Calcificación renal: tratamiento y diagnóstico de la enfermedad
La calcificación renal es la deposición difusa de sales de calcio en el tejido renal, acompañada de proliferación de tejido conjuntivo, proceso inflamatorio e insuficiencia renal.enfermedad Patogénesis
dos tipos de calcinosis renal: primario
- ( desarrollo de proceso patológico en el tejido renal previamente sano);
- secundario( derrota del tejido ya necrótico).nefrocalcinosis
primaria( nefro - riñón; calcinosis - deposición de sales de calcio) se desarrolla debido a las perturbaciones de calcio metabolismo-fosfato. La calcificación de los riñones puede divertirse debido a enfermedades congénitas o adquiridas del riñón, en las que se interrumpe el trabajo principal de los túbulos( varios tipos de tubulopatía).
La mayoría de las veces, este tipo de patología ocurre en la hipervitaminosis de vitamina D, osteoporosis, cystanol e hiperparatiroidismo. Secondary
nefrocalcinosis desarrollar necrosis isquémica, esclerosis renal, sales de envenenamiento por mercurio, anfotericina B y se utiliza diuréticos etacrínico. Además, el desarrollo de la calcificación secundaria se promueve por la violación del equilibrio ácido-base.
Se acumula una gran cantidad de calcio en los riñones en las células del epitelio renal. Cuando se excede una cierta cantidad de esta sustancia, hay una degeneración de las células y esto durante el período de calcio comienza a moverse hacia la luz de los túbulos o el espacio intersticial. Los cilindros formados oscurecen la luz de los túbulos, lo que contribuye al desarrollo de la atrofia y la dilatación. Tal proceso en el futuro está acompañado por el desarrollo de la esclerosis de los riñones o la formación de cálculos.
En la nefrocalcinosis primaria, el calcio se deposita principalmente en la nefrona proximal. Con un mayor desarrollo de la enfermedad, puede depositarse en la parte distal y en los glomérulos. Pero con la nefrocalcinosis secundaria, el calcio se deposita simultáneamente en todas las partes de la nefrona.
síntomas y cuadro clínico
En la mayoría de los casos, nefrocalcinosis pacientes se quejan de malestar general, debilidad, fatiga, prurito, dolor en las articulaciones, estreñimiento frecuente, convulsiones y trastornos mentales.
Durante el examen del paciente y evaluar resultados de la encuesta, el médico puede detectar varios tipos de cambios:
- acortar la duración de la sístole en el ECG;
- poliuria, isostenuria, polidipsia;Dolor de
- en la región lumbar durante la palpación;
- urolitiasis;
- proteinuria;
- hinchazón de las extremidades;
- hipertensión arterial;Insuficiencia renal
- .
Diagnóstico
El diagnóstico de la calcificación renal se lleva a cabo, en primer lugar, con el examen y el interrogatorio del paciente. Para aclarar el diagnóstico, el paciente debe pasar las pruebas necesarias y someterse a un examen de rayos X.
¡Esto es importante! En una etapa temprana de la nefrocalcinosis, se realiza un diagnóstico preciso basado en la biopsia de riñón tomada. Una biopsia renal es el método más racional de diagnóstico, lo que le permite evaluar objetivamente el grado de desarrollo de la patología, elegir el método correcto de tratamiento y evitar los efectos secundarios.
En etapas avanzadas, la localización del calcio acumulado se puede detectar mediante radiografía renal. El diagnóstico establecido se basa en tales signos: presencia de
- de sal de calcio en el parénquima;Difusión de calcio intrarrenal difusa
- .
Para determinar la causa de esta patología, se prescribe el análisis bioquímico de la orina y la sangre. A través de estos análisis determinó la presencia de calcio y fósforo, hormona paratiroidea en la sangre, la actividad de la fosfatasa alcalina, la excreción de hidroxiprolina de la orina y el equilibrio ácido-base.
Tratamiento El tratamiento de la calcificación de los riñones en el primer lugar, debe estar dirigido a tratar las causas de los trastornos de fosfato del metabolismo del calcio en el cuerpo humano.
En las etapas tempranas de la enfermedad, el tratamiento puede prescindir única corregida de forma adecuada dieta con una cantidad limitada de calcio y vitamina B.
utilizar un papel destacado en el desarrollo de la calcinosis renal juega incumplimiento del equilibrio del calcio y de magnesio. Por lo tanto, para normalizar el proceso de asimilación de estas sustancias, los especialistas prescriben la introducción de una solución de sulfato de sodio y magnesio.
En las etapas más graves de la enfermedad de hemodiálisis o trasplante de riñón. La hemodiálisis es una purificación extrarenal de la sangre, que es un método eferente de desintoxicación extracorpórea del cuerpo.
En forma grave de deshidratación, se muestran infusiones de soluciones de bicarbonato o citrato de sodio, y para la alcalosis, está indicada la solución de amonio.
El pronóstico depende de la etapa de la enfermedad y los métodos de tratamiento. Con mucha frecuencia, al comienzo de la enfermedad, con un tratamiento efectivo, mejora la condición del paciente y se restablece el estado funcional de los riñones. Con la progresión de la calcificación de los riñones, son posibles complicaciones graves y el desarrollo de uremia.
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