¿Qué es? Hepatitis A - una enfermedad causada por un virus de la familia de los enterovirus sólo se transmite de persona a persona por vía fecal-oral.
Hepatitis A transcurre generalmente con bastante facilidad( en contraste con otras hepatitis viral), no tiene tendencia a proceso crónico.
Esta patología en la vida cotidiana sigue llamándose "Enfermedad de Botkin".En algunos casos, la hepatitis A puede tratarse incluso en el hogar y no en un hospital, bajo cuidadosa supervisión médica.
¿Cómo se transmite la hepatitis A?
¿Qué es y cómo se transmite? La ruta de transmisión del virus es fecal-oral. Pueden ser infectados con hepatitis A en los siguientes eventos:
1) En la mayoría de los casos, la enfermedad se desarrolla cuando se bebe agua sin hervir no sólo depósitos, pero también de la llave( el virus es resistente al cloro, en agua fría se almacena durante meses, que se destruye a una temperatura de 100 ° C).
2) Al comer mariscos y otros mariscos que vivían allí, donde entraban las aguas residuales.
3) En el uso de frutas y verduras que se riegan o que el agua de pie, lo que podría entrar en las heces de los pacientes sin tratamiento térmico adecuado.
4) Al consumir aquellos vegetales, bayas o frutas que podrían haberse lavado con agua contaminada.
5) Al utilizar utensilios de cocina en general y aseo con pacientes de hepatitis viral A( la persona se vuelve contagiosas incluso 2 semanas antes del desarrollo tenía ningún signo).
6) La infección del feto durante el embarazo no está probada.
7) Si en los últimos días del período de incubación, o en el fondo de la ictericia transfusión de sangre de un paciente a otra persona.
Las personas que viven en países con un bajo nivel de cultura social se ven afectados con mayor frecuencia. Los niños y jóvenes son los más vulnerables. Anteriormente, se creía que después de sufrir una hepatitis A está formado inmunidad de por vida, pero ahora se revisa esta situación, así como la posibilidad de infección por el virus.
La enfermedad se caracteriza por la estacionalidad: desarrolla hepatitis A con mayor frecuencia en verano y otoño. Los síntomas
de hepatitis A en los hombres y las mujeres
El período de incubación de la hepatitis A cortos - 14-30 días.desarrollo adicional período preictérica, que dura 3-6 días, e incluye tales síntomas: temperatura
se eleva bruscamente, pero este síntoma no puede ser;Debilidad
;
dolores en el cuerpo;
dolor de cabeza;
luego disminuye el apetito, hay dolor "debajo de la cuchara", náuseas.
Inmediatamente después de reducción de la temperatura( típicamente) o 2-3 días desarrolla período ictericia, que tiene una duración de 1-2 semanas. Preictérica entre mujeres y hombres puede proceder sin fiebre, cuando los principales síntomas son la fatiga, disminución del rendimiento, fatiga, trastornos del sueño, la aversión al consumo de tabaco. Hinchazón, diarrea o estreñimiento pueden estar asociados.
Cuando se desarrolla el período ictérico, el pico de su intensidad es la falta de apetito y las náuseas. La primera señal de que ha venido es un oscurecimiento de la orina( hasta el color de la cerveza oscura).Entonces
esclerótica amarilla( esto se puede ver al principio sólo un extraño, si se le pregunta a una persona enferma a mirar hacia arriba), y más tarde - la piel. Pronto, la luz se desvanece y el grado de amarilleamiento aumenta en intensidad. El hecho de que comience la recuperación, dará testimonio: el cambio de color de la orina( que ya en la noche es comenzó a aligerar), oscurecimiento de las heces.
En el apetito, ictericia aparece menguante, disminuye la fatiga y la somnolencia, ictericia se desvanece poco a poco. Una recuperación completa es el período cuando el médico nota una disminución en el hígado, la normalización de todos los indicadores de laboratorio. Si usted viola el régimen de dieta, tratamiento incorrecto puede producirse exacerbación de la enfermedad, que puede caracterizarse o simplemente re-análisis de deterioro o la reanudación de la ictericia y la intoxicación.
Viral hepatitis A puede ocurrir en la forma de forma anictérica cuando observaron todos los síntomas descritos, pero la piel y la esclerótica de color amarillento humano, las heces no es mucho más ligero;La orina de la mañana puede ser un poco más oscura, pero por la noche tiene el color habitual.
