Síntomas de Opisthorchiasis
( Opisthorchis felineus) - dos tipos de trematodos: FLUKE felino y trematodo algalia helmintos. . 8- longitud de 13 mm y una anchura de 1.2-2.5 mm.pequeños huevos de parásitos( 0,011-0,023 mm de largo y 2-3 mm de ancho, de color amarillo pálido con suave dual-shell).
caracteriza por un curso crónico con enfermedad de hígado primario, vesícula biliar y páncreas. Para otros tipos de infestación por helmintos mira aquí.En la etapa de la pubertad
Opisthorchis parásitos en los conductos biliares del hígado, la vesícula biliar y conductos pancreáticos de humanos y animales.
en etapa de la pubertad, el parásito vive en los conductos biliares intra y extrahepáticas, la vesícula biliar, conductos de páncreas humano y una serie de mamíferos carnívoros( gatos, perros, zorros, zorro, sable, visón, rata almizclera, rata de agua, turón de estepa, cerdos).los huevos de helmintos
excretados en las heces de los pacientes opistorhozom seres humanos y animales cuando se ponen en agua ingerida por un leachi Bitinia molusco. El marisco es el desarrollo y la propagación de las larvas de helmintos, que luego vuelve a entrar en el agua. Formado larvas penetran en el cuerpo de los ciprínidos( cucarachas, carpa, barbo, ojos rojos, ide, albures, albures, el besugo, etc.) y en el tejido subcutáneo y los músculos parasitaria. Después de pescado contaminado huésped definitivo helmintos larvas comido salir de sus conchas en el duodeno, y desde allí entrar en el tracto biliar, el hígado y el páncreas. En el cuerpo y animales gusanos humanos pueden vivir durante varias decenas( 20-40) años!larvas Opistorchis
mueren en la cocina un trozo de pescado después de 20 minutos, el pescado picado - 10 minutos desde el inicio de la ebullición;en salazón de peces pequeños - 4 días, amplio - 10 días, ahumado en caliente mata a las larvas, frío - no.depósito
y la fuente del patógeno: Opisthorchis huéspedes definitivos son gatos, perros, cerdos, el hombre, la liberación de los huevos del patógeno en las heces: los primeros huéspedes intermediarios son marisco de agua dulce, tragan huevos. Se excreta almejas 2-10 meses fuera cercarias que penetran en el segundo organismo huésped intermedio - ciprínidos( ide, cucarachas, carpa, Lin, carpa y al.), Donde transformar en metacercarias. Recientes
entrar en el cuerpo humano o de animales, 10-15 días para madurar etapa de madurez.
mecanismo de transmisión de patógenos: fecal-oral;vía - alimentos;factor de transferencia - crudo calor insuficientemente familia tratada, salados, pescado seco Cyprinidae. Metacercaria opistorhisov viven en los tejidos de los peces hasta 2 años.
metacercarias - madurar larvas Opistorchis, que la gente come con pescado tratado de manera inadecuada. Básicamente metacercarias de la familia de los ciprínidos peces infectados: IDE, dorada, cucarachas Europea, cucarachas, lin, Rudd, la carpa, el besugo, undermouth, asp, sombrío, la avena, la dorada azul, gobio, la carpa, el barbo.
principales características epidemiológicas: opistorquiasis focos naturales causada por trematodos felino se encuentra en Asia y Europa( en Rusia - en las cuencas de los Ob, Irtysh, Kama, Volga y otros);civeta opistorquiasis común en los países del sudeste de Asia, principalmente en Tailandia, en algunas provincias, que afectó a alrededor del 80% de la población.
