Sepsis: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento
¿Qué es? La sepsis es un complejo de síntomas patológicos, una respuesta inflamatoria sistémica a la infección que es causada por la entrada de sangre en la sangre y los tejidos de microorganismos piógenos, sus toxinas y puede complicar el curso de cualquier enfermedad inflamatoria-purulenta.
Esta es una de las principales tareas médicas y biológicas de la terapia intensiva de los tiempos modernos.
La urgencia del problema está determinada por el grado de frecuencia de la enfermedad, la alta mortalidad y el daño económico significativo causado por la sepsis en los países desarrollados.
¿Cómo se desarrolla la sepsis y qué es? Muy a menudo, la sepsis es causada por estreptococos y estafilococos, pero entre los patógenos hay otras bacterias, por ejemplo, E. coli y neumococos, así como hongos y virus. Entre las posibles causas de la sepsis se pueden identificar: reducción
No hay síntomas específicos con sepsis. El signo clínico principal es una fiebre prolongada con una temperatura superior a 38 ° C, que persiste durante varias semanas.
Síntomas comunes típicos: insomnio, migraña( ver síntomas de migraña), escalofríos y sudor, en casos severos, pérdida de conciencia, confusión en la inconsciencia. A menudo se desarrolla ictericia, acompañada de un aumento en el hígado. Hay falta de apetito, náuseas, vómitos, pérdida de peso.
En los órganos y tejidos locales, se forman pústulas locales. El cuerpo puede cubrirse con una erupción específica, que a menudo se localiza en el tórax, el abdomen, las manos y no causa molestias( no duele, no pica).Los signos clínicos dependen de la forma de sepsis, cuyo curso es fulminante, agudo, subagudo y crónico.
La sepsis por rayos es muy violenta, se manifiesta por tremendos escalofríos, intoxicación grave, disminución rápida de la presión sanguínea, se complica por el choque séptico y termina con un resultado letal en 1-2 días.
La sepsis aguda se caracteriza por un aumento de la temperatura a 40 ° C y una disminución lítica de hasta 37 ° C. Los sudores fuertes y sudorosos reemplazan tremendos escalofríos. Hay un mayor sangrado de las membranas mucosas de la cavidad oral y hemorragias petequiales en la piel de los antebrazos y las espinillas. Hay ictericia en la piel y esclerótica. El hígado y el bazo aumentan, se diagnostica anemia. También hay una erupción abundante en forma de pequeñas burbujas con contenido transparente. Este tipo de sepsis se considera aguda durante los primeros dos meses.
La sepsis subaguda se desarrolla tres meses después del inicio de la enfermedad y se caracteriza por un curso ondulado. La frialdad puede o no ser tan intensa. La fiebre es inestable, de subfebril a alta.sepsis
crónica se desarrolla durante curso de la enfermedad prolongada( meses o años) y que se caracteriza por períodos de remisión entre la formación de focos purulenta inflamación en los tejidos y órganos, resistir temperatura subfebrile. La enfermedad es letárgica, progresa constantemente, causando cambios atróficos en los tejidos y terminando con un desenlace fatal.
Diagnóstico de fallos de la sepsis se basa en el entendimiento de que el médico clínico en su capacidad de análisis y datos de la historia correlato, el examen clínico y de laboratorio. Esto permite sospecha de la presencia de patología de la fiebre por un largo tiempo, los cambios en la fórmula leucocitaria, taquicardia.
Diagnóstico mínimo de los exámenes necesarios para el diagnóstico:
El tratamiento de la sepsis se combina para combatir la enfermedad y aumentar la resistencia del cuerpo. Incluye:
El pronóstico está determinado por la gravedad de la enfermedad subyacente contra la cual se ha desarrollado la sepsis, que depende de la tasa de desarrollo de complicaciones, el tratamiento oportuno y correcto y el tipo de infección( en menor medida).
La mortalidad es muy alta y en un hospital no especializado es del 50%.La causa más común de muerte en la unidad de cuidados intensivos es un shock infeccioso-tóxico. La complejidad de
consiste en una gran cantidad de formas ocultas de la enfermedad, pero cuanto antes comience el tratamiento, más probable será un resultado positivo.
Esta es una de las principales tareas médicas y biológicas de la terapia intensiva de los tiempos modernos.
La urgencia del problema está determinada por el grado de frecuencia de la enfermedad, la alta mortalidad y el daño económico significativo causado por la sepsis en los países desarrollados.
