La nefrectomía laparoscópica como la cirugía de eliminación de riñón más efectiva
La nefrectomía radical es una operación para extirpar un riñón afectado por una patología incurable. Si no realiza la extracción oportuna del riñón dañado, entonces una persona puede comenzar con un dolor insoportable, aparece sangre en la orina y desarrolla fiebre.
La extirpación renal laparoscópica es una operación que se organiza utilizando una cámara de video y instrumentos delgados de pequeño tamaño que se insertan hacia adentro a través de pequeñas incisiones.
La extracción del riñón se realiza por laparoscopia para tratar una variedad de diferentes patologías quirúrgicas. Tales manipulaciones hacen que sea posible reducir el tiempo requerido para la recuperación completa, y mejorar el resultado cosmético, debido a que las incisiones son de tamaño pequeño en comparación con la cirugía abierta clásica para la eliminación renal.
Las indicaciones para la cirugía deben incluir procesos tumorales en el cuerpo o la alteración del riñón. Además, una situación separada para eliminar un riñón en una persona es una valla con el propósito de un trasplante posterior a un donante. Características
y técnica de operación de
En la medicina moderna, las principales indicaciones de la nefrectomía laparoscópica son las enfermedades siguientes: hipertensión, forma crónica renovascular de canales de obstrucción urinaria, acompañadas de dolor, infección crónica, displasia renal.
El uso de la nefrectomía radical laparoscópica ahora se ha convertido en estándar, pero más recientemente, los médicos se han mostrado escépticos al respecto. El riñón se retira intacto, junto con la glándula suprarrenal en el caso de un tumor en el polo superior, con ganglios linfáticos.
El diagnóstico de los pacientes es un momento serio en la implementación de la laparoscopia. La tarea principal de la encuesta es una recopilación completa de datos sobre la historia de la patología, así como el examen físico. Se debe prestar mucha atención al estudio de intervenciones quirúrgicas previas en los órganos del peritoneo, la pelvis, los riñones, la presencia de patologías adicionales.
También es importante prestar atención a la presencia en la historia clínica de sepsis abdominal, proceso inflamatorio o la puesta en práctica de la radioterapia, la patología del corazón o los pulmones, lo que puede poner la preparación adecuada para la cirugía.
En el proceso de la investigación física, las cicatrices y hernias se observan y se documentan en los documentos después de las operaciones anteriores. Las contraindicaciones absolutas para la laparoscopía son la forma generalizada de peritonitis, infección de la pared del peritoneo.
La presencia de cicatrices y cicatrices de intervenciones quirúrgicas previas puede causar el desplazamiento de lugares en los que se instalan trócares y otros dispositivos. Cirujanolaparoscopia conductor debe recordar que las adherencias restantes de operaciones anteriores pueden estar ubicados lejos de las incisiones en la piel, por lo que los trócares se debe establecer con extrema precaución a cualquier paciente con antecedentes de operaciones de presencia. En esta situación, se debe advertir al paciente sobre el riesgo de laparoscopia y sugerir reemplazarlo con una cirugía abierta.
Antes de iniciar la extracción laparoscópica del riñón, se realiza la preparación intestinal completa con citrato de magnesio. Instruir al paciente que tiene que dejar de tomar los medicamentos antiplaquetarios, como la aspirina, anticoagulantes, agentes no esteroides de la inflamación, una semana antes de las operaciones de programación. Además, se realizan pruebas de laboratorio con la confirmación de la función renal adecuada, la entrega de análisis de sangre comunes, el grupo sanguíneo de una persona y su factor Rh.
accede operación
Actualmente, la nefrectomía laparoscópica se convierte en el tipo habitual de la intervención quirúrgica en una variedad de patologías que antes requerían cirugía abierta solamente. Ventajas
de la cirugía laparoscópica en comparación con la cirugía abierta los siguientes: reducción de la frecuencia de padecer complicaciones durante la operación y después de ella, menos pérdida de sangre, lo que reduce el riesgo de infección, reducir la agresión y la manipulación de la lesión tisular. Además, los resultados de tal operación no son diferentes de una operación abierta.
primera extracción laparoscópica de los riñones se celebró hace 18 años, y la principal indicación para la ejecución de esta operación es la oncología brotes en la primera y segunda etapa de metástasis regionales acompañados.
Hay dos accesos principales para realizar la nefrectomía laparoscópica:
- Acceso a través de la cavidad abdominal.
- Acceso a través del espacio detrás del peritoneo, donde se encuentran los riñones.
Cada uno de estos métodos tiene sus propios méritos. Si la última paciente se sometió a una amplia intervención quirúrgica de la zona del peritoneo, en la que se formaron adherencias que impiden la aplicación de la cirugía laparoscópica, es preferible el acceso extraperitoneal.
Las contraindicaciones para la organización de la nefrectomía laparoscópica son: la condición severa del paciente, el inmueble violación de la coagulación, enfermedades del corazón asociado cuando aumenta el riesgo de complicaciones durante la cirugía.
consecuencias de la operación
El progreso del período de rehabilitación después de la eliminación cirugía laparoscópica del riñón es por lo general mucho más fácil en comparación con la nefrectomía abierta. Esto sucede debido a que hay menos traumas en los tejidos y menos volumen de pérdida de sangre. Debido a que en el período posterior a esta operación el paciente tiene menos complicaciones, se reduce la necesidad de usar anestésicos.
Después de la nefrectomía laparoscópica después de sólo cinco días de tratamiento en el hospital del paciente es dado de alta del hospital, si no hay complicaciones.
Hay ciertas condiciones obligatorias de la vida de los pacientes con un riñón para ser observados después de la nefrectomía, a saber: el rechazo
- de la promiscuidad;
- prevención de la hipotermia del cuerpo;
- acceso oportuno a un médico, incluso con la menor sospecha de la formación de un proceso inflamatorio.