Tales formas anictéricos observaron 3 veces más ictéricos, y se pueden encontrar, si el fondo del hombre intoxicación mano sobre el análisis de las "pruebas de función del hígado", los marcadores de la hepatitis viral( incluyendo el virus A) o de estudio PCR de la sangre venosa para el ARN del VHCA.
Ver también, los síntomas de la hepatitis B. hepatitis un tratamiento de terapia
para el tratamiento de la hepatitis a incluyen los siguientes puntos destacados:
1) terapia de desintoxicación. Esta introducción solución poliiónico, 5-10% de glucosa, i.v. "Reosorbilakta" que se utiliza en la toxicidad severa y alta( por encima de 100 mg / dL) de cifras de bilirrubina. Si el nivel es menor se recomienda al paciente que beba un líquido de alrededor de 40-50 ml / kg / día en forma de té dulce, sin el gas de agua débilmente concentrado compota de frutas.
2) Absorbentes "Atoxil", "Siliks", "Polysorb", "Enterosgel" que beben 4 veces al día 1,5 horas después de una comida.
3) las preparaciones de lactulosa( "Dufalak", "Normase", "Laktuvit") que reducen la probabilidad de aminoácidos tóxicos cerebro. Además, causan heces sueltas, lo que es importante para cualquier hepatitis( si la silla no está necesariamente poner un enema).
4) aminoácidos útil para el hígado en forma de preparaciones "Glutargin", "Geptral".
5) inhibidores de la enzima de la proteolisis, "Contrycal", "Gordoks".
6) Los fármacos que reducen la acidez del jugo gástrico "Kvamatel" o "ranitidina", "Omeprazol" o "Nolpaza".
7) En el gepatoprotektory fase aguda( "Essentiale", "Gepabene" y otros) - no asignado.
Es muy importante adherirse a la dieta( tabla número 5).Se excluyen los siguientes productos:
en el período agudo: carne, huevos, pescado;
alcohol;
té fuerte, café;Zumos
;
pan blanco fresco;
agua carbonatada, bebidas;
vegetales frescos, frutas, bayas;
alimentos fritos y grasos;
beans;
confitería;Hongos
;Repollo
;
comida enlatada;
sopas o cereales en caldos de carne;
productos lácteos fermentados grasos.
Permitido: papilla
;
pan seco;
sopas de verduras;
no es un té negro fuerte con miel o azúcar;
es una cantidad muy pequeña de queso ligeramente duro;Cookies de galletas
;
requesón bajo en grasa y yogurt;
pequeña cantidad de aceite de girasol;
con 5-6 días: un pequeño trozo de mantequilla.
misma dieta designado y los síntomas y el tratamiento de la hepatitis modo de lecho C
o polupostelny. Es muy importante que siga la regla de oro - menos de estar( ya que el hígado es casi no llega el suministro de sangre).Es decir, necesita acostarse, o pararse, caminar. Sentado, solo durante las comidas. Complicaciones
de hepatitis A
curso fulminante, que es casi siempre fatal, en la hepatitis viral A es muy raro. También rara vez se desarrolla una lesión cerebral potencialmente mortal, que se llama "encefalopatía hepática aguda."
contra la hepatitis A puede aumentar o desarrollo de dichas enfermedades: colecistitis
;Pancreatitis
;
gastritis del estómago;Enfermedad de úlcera péptica
;
La enfermedad de Gilbert.
en las exacerbaciones de la hepatitis A desarrollar: artritis
;Vasculitis
;Síndrome nefrótico
( enfermedad renal severa);
formación en la sangre de proteínas específicas - crioglobulinas.
En el 90% de los pacientes, el proceso de recuperación es normal, pero en el 10% hay una convalecencia prolongada. La mortalidad en esta enfermedad es menos de 0.05%.Después de la hepatitis A, se puede desarrollar un portador del virus a corto plazo, cuando se encuentra en las heces.
Prevención de la hepatitis A
La prevención no específica es:
cumple con las normas de higiene;
bebiendo agua hervida;
riega su jardín y huerto con agua no estancada;
lavando frutas, bayas, verduras con agua hervida;de procesamiento y de tocador utensilios
después de la hepatitis A profilaxis específica del paciente
de emergencia comprende la administración a una persona de la inmunoglobulina humana normal, que está en contacto con los pacientes de hepatitis A más tardar dos semanas después de la infección.
Profilaxis planificada: vacunación de niños a partir de los 2 años de vida. Tales vacunas se usan:
Havriks 1440;
Avksim;
Havriks 720( para niños);
Vacta;Vacuna doméstica
"GEP-A-in-Vac".
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