Actualmente en la opistorquiasis CIS se distribuye principalmente en las zonas adyacentes a las cuencas de los( centros de Siberia Occidental y kazajos) ob y Irtysh, así como en las cuencas de los Pechora, río Kama, Norte Dvina, el Dnieper, el Bug del Sur, el Volga, el Don, el Niemeny otros ríos rusos. En algunos países de Asia( Tailandia, India, China, Japón) encontrado opistorquiasis otras especies. En
prevalencia Rusia opistorquiasis ocupa el quinto lugar entre las enfermedades parasitarias, y es responsable de aproximadamente el 2% de los casos diagnosticados de infecciones por helmintos. El mayor índice de incidencia observada en la población costera indígena. La incidencia encontrada en los niños de 1-3 años se incrementó hasta los 14-15 años y en este nivel se mantiene hasta los 50-60 años.pescadores profesionales más afectados, bosque vigas, los marineros, los trabajadores agrícolas.
opistorquiasis principales focos causados por casualidad felina, que se encuentra en el territorio de Rusia.largo Parasitólogos estado convencido de que opistorhisov confinados a sistemas fluviales, una gama "del tipo de correa".Analizar la distribución de opistorquiasis mejor no dentro de la misma Rusia y en el territorio de la antigua Unión Soviética. Resulta precisa y convincente. Así, imaginemos que nos estamos moviendo de oeste a este en la antigua URSS.
Best Western - Dnestrovsc y Neman - opistorquiasis bolsillos están situados en el territorio de Moldova, Ucrania occidental, Lituania y Bielorrusia. Son relativamente pequeños en área, de intensidad débil. La gravedad de la opistorquiasis de las personas en ellos varía de una fracción de un porcentaje al 10%.
Además, en el Dniéper y sus afluentes izquierdos: Gomas, Vorskla, PSUL, Sula, el Saeima, en el territorio de Ucrania y Rusia en parte( por ejemplo, en la región de Bryansk) está situado frente al centro DNIPROVS'KYI.Ya es más grande en el área y más intenso. Afecto de la gente en el mismo, también, varía en gran medida, pero el alcance en ciertas regiones( por ejemplo, en la cuenca del río Vorskla en la región de Sumy) de 20-40%.Más recientemente, en algún momento antes de 1970, en el pueblo de la región de Sumy Dobriansky opistorquiasis población prevalencia alcanza el 60-70%.Otra
este - centro de VOLZhSKIJj, situado en el territorio de Rusia en la cuenca del río Volga, con sus numerosos afluentes. Tiene una amplia pero no muy intenso, pero, en algunas áreas, por ejemplo, en algunas regiones de Tatarstán, la prevalencia opistorquiasis población puede llegar a 20-30%.Durante mucho tiempo se pensó que opistorquiasis a lo largo del río Volga, distribuye más o menos uniformemente, pero ahora está claro que esto no es cierto. El hecho de que es muy similar a O.
felineus, pero todavía no sabemos hasta qué punto esta vasta cuenca "ambos", excepto opistorquiasis en la cuenca del Volga se reúne enfermedad parasitaria psevdamfistomoz, que es el agente causante( Pseudamphistomum truncatum) yque es más
La piscina es una pequeña chimenea Norte Dvina del Norte Dvina, donde la prevalencia de la población varía de 3 a 10-15%.Hay focos de opisthorquiasis en la cuenca del río. Urales, también de intensidad media.
Y, finalmente, el más poderoso en Rusia y en el mundo es el semillero OBSC.Es enorme y se encuentra en la cuenca del Ob y Irtysh en 12 provincias y regiones en el oeste de Siberia y Kazajstán. Es tan vasta que parasitólogos todavía sostienen que, de hecho, representa, un solo hay semillero "fuga", cierta "área focal", un grupo de más o menos contigua a lo largo de los afluentes de hogares con '' zona de descarga "a lo largo de ladel río Ob, o algo más.
En este hogar, "todo el camino hasta el máximo".Como en todas partes en el afecto de la gente no es uniforme, sino en gran parte de la Ob medio que alcanza el 50-80%, e incluso más alto. Existen asentamientos en los que se registró el 100% de las personas afectadas. Simplemente significa que en las ciudades pequeñas, donde en el momento de la encuesta no eran bebés, todos los adultos y niños( que van desde los 3-5 años de edad) golpeó opistorquiasis.
