¿Quién puede tener glaucoma phacolítico?

El glaucoma facial es un glaucoma de ángulo abierto que se produce en el contexto de una catarata demasiado madura. Los síntomas de la enfermedad se asemejan a un ataque agudo de glaucoma, que se acompaña de una disminución parcial de la visión, dolor agudo en el área de los ojos, aumento de la presión intraocular, hinchazón y enrojecimiento de la córnea. El reflejo del fondo está fuertemente atenuado o ausente por completo.

La transición de la catarata demasiado madura al glaucoma phacolítico se asocia con la liberación de proteínas solubles del cristalino. El análisis del fluido intraocular proporciona una imagen de la acumulación de grandes células transparentes y macrófagos. La superficie de la lente está cubierta con manchas blancas, que se consideran un producto de la actividad de los macrófagos. Las proteínas de la lente, que se filtran desde la cápsula anterior, son fagocitadas y adquieren un color blanco.

Causas de

Hay un glaucoma phacolithic como resultado del bloqueo del filtro trabecular. Las moléculas grandes de la proteína del cristalino atraviesan la cápsula anterior afectada e ingresan al líquido extraocular.

El flujo de salida de la red trabecular está bloqueado, como resultado de lo cual la presión intraocular se eleva a 60-70 mm Hg. Dado que en estudios muy a menudo se encontraron macrófagos en el líquido, el aumento de la presión se atribuyó a su efecto durante mucho tiempo. Sin embargo, posteriormente se demostró que el bloqueo por proteínas grandes conduce a este resultado. Además, los macrófagos pueden actuar como purificadores, eliminando proteínas solubles del fluido ocular y del aparato trabecular.

Los estudios clínicos realizados por Epstein y un grupo de científicos han demostrado que el bloqueo de la red trabecular es causado precisamente por grandes moléculas de proteínas. Para el estudio, se tomó el líquido intraocular de los pacientes, en el que se detectó un gran número de proteínas de alto peso molecular. A medida que la catarata madura, la concentración de proteínas aumenta, mientras que en algunas muestras no se detectan los macrófagos.

Básicamente, la aparición de glaucoma phacolítico afecta a personas mayores de 70 años que tienen una catarata demasiado madura.

Detección de glaucoma phacolítico

Esta enfermedad es más prevalente en países poco desarrollados, donde las cataratas se detectan en etapas bastante avanzadas. Para el diagnóstico, como regla, suficiente investigación clínica.

Para la detección temprana del glaucoma se usan los siguientes métodos:

• Biomicroscopía: se usa para las cataratas unilaterales en exceso. Los síntomas del glaucoma pueden ser una cámara anterior profunda del ojo y la presencia de partículas blanquecinas en su humedad.
• Gonioscopia: se revela el iris-ojo corneal, los macrófagos se detectan en el líquido, que son fagocitados por las proteínas de la lente.

Métodos de tratamiento

• Medicación - tiene como objetivo la eliminación de los síntomas de la enfermedad, la reducción de la presión intraocular con medicamentos acetazolamida y glicerol. La base de la terapia farmacológica es el uso de beta-adrenobloqueadores e inhibidores de la anhidrasa carbónica. Con un proceso inflamatorio pronunciado, se usan glucocorticoides.   
• Quirúrgico: después de que la presión intraocular ha vuelto a la normalidad, las cataratas deben eliminarse inmediatamente. Las partículas de macroproteínas se eliminan por lavado del ojo, se realiza la extracción de cataratas y se implanta una lente artificial en la cámara posterior. La operación es bastante complicada, requiere atención para no dañar la cintura con capsulotomía anterior.

Complicaciones observadas después del tratamiento del glaucoma. La medicación puede conducir al desarrollo de reacciones alérgicas y efectos secundarios. En tales casos, se recomienda reemplazar los medicamentos por análogos. La intervención quirúrgica intempestiva conduce a la preservación a largo plazo de la presión intraocular y la pérdida de la agudeza visual.