Colecistitis crónica: síntomas, causas, tratamiento, dieta
¿Qué es? Colecistitis crónica: es una enfermedad inflamatoria de la vesícula biliar, que con mayor frecuencia ocurre como resultado de su infección con microorganismos oportunistas.
La enfermedad afecta con mayor frecuencia a personas mayores de 40 años. Con respecto a las diferencias de género, las mujeres son más propensas a desarrollar esta enfermedad.
Con esta patología hay una violación de la función motora de la vesícula biliar. La colecistitis crónica puede repetirse con frecuencia o raramente, ser letárgica o tener un curso atípico.
Además, en la inflamación puede prevalecer durante el proceso patológico, y puede extenderse a la primera discinesia del plan( por tipo hipercinético o hypokinetic con esfínteres normostoniey).
colecistitis crónica en el papel de los principales patógenos de colecistitis puede actuar estafilococos, estreptococos, E. coli. Hay casos de infección de la vesícula biliar con helmintos, hongos y virus.
Además de la causa etiológica principal en el desarrollo de la colecistitis crónica juega un papel significativo y factores predisponentes desencadenantes, entre los que un lugar especial: discinesia biliar
Los síntomas de la enfermedad perturban al paciente solo durante los períodos de exacerbación. La principal nekalkuloznogo característica clínica( alitiásica) colecistitis crónica es el dolor en el cuadrante superior derecho, que es un dolor sordo, a menudo lleno de carácter. La duración del dolor sin tomar medicamentos antiespasmódicos puede variar de varios días a varias semanas.
para el dolor en la colecistitis crónica se caracteriza por una tendencia a la irradiación en la mitad derecha de la zona lumbar o área cervical, escápula o el hombro derecho. Provoca la aparición del dolor o para fortalecer las ya disponibles pueden recibir alimentos grasos o bebidas alcohólicas. Si estamos hablando de colecistitis calculosa, entonces el síndrome de dolor se caracteriza por dolores severos, que van por el tipo de cólico. Además
al dolor en la colecistitis crónica y síntomas de la dispepsia observado: sabor amargo o metálico en la boca, náuseas, eructos de aire, distensión abdominal y flatulencia, estreñimiento alternando con diarrea, alteración del apetito.
A menudo, los pacientes con colecistitis crónica pueden notar irritabilidad aumentada, trastornos del sueño( insomnio), debilidad general. Puede causar fiebre y picazón en la piel.
Las complicaciones de la colecistitis crónica no calcificante son bastante raras. Sin embargo, no podemos excluir el desarrollo de los siguientes estados: perforación
Con el fin de poner el diagnóstico de colecistitis crónica suficiente para mantener este tipo de métodos de investigación como:
La terapia para la colecistitis crónica durante la exacerbación y durante los períodos de remisión es algo diferente. El primero está dirigido a la eliminación de los síntomas y la eliminación de las reacciones patogénicas de la enfermedad, el segundo - para prevenir las recaídas.
El tratamiento conservador de la colecistitis crónica durante los períodos de exacerbación debe ser complejo. En este caso, los siguientes grupos de productos farmacéuticos: antibióticos
Como en períodos de exacerbación y remisión mientras se olvide de la importancia de la terapia de la dieta, que consiste en el uso de alimentos, térmicamente, mecánicamente y químicamente suave vesícula biliar( dieta №5 por Pevsner).
tratamiento de la colecistitis crónica en un "tranquila" de manifestaciones clínicas consiste en cumplimiento de la terapia de dieta, terapia colerético( aplicación colerético, holekinetiki, holespazmolitikov) tratamiento de sanatorio. Además, es importante recordar el efecto auxiliar de la fisioterapia.
en la colecistitis crónica en períodos de remisión se utilizan activamente: electroforesis con novocaína, inductothermy, balneoterapia. En la colecistitis crónica calcificante, está indicada una colecistectomía planificada( extirpación de la vesícula biliar).la prevención de enfermedades
Prevención de la colecistitis crónica está dirigido a la prevención de las exacerbaciones.
Se basa en la observación de las reglas de tratamiento dietético de la discinesia de la vesícula biliar, el tratamiento de las enfermedades oportunistas. Además, se debe evitar la hipodinámica, la hipotermia general del cuerpo y las situaciones estresantes frecuentes.
La enfermedad afecta con mayor frecuencia a personas mayores de 40 años. Con respecto a las diferencias de género, las mujeres son más propensas a desarrollar esta enfermedad.
Con esta patología hay una violación de la función motora de la vesícula biliar. La colecistitis crónica puede repetirse con frecuencia o raramente, ser letárgica o tener un curso atípico.
Además, en la inflamación puede prevalecer durante el proceso patológico, y puede extenderse a la primera discinesia del plan( por tipo hipercinético o hypokinetic con esfínteres normostoniey).
Causas de
colecistitis crónica en el papel de los principales patógenos de colecistitis puede actuar estafilococos, estreptococos, E. coli. Hay casos de infección de la vesícula biliar con helmintos, hongos y virus.
Además de la causa etiológica principal en el desarrollo de la colecistitis crónica juega un papel significativo y factores predisponentes desencadenantes, entre los que un lugar especial: discinesia biliar
- , principalmente del tipo hipotónica;
- deformidad congénita de la vesícula biliar;Trastornos metabólicos
- en ciertas enfermedades endocrinas( la mayoría de las veces con diabetes mellitus);
- historia de lesiones traumáticas de la vesícula biliar;
- tumores de órganos cercanos;
- violación de la dieta, dieta poco saludable( no saludable);Procesos patológicos
- , acompañados por una violación de la circulación sanguínea en la vesícula biliar y / o su suministro de sangre;
- es un estilo de vida sedentario;
- embarazo.