Es en el corazón de la Ob en la máxima medida expresada en la opistorquiasis manifiesto( "doloroso").Hay más complicaciones en su fondo. Población( principalmente indígenas) de largo se han acostumbrado a comer crudos y mal( en parasitológico sin duda percibir) de pescado cocido. En las aldeas, el 100% de los gatos afectados. En los ríos casi el 80%( e incluso más) de infestación Cyprinidae, por ejemplo, IDE y dace. En los numerosos embalses de la llanura de inundación del río Ob, una gran población de los primeros huéspedes intermediarios - moluscos. Por ejemplo, en un lago de inundación cerca del pueblo de Crone en el norte de la región de Tomsk, tuve que investigar la kodiell población en la que el número de moluscos superó 8.000 individuos por 1 m2;el número total de mariscos en la población fue de más de 50 millones de personas, y el número de moluscos contaminados con las larvas Opistorchis, acercándose a un millón. Esta es una cifra asombrosa si se considera que durante el verano en cada mariscos contaminados se forma 60-100 mil cercarias que puede infectar el segundo Opistorchis huéspedes intermedios. Sobre las mismas características cuantitativas se obtuvieron por mí en la región de Tyumen en el antiguo cauce del Irtysh( el llamado "Savinovsky Eric") en el distrito de Tobolsk.
el norte de Siberia occidental, en las cuencas de los ríos Pur, Taz, Nadym focos opistorquiasis no, no hay primer huésped intermediario del patógeno, pero el número de los llamados "casos importados" opistorquiasis población es muy grande.
más oriental de Rusia( conocido por el momento) es relativamente pequeño centro IRKUTSK en la cuenca. Biryuys.
Más hacia el este no hay opisthorchiasis. Todo Siberia Oriental, aparentemente, está libre de eso. La razón es simple: la falta de moluscos capaces de desempeñar el papel del primer huésped intermedio. Hubo, sin embargo, una breve información acerca de la ubicación de los zorros opistorquiasis y gatos en la zona Borzya( op. En Erhardt et all., 1962), pero no hay certeza.
Si el cuerpo humano recibe una gran cantidad de metacercarias del parásito( ni siquiera por una ide cruda comido, en prácticamente cualquier pueblo Ob, es suficiente para poner unos pocos cientos o incluso miles de larvas en el cuerpo humano. ..) y, además, si una persona comecruda o poco cocinada( no en el curso culinario, y parasitológica sentido. ..) pescado para, digamos, 10-20 años o más( como es común, por ejemplo, en Siberia occidental), los parásitos son capaces de causar su amomuchos problemas serios
Entre ellos puede ser cáncer primario de hígado o cáncer de páncreas( que es bien sabido que, por ejemplo, las áreas del Oriente Ob es líder mundial en esta patología grave).Pueden desarrollarse otras enfermedades hepáticas muy graves, pueden producirse complicaciones de enfermedades pulmonares, asma bronquial, fiebre tifoidea, complicaciones del embarazo, etc. En una palabra, un "ramo de patologías"!
Estrictamente hablando, es peligroso no es tanto la opistorquiasis como aquellas enfermedades que están asociadas con ella, o que inicia. Al describir el daño social de opistorquiasis, los expertos presten constante atención sobre el hecho de que el número de consultas médicas sobre una amplia variedad de enfermedades entre los pacientes opistorquiasis 3-6 veces mayor que en las personas no parasitadas que viven en las mismas zonas.
En Rusia, se registran anualmente hasta 50 o más pacientes con opistorquiasis. Otro 10-15 años atrás, según las estimaciones de los expertos, el número de pacientes con opisthorchiasis en la Unión Soviética era de aproximadamente 2 millones de personas. Después del colapso de la Unión, esta cifra no ha disminuido, sino que incluso ha aumentado, y ahora, al parecer, sólo en Rusia( sin incluir Kazajstán, Ucrania, Bielorrusia, Moldavia, Lituania. ..) el número de pacientes opistorquiasis es de aproximadamente dos millones de dólares.
