El ojo es, de hecho, un sistema óptico, que consiste en varios medios de refracción. La imagen de los objetos, refractada en estos entornos, normalmente se enfoca en la retina.
El astigmatismo es una patología de la visión en la que el sistema óptico no tiene un solo foco, por lo que una imagen clara en la retina no se enfoca.
Para comprender mejor qué es el astigmatismo, debe familiarizarse con el concepto de refracción clínica. Este término denota la posición del foco del ojo en relación con la retina.
Si el foco está en la retina, entonces la refracción es emetrópica( normal).Si la imagen se enfoca detrás de la retina, hipermetropía refractiva( hipermetropía), y si la retina es miope. Ver( causas de la miopía).
Con el astigmatismo en un ojo hay simultáneamente diferentes tipos de refracción o un tipo con diferente poder de refracción.
Causas de
¿Cómo se desarrolla el astigmatismo en los ojos y qué es? La causa principal del astigmatismo es la configuración incorrecta del sistema óptico del órgano de visión. Se observa con una curvatura desigual de la córnea o forma de lente irregular.
Más a menudo esta patología es hereditaria. El astigmatismo puede ocurrir debido a la presión desigual congénita de los párpados, los huesos óseos y los músculos oculomotores.
Las causas del astigmatismo adquirido pueden ser:
varias lesiones, que resultan en la cicatrización de la córnea o subluxación de la lente;Operaciones oftálmicas
;
trauma y anomalías en la estructura del sistema dentoalveolar( mordida abierta, prognatia, ausencia congénita de muchos dientes);
procesos distróficos en la córnea( queratocono, queratoglobus);
opacidad corneal como resultado del proceso inflamatorio( queratitis herpética, blenorrea, etc.).
Síntomas del astigmatismo
Con astigmatismo congénito, los síntomas no son muy específicos. Comienzan a aparecer ya en edad preescolar. El niño se queja de mala vista, confunde las letras y las cambia en algunos lugares.
Puede molestar dolores de cabeza, fatiga visual rápida. Algunas veces hay una sensación de "arena" en los ojos. Puede ser difícil para los pacientes recoger lentes, a menudo tienen que ser reemplazados.
Los pacientes adultos se quejan de visión borrosa. Los objetos le parecen a la persona desigual, indistinta y deformada. Ardor y dolor en los ojos, su enrojecimiento a menudo se alteran. Con una mayor carga visual, aparece la doble visión, se viola la definición de distancia a los objetos.
A menudo, para mejorar la claridad de la visión, los pacientes inclinan la cabeza hacia los lados, tuercen los ojos o bajan el párpado inferior. En los adultos, uno de los síntomas del astigmatismo puede ser la blefaroconjuntivitis crónica, que es difícil de tratar.
Clasificación
A través del ojo, es posible dibujar arbitrariamente un número de meridianos( planos) que pasan por los polos posterior y frontal y se encuentran en el eje óptico principal.
Los meridianos perpendiculares, que tienen la mayor diferencia de refracción, se llaman los principales. Dependiendo de esto, se distinguen los tipos de astigmatismo correctos e incorrectos.
Con la derecha de los meridianos se refracta más débilmente, y perpendicular a ella, con mayor fuerza. El astigmatismo incorrecto ocurre en los siguientes casos: la refracción
en la transición de un meridiano principal a otro cambia en saltos en lugar de gradualmente;
los meridianos principales en relación entre sí no son perpendiculares;
durante un meridiano la refracción es diferente.
El astigmatismo correcto puede ser de varios tipos:
inverso;
recto;
con ejes oblicuos;
simple( miope e hipermetrópico);Complejo
( miope e hipermetrópico);
mezclado;
Con astigmatismo directo, la potencia de refracción vertical tiene un meridiano vertical, mientras que el reverso es horizontal. Además, los meridianos principales se pueden ubicar oblicuamente( astigmatismo con ejes oblicuos).
astigmatismo miópico simple puede ser( en una refracción normal de meridiano en el otro - miope) y la hipermetropía( refracción un meridiano - normal, otra - hipermetropía).
Con astigmatismo complejo en ambos planos perpendiculares principales hay diferentes grados de una refracción. El astigmatismo mixto se caracteriza por la refracción hipermetrópica en un meridiano y la refracción miope en el otro.
Dependiendo de las causas y el tiempo de ocurrencia, se distingue el astigmatismo adquirido y congénito. También puede ser fisiológica( si romper diferencia meridianos no es más de 1 dioptría, y no tiene efecto sobre la agudeza visual) y patológico( una diferencia de más de 1 dioptría, problemas de visión).
Diagnóstico de astigmatismo
Se usan varios métodos instrumentales para diagnosticar el astigmatismo.
1) Visometría es la forma más fácil. El paciente usa un marco especial. Un ojo está cerrado por un colgajo opaco y, antes que el otro, se colocan sucesivamente lentes con diferente poder de refracción. Por lo tanto, se determina la refracción en ambos meridianos.
2) Skiascopy: la definición de refracción moviendo la sombra en la pupila utilizando los movimientos de balanceo. Se usa un oftalmoscopio indirecto.
3) La refractometría es la medición de la refracción en los meridianos en el estado de midriasis( las gotas que dilatan la pupila se inculcan en el ojo).
4) Biomicroscopía: con la ayuda de un biomicroscopio, identifique las posibles causas de la enfermedad( procesos inflamatorios y degenerativos en la córnea o el cristalino).
5) Oftalmómetros en combinación con ultrasonido para la medición del tamaño de los ojos del globo ocular( alargamiento o acortamiento del eje del ojo puede ser uno de los factores de aparición de astigmatismo).
6) Oftalmoscopia( examinando el fondo y el cuerpo vítreo).
7) calculado corneal topografía - el método más exacto de diagnóstico de astigmatismo con la definición de su tipo y grado( poder de refracción se mide en 8000 puntos).
Tratamiento de astigmatismo
El tratamiento y la posterior corrección del astigmatismo se pueden llevar a cabo con la ayuda de lentes de contacto, gafas y métodos microquirúrgicos.
1) Corrección de contacto - lentes de contacto permanentes - el tipo preferido de corrección para esta enfermedad. Se fabrican individualmente para compensar las irregularidades de la córnea.
2) Corrección oftálmica: con astigmatismo simple, use lentes esféricos, ya que un meridiano tiene una refracción normal. Con el astigmatismo complejo y mixto, se requiere una combinación de lentes esféricas y cilíndricas. Los puntos de corrección se seleccionan de forma estrictamente individual según los tipos y grados de refracción en los meridianos principales.
3) Intervenciones quirúrgicas: el tratamiento quirúrgico del astigmatismo incluye la astigmotomía y las operaciones con láser excimer. Con astigmotomía, se aplican incisiones microscópicas a la córnea, que debilitan el meridiano fuerte. El tratamiento con láser consiste en moler la córnea a una cierta profundidad. Esta operación a menudo se realiza de forma ambulatoria