Síntomas de la colecistitis crónica
Los síntomas de la enfermedad perturban al paciente solo durante los períodos de exacerbación. La principal nekalkuloznogo característica clínica( alitiásica) colecistitis crónica es el dolor en el cuadrante superior derecho, que es un dolor sordo, a menudo lleno de carácter. La duración del dolor sin tomar medicamentos antiespasmódicos puede variar de varios días a varias semanas.
para el dolor en la colecistitis crónica se caracteriza por una tendencia a la irradiación en la mitad derecha de la zona lumbar o área cervical, escápula o el hombro derecho. Provoca la aparición del dolor o para fortalecer las ya disponibles pueden recibir alimentos grasos o bebidas alcohólicas. Si estamos hablando de colecistitis calculosa, entonces el síndrome de dolor se caracteriza por dolores severos, que van por el tipo de cólico. Además
al dolor en la colecistitis crónica y síntomas de la dispepsia observado: sabor amargo o metálico en la boca, náuseas, eructos de aire, distensión abdominal y flatulencia, estreñimiento alternando con diarrea, alteración del apetito.
A menudo, los pacientes con colecistitis crónica pueden notar irritabilidad aumentada, trastornos del sueño( insomnio), debilidad general. Puede causar fiebre y picazón en la piel.
Complicaciones de la enfermedad
Las complicaciones de la colecistitis crónica no calcificante son bastante raras. Sin embargo, no podemos excluir el desarrollo de los siguientes estados: perforación
- , formación de fístulas en el duodeno, estómago, ángulo hepático del colon;Colangitis
- ;
- hepatitis reactiva;
- vesícula biliar "desconectada": la vesícula biliar deja de realizar sus funciones por completo;Linfadenitis peri-colédoco
- : desarrollo del proceso inflamatorio a lo largo del curso de los conductos biliares extrahepáticos;
- empiema de la vesícula biliar( la formación de un foco purulento de inflamación).
Diagnóstico
Con el fin de poner el diagnóstico de colecistitis crónica suficiente para mantener este tipo de métodos de investigación como:
- 1) Análisis de sangre general( el nivel de leucocitos es importante( se observa leucocitosis y desplazamiento leucocitario izquierdo en esta enfermedad, ESR);
- 2) El análisis bioquímico de la sangre( énfasis en indicadores tales como: bilirrubina directa, fosfatasa alcalina, γ-glutamil, globulinas α₂, β-globulinas);
- 3) intubación duodenal - permite no sólo para detectar la presencia de escamas en la bilis, bajando su pH, pero también revelan la presencia de microorganismos y para determinar su sensibilidad a ciertos grupos de agentes antimicrobianos;
- 4) de la vesícula biliar de EE.UU. - este estudio permite estimar el tamaño de la vesícula biliar, su espesor de pared y la presencia de la cepa patológicos constricciones, piedras, tumores;
- 5) ERCPG - permite identificar la presencia de obstrucción de las vías biliar y pancreática;
- 6) Se realiza un estudio de los órganos abdominales para diagnosticar la posible perforación, así como la detección de focos de impurezas y cálculos biliares;
- 7) Colecistografía oral: ayuda a diagnosticar la discinesia de la colecistitis cervical;
- 8) Colecistografía de radionúclidos;
- 9) Colescintigrafía;
- 10) Colegiala intravenosa.
Tratamiento de la colecistitis crónica
La terapia para la colecistitis crónica durante la exacerbación y durante los períodos de remisión es algo diferente. El primero está dirigido a la eliminación de los síntomas y la eliminación de las reacciones patogénicas de la enfermedad, el segundo - para prevenir las recaídas.
El tratamiento conservador de la colecistitis crónica durante los períodos de exacerbación debe ser complejo. En este caso, los siguientes grupos de productos farmacéuticos: antibióticos
- ( ciprofloxacina, eritromicina, doxiciclina, Biseptolum, Furozolidon, oxacilina, metranidazol);Antiespasmódicos
- ( Papaverina, Drotaverina, Platifilina, Pitofenona);Preparaciones de colagoga
- ( Allochol, Tsikvalon, Sorbitol, Nikodin);Fármacos antiinflamatorios no esteroideos
- ( Spazgan, Baralgin);
- propulsantes: estimulan el peristaltismo( Domperidona);Polienzimas
- ( Festal, pancreatina);
- no perecederos( diprasina, Cerucal);
- drogas sedantes( tintura de valeriana o agripalma).
Como en períodos de exacerbación y remisión mientras se olvide de la importancia de la terapia de la dieta, que consiste en el uso de alimentos, térmicamente, mecánicamente y químicamente suave vesícula biliar( dieta №5 por Pevsner).
tratamiento de la colecistitis crónica en un "tranquila" de manifestaciones clínicas consiste en cumplimiento de la terapia de dieta, terapia colerético( aplicación colerético, holekinetiki, holespazmolitikov) tratamiento de sanatorio. Además, es importante recordar el efecto auxiliar de la fisioterapia.
en la colecistitis crónica en períodos de remisión se utilizan activamente: electroforesis con novocaína, inductothermy, balneoterapia. En la colecistitis crónica calcificante, está indicada una colecistectomía planificada( extirpación de la vesícula biliar).la prevención de enfermedades
Prevención de la colecistitis crónica está dirigido a la prevención de las exacerbaciones.
Se basa en la observación de las reglas de tratamiento dietético de la discinesia de la vesícula biliar, el tratamiento de las enfermedades oportunistas. Además, se debe evitar la hipodinámica, la hipotermia general del cuerpo y las situaciones estresantes frecuentes.