Teniendo en cuenta todo esto, parasitología razón, se refirió opistorquiasis entre los más peligrosos para los seres humanos y ampliamente utilizado en Rusia enfermedades parasitarias. Los médicos con razón
ver opistorhoze un problema médico grave, pero, en sentido estricto, opistorquiasis - es principalmente un problema ambiental asociado con la contaminación biológica intensa. También es un problema veterinario, como en la etapa de metacercarias opistorhisov parasitar peces carpa, así como adultos - en el cuerpo de los carnívoros domésticos y salvajes, omnívoros e incluso algunos( por ejemplo, rata de agua), los animales herbívoros. Este es también un problema social, relacionado con la educación de hábitos parasitológicamente seguros de cocina y consumo de platos de pescado. Como todos los problemas sociales, es el más difícil. Este es también un problema tecnológico relacionado con el desarrollo y la introducción de regímenes tecnológicos de procesamiento de pescado para descontaminar el pescado de un parásito peligroso para la fase larval humana. La infección por
generalmente ocurre en el período de verano-otoño, pero la frecuencia de manifestaciones clínicas de estacionalidad pronunciada no lo es. Los brotes epidémicos son característicos de la población recién llegada al territorio endémico.
Durante la enfermedad, hay 2 períodos: agudo( temprano) y crónico( tardío).En 2-4 semanas después de la infección, la reacción alérgica a los parásitos se vuelve notable, esta es una consecuencia directa del envenenamiento del cuerpo con los productos de su actividad vital. La temperatura puede aumentar a 39-40 ° C y más, la duración del período febril, de varios días a 2 meses. El dolor en los músculos y articulaciones, y algunas veces ictericia, sarpullido picazón en la piel, ganglios linfáticos inflamados, hígado, bazo menos;en los pulmones en algunos pacientes hay infiltrados. En la fase tardía hay una violación de la permeabilidad del tracto biliar, a veces se producen ataques severos de cólicos biliares;a menudo desarrollan hepatitis crónica y pancreatitis. Con invasión intensiva y factores agravantes( infección bacteriana y viral secundaria, alcoholismo, etc.), se desarrolla cirrosis. La helmintiasis puede complicarse por peritonitis biliar, que se produce por la ruptura del parásito de las paredes de los conductos biliares. Las posibles complicaciones incluyen colangitis bacteriana supurativa, cáncer primario de hígado y cáncer de páncreas, que es en los centros de población de opistorquiasis se produce 7-8 veces más frecuentemente que en áreas en las que no es de la helmintiasis.
diagnóstico en una etapa temprana se coloca en vista de los síntomas de la enfermedad y la historia epidemiológica( comer pescado sin declarar atrapado en el opistorquiasis centros).Un mes después de la infección, los huevos aparecen en las heces y los contenidos duodenales del paciente, lo que facilita el diagnóstico.
Tratamiento: praziquantel( azinox), cloroxilo, bitionol. El tratamiento específico - recibir hloksila: hacia el interior 5 días consecutivos a una dosis diaria de 60 mg por 1 kg de peso corporal( adulto - alrededor de 3,5-4 gramos por día).La dosis diaria se dividió en 3 dosis divididas y se tomó después de las comidas, se regó con leche. Puede pasar un tratamiento de 2 días con una dosis diaria de 0.15 g por 1 kg de peso( para un adulto, aproximadamente 9-10 g).La dosis diaria dividida en 3 dosis divididas, tomadas después de las comidas;Beba con 100 ml de leche. A veces el tratamiento hloksilom causar mareos, leve intoxicación, aumento del dolor en el área del hígado, que no requieren la interrupción del tratamiento y desaparecen rápidamente después de su finalización. Como resultado de la muerte y la desintegración de los helmintos ocasionalmente hay erupciones cutáneas alérgicas y eosinofilia de la sangre. En estos casos, antihistamínicos recetados, cloruro de calcio.
contraindicaciones para el uso de la droga - enfermedad hepática con el trastorno agudo su función( Non-helmintiasis), enfermedades orgánicas del sistema cardiovascular embarazo descompensada.tratamiento hloksilom complemento de la terapia sintomática: detección de drenaje duodenal y vías biliares sin sonda para Dem'yanov, colerético cita y antiespasmódicos;En una infección bacteriana secundaria del conducto biliar y la vesícula biliar, se usan antibióticos. Cómo tratar opisthorchias remedios populares mira aquí.
más de un siglo de estudiar opistorquiasis permitido acumular una gran cantidad de informaciones concretas sobre diversos aspectos del problema, que es, por desgracia, todavía no da una solución radical. El interés constante en opisthorchosis a finales del siglo XX y principios del siglo XXI tiene varias causas.
