Aborto instrumental: causas, síntomas y tratamiento. MF.
La operación de aborto artificial se realiza bajo anestesia completa y completa. Antes de la operación de aborto inducido para el tamaño operedeleniya, la forma y la posición del útero debe estar seguro de hacer el examen vaginal.pacientes
después de vaciar el recto y la vejiga se coloca sobre la mesa de examen, para la cirugía ginecológica.vulva pelo debe ser afeitado, la piel se trató con 70% de alcohol y solución de alcohol etílico 1% de yodo.
La vagina se abre con espejos, las bolas de algodón la limpian de la descarga.mucosa vaginal y cervical limpiaron con alcohol al 70% y solución de alcohol etílico 1% de yodo. Las pinzas Doyen o Muzo agarran el labio anterior del cuello uterino. Con cuidado y lentamente llevado anestesia local de una solución de lidocaína al 1-2%, especialmente en el procesamiento de la canal cervical. Acción dikaina fácilmente visto por el aumento del diámetro del orificio externo, por la forma en la herramienta se desplaza a lo largo del canal del cuello fácil y entra en el útero. Entonces sonda uterina examinar el útero, especifique su longitud y dimensiones transversales y proceder a ampliar el canal de cuello, desde la introducción de dilatadores de diámetro pequeño. En
6-7 semanas de embarazo es suficiente para tratar el canal cervical, como ya se mencionó, lidocaína, y se puede iniciar la operación. En 8-9 semanas del embarazo es necesario ampliar el canal cervical mediante la introducción secuencial a dilatadores Gegara expansor № 10-11;en el embarazo de 10-12 semanas - a № 12-13;y en algunas mujeres - hasta el número 14.Cuando se realiza la expansión de canal dilatador cervical es necesario para que coincida con la curvatura de la curva de útero, de lo contrario el útero puede perforarse fácilmente.
Después de la expansión en el útero cureta administrado que tanteo óvulo, destruyéndolo( Figura a), como se determina por la expiración de un pequeña cantidad de agua. Si la cureta no puede eliminar inmediatamente al feto, se elimina mediante un aborto. Aborttsang introducido en el útero serried en su cavidad abierta, que agarre la fruta o parte del mismo y eliminado. Después de la eliminación de cureta fetal raspado gradualmente revestimiento uterino, y con ella el óvulo shell. En este caso, no es absolutamente necesario raspar hasta que aparezca una contracción uterina claramente audible. Después de raspar la mucosa uterina y residuos óvulo la sensación de suavidad de la pared uterina. Una vez que se vacía el útero, el sangrado se detiene y recibe la espuma sanguinolenta, que es una indicación para la operación.
no debería ser con la fuerza de raspado de la membrana mucosa de los cuernos uterinos, puede conducir a la destrucción de la porción intramural del tubo.
En una fecha posterior, en el 13-16 y 18 semanas de embarazo, aborto para la operación de la salud se puede realizar también sin mucha dificultad. La clave para su implementación exitosa es una anestesia completa. La expansión de los productos canal cervical, dependiendo de la edad gestacional expansores Gegara, incluyendo expansores №16-18, y algunas veces el número 20-22.
al final del embarazo en cualquier caso, no debe iniciar la operación del aborto inducido con la destrucción del óvulo y legra raspado, esto conducirá inevitablemente a una hemorragia uterina severa.
Una vez que la expansión del canal cervical se termina en el útero para introducir grandes aborttsang, romper las membranas( Figura B) sin tomar aborttsanga después del tratamiento, sentir por la parte más voluminosa del feto - cabeza ancha aborttsang abierto y capturarlos pasado, y la izquierdamano ubicada en la pared abdominal anterior sobre el fondo uterino, el operador controla y corrige el movimiento de aborto.cerrar lentamente aborttsang, aplastar la cabeza, que puede ser determinado fácilmente por la asignación de tejido cerebral de la canal cervical. La cabeza debe ser retirado lentamente de modo que no perjudique el tejido óseo del útero en el orificio interno. Luego, una tras otra, las otras partes del feto son capturadas y eliminadas hasta que se elimina por completo. Ahora la misma placenta aborttsangom se elimina y sólo entonces cureta gradualmente raspar el revestimiento del útero con los restos de la óvulo. Todas las partes del feto se deben poner en la bandeja para que pueda en caso de duda, comprobar si el huevo fertilizado es todo lo retira.
consecuencia, destaca aborto operaciones después de la preparación del campo operacional y analgesia son los siguientes:
1) expandir el canal cervical;
2) eliminar el feto y sus membranas aborttsangom o cureta( pequeño periodo de embarazo);
3) curetaje sistemático y cuidadoso de la membrana mucosa del útero con los restos del huevo fetal;
4) eliminar las herramientas utilizadas para realizar la operación.