Causas de la sepsis
¿Cómo se desarrolla la sepsis y qué es? Muy a menudo, la sepsis es causada por estreptococos y estafilococos, pero entre los patógenos hay otras bacterias, por ejemplo, E. coli y neumococos, así como hongos y virus. Entre las posibles causas de la sepsis se pueden identificar: reducción
- de las defensas del cuerpo;Endocarditis infecciosa
- ;
- supuración en la herida;
- adicción a las drogas inyectables( sepsis angiogénica);Enfermedades purulentas crónicas
- ( úlceras tróficas);Catéteres venosos infectados con
- ;
- curso complicado de enfermedades purulentas locales( flemón);
- complicaciones infecciosas de las lesiones;Quemaduras
- ( grados severos);
- enfermedades purulentas de la cavidad oral;
- aumenta la resistencia de los microorganismos a los fármacos antibacterianos;
- parto y aborto;
- complicaciones supurativas después de intervenciones quirúrgicas;Daño
- al sistema urogenital.
Síntomas de la sepsis
No hay síntomas específicos con sepsis. El signo clínico principal es una fiebre prolongada con una temperatura superior a 38 ° C, que persiste durante varias semanas.
Síntomas comunes típicos: insomnio, migraña( ver síntomas de migraña), escalofríos y sudor, en casos severos, pérdida de conciencia, confusión en la inconsciencia. A menudo se desarrolla ictericia, acompañada de un aumento en el hígado. Hay falta de apetito, náuseas, vómitos, pérdida de peso.
En los órganos y tejidos locales, se forman pústulas locales. El cuerpo puede cubrirse con una erupción específica, que a menudo se localiza en el tórax, el abdomen, las manos y no causa molestias( no duele, no pica).Los signos clínicos dependen de la forma de sepsis, cuyo curso es fulminante, agudo, subagudo y crónico.
La sepsis por rayos es muy violenta, se manifiesta por tremendos escalofríos, intoxicación grave, disminución rápida de la presión sanguínea, se complica por el choque séptico y termina con un resultado letal en 1-2 días.
La sepsis aguda se caracteriza por un aumento de la temperatura a 40 ° C y una disminución lítica de hasta 37 ° C. Los sudores fuertes y sudorosos reemplazan tremendos escalofríos. Hay un mayor sangrado de las membranas mucosas de la cavidad oral y hemorragias petequiales en la piel de los antebrazos y las espinillas. Hay ictericia en la piel y esclerótica. El hígado y el bazo aumentan, se diagnostica anemia. También hay una erupción abundante en forma de pequeñas burbujas con contenido transparente. Este tipo de sepsis se considera aguda durante los primeros dos meses.
La sepsis subaguda se desarrolla tres meses después del inicio de la enfermedad y se caracteriza por un curso ondulado. La frialdad puede o no ser tan intensa. La fiebre es inestable, de subfebril a alta.sepsis
crónica se desarrolla durante curso de la enfermedad prolongada( meses o años) y que se caracteriza por períodos de remisión entre la formación de focos purulenta inflamación en los tejidos y órganos, resistir temperatura subfebrile. La enfermedad es letárgica, progresa constantemente, causando cambios atróficos en los tejidos y terminando con un desenlace fatal.
Diagnóstico de fallos de la sepsis se basa en el entendimiento de que el médico clínico en su capacidad de análisis y datos de la historia correlato, el examen clínico y de laboratorio. Esto permite sospecha de la presencia de patología de la fiebre por un largo tiempo, los cambios en la fórmula leucocitaria, taquicardia.
Diagnóstico mínimo de los exámenes necesarios para el diagnóstico:
- un análisis de sangre expandido con una fórmula( varias veces);
- análisis de orina general( detección de la concentración de sepsis en el tracto urinario);Radiografía
- de los órganos de la cavidad torácica.
Tratamiento de la sepsis
El tratamiento de la sepsis se combina para combatir la enfermedad y aumentar la resistencia del cuerpo. Incluye:
- sanación del foco de infección - drenaje;lavado;intervención quirúrgica;
- antibioticoterapia( antibióticos de amplio espectro);
- terapia de infusión intravenosa masiva;Corrección
- de las pérdidas de energía proteica;
- ventosa de insuficiencia cardíaca;Tratamiento antiinflamatorio
- ;Aplicación
- de sueros específicos;
- transfusión de plasma y masa de plaquetas;
- terapia sintomática;
- fortalecimiento de las defensas del cuerpo( nutrición adecuada).Pronóstico
El pronóstico está determinado por la gravedad de la enfermedad subyacente contra la cual se ha desarrollado la sepsis, que depende de la tasa de desarrollo de complicaciones, el tratamiento oportuno y correcto y el tipo de infección( en menor medida).
La mortalidad es muy alta y en un hospital no especializado es del 50%.La causa más común de muerte en la unidad de cuidados intensivos es un shock infeccioso-tóxico. La complejidad de
consiste en una gran cantidad de formas ocultas de la enfermedad, pero cuanto antes comience el tratamiento, más probable será un resultado positivo.