1. Principales programas económicos del desarrollo de los recursos naturales de Siberia condujeron a un intenso flujo de entrada de la población en los más intensos focos de la enfermedad y, en general, se han incrementado los flujos migratorios en Rusia. Esto destacó claramente la importancia económica de la opisthorchiasis y su impacto social negativo.
2. En muchas posiciones opistorquiasis, a pesar de la larga historia de estudio, todavía sigue siendo poco conocida. Por ejemplo, esto se aplica para determinar la importancia relativa de los diversos huéspedes finales en la circulación de la prevención biocenological el desarrollo del patógeno, factores influyen en el sistema antropopressii patógeno parasitario en su conjunto y las etapas individuales del ciclo de vida Opistorchis etc.
3. Se puede afirmar claramente que opistorquiasis causó Opisthorhis felineus, en un número de componentes: la mayor cantidad de patógenos mundial de área, la inmensidad de focos múltiples, el manifiesto, la diversidad de especies de huéspedes, etc., es la base de la denominada "opistorhoznoj mundotríada "que consiste en O. felineus, O. viverrini y Clonorchis sinensis. El estudio de cada Opistorquiasis solo( hay que hacerlo, porque son comunes a casi territorios contiguos de diferentes países), parasitología mundo tiene la oportunidad de complementar y para resumir la información acumulada. La contribución de los científicos que estudian el problema de la opistorquiasis, causada por Opisthorhis felineus, es una gran cantidad de conocimiento.
4. Por último, una amplia investigación sobre el tema opistorquiasis permite una comprensión mucho más profunda de lo que podemos esperar de un deseo de "salvar la humanidad de parásitos", y lo que hemos de esperar ningún derecho. ..
A pesar del hecho de que, respecto de opistorquiasisse recibe y ampliamente probado en la práctica fármacos antihelmínticos altamente eficaces, por ejemplo sintetizado mediante el "Bayer" praziquantel o un análogo doméstico - azinoks hasta "victoria" de la enfermedad es todavía muy lejos.
¿Y cómo entender la "victoria" sobre la enfermedad focal natural? Las Opisthorchias no pueden ser derrotadas de una manera primitiva. No puedes, por ejemplo, atrapar a todos los ratones de agua, matar a todos los gatos, perros, zorros, ratas almizcleras, etc. Ni siquiera se pueden curar, excepto por una cantidad insignificante de animales mantenidos en viveros y granjas de peletería. Es imposible destruir todos los moluscos huéspedes intermediarios -, y es imposible( como, por desgracia, la experiencia de muchos países, la lucha con otro peligroso para Trematodozy humana) incluso a reducir radicalmente el tamaño de sus poblaciones. Sin mencionar el hecho de que el uso de compuestos plaguicidas especiales( molusquicidas) inevitablemente causa daños graves a las biocenosis acuáticas. Pasando años de errores, muchos científicos del mundo comienzan a entender esto. Los intentos de utilizar ampliamente las medidas de control biológico contra el patógeno en diversas etapas de su ciclo de vida todavía no son exitosos. Por ejemplo, los intentos de "reemplazar" a la parthenita O. felineus por otra, segura para los trematodos humanos en los moluscos - huéspedes intermediarios, casi no dan resultados.
¿Qué debería hacer? Entonces, ¿somos impotentes? En algo, sí, no hay. Si queremos destruir opistorquiasis( o cualquier otra enfermedad parasitaria focal natural) como un fenómeno natural, algo que no tenemos éxito( y quiero decir aquí: - por suerte), pero si llegamos a Opistorquiasis como un problema médico, en el sentido, que continuaremos buscando medicamentos efectivos, mejorando los métodos de diagnóstico, tratamiento, prevención, entonces es probable que se logre el éxito.
