paralelos al eje de la columna y los polos inferiores de los riñones no estén claramente identificados. Contornos irregulares de los riñones en la imagen se ven con el desarrollo de poliquistosis o arrugas del cuerpo con pielonefritis.
El cálculo en los riñones, la calcificación de las paredes de los vasos dilatados del riñón y la presencia de placas ateroscleróticas se pueden visualizar en una encuesta de radiografía en forma de sombras radiopacas. Además, la formación de sombras puede ser la causa del desarrollo de un tumor en la vejiga. Piedras fecales o la presencia de cuerpos extraños en el abdomen o en el espacio detrás del peritoneo. Las sombras radiopacas
se diagnostican en cualquier departamento del sistema urinario, y su detección implica la organización de exámenes adicionales, uno de los cuales es la radiografía isotópica de los riñones. Las excepciones son solo piedras de coral, que son una clara impresión del sistema de copa y pelvis.
¿Qué puede evitar el resultado correcto del
? Hay algunos factores que pueden generar datos falsos durante la radiografía de la encuesta. Estos factores incluyen:
- La presencia de gas, heces, cuerpos extraños en el intestino o un examen preliminar con la introducción de medio de contraste - todo esto degrada significativamente la calidad de las imágenes.
- Presencia de ganglios calcificados en el útero o presencia de grandes neoplasmas en los ovarios.
- La obesidad y la ascitis también producen imágenes de baja calidad.