Parece que protegerse de la opistorquiasis es bastante simple. En aquellas áreas donde la enfermedad es común, no deben ser consumidos crudos y cocidos( cocida, salado insuficientemente, nedokopchenoy poco hecho) de pescado familia de las carpas. Ahora hay una droga rusa efectiva y barata: un azinox. Cómo aplicarlo - el doctor dirá.La principal forma de "luchar" contra la opistorquiasis, como ocurre con una enfermedad focal masiva, es su prevención.
En 2003, se publicaron las reglas y normas sanitarias-epidemiológicas "Prevención de enfermedades parasitarias en la Federación Rusa"( SanPiN 3.2.1333-03, M., 2003), donde entró en una sección del Opistorquiasis. Sin embargo, seis años antes, en 1997, un documento similar fue emitido, que contiene una información mucho más detallada sobre los modos de desinfección de Opisthorchis larvas de peces( SanPiN 3.2.569-96, Moscú, 1997; número de solicitud 3).Los documentos dieron recomendaciones sobre los regímenes de desinfección de peces de larvas de opisthorchis como resultado de la salazón, la congelación y el tratamiento térmico. Dada la alta estabilidad de metacercarias Opisthorchis a los efectos de los factores ambientales, estos modos( en particular de congelación y de salazón) - más bien rígidas. En resumen, no son difíciles de mencionar aquí.
1. Descontaminación de Opisthorchis larvas de peces salazón proporcionado mediante el uso de un medio de mezclado, y fuerte de salazón( densidad de la salmuera desde el primer día de la salazón 1,20, a una temperatura 1 ° C. . 0.2) cuando la fracción de masa de la sal en 14% tejido de peces. Al mismo tiempo, la duración de la salazón debe ser: a) gobio, pegamento, golyan, carreras de caballos - 10 días;b) Roach, dace, ojos rojos, cacho, dorada azul, nódulos de cal, nase, sichel, asp, puntos, pequeña( hasta 25 cm) ide, brema, lineal - 21 horas;en grande( más de 25 cm) yazey, besugo, línea - 40 días.
2. Descontaminación de Opisthorchis larvas de peces por congelación se consigue bajo las siguientes condiciones: a) a una temperatura en el cuerpo de pescado -40 ° C - 7 horas;b) a una temperatura en el cuerpo de los peces -35 ° C - 14 horas;c) a una temperatura en el cuerpo de los peces -28 ° C - 32 horas. Dada la alta resistencia de las metacercarias de opisthorchis a bajas temperaturas, la congelación de peces a temperaturas más altas no garantiza su descontaminación.
3. El ahumado en frío y en caliente, el secado, el secado y la fabricación de alimentos enlatados desinfectan a los peces, excepto los huevos. No puede usarse para la producción de productos de pescado seco y ahumado en frío.mientras que su desinfección no ocurre a partir de las larvas de las opisthorchis. La producción de dichos productos de pescado a partir de huevos y cucarachas solo está permitida a partir de materias primas previamente congeladas en los regímenes indicados anteriormente.
4. Cocine el pescado en trozos durante al menos 20 minutos y empanadillas de pescado, al menos 5 minutos desde el momento de hervir.
5. El pescado( chuletas de pescado) se debe freír en porciones en grasa durante 15 minutos. Las piezas grandes de pescado que pesan hasta 100 gramos se fríen en forma aplanada durante al menos 20 minutos. Fría todo el pescado durante 15-20 minutos.
Medidas de prevención personal multiplicadas por el componente social, es decirLa masa y la alfabetización de su uso en los focos de la enfermedad, ya se están convirtiendo en la base de las medidas de prevención general.
La educación para la salud ocupa el primer lugar en el sistema de medidas de prevención de la opistorcosis.
El pronóstico generalmente es satisfactorio;con el inicio oportuno del tratamiento, la invasión se elimina por completo y se restauran las funciones de los órganos. Con infestación intensiva y complicaciones, el pronóstico puede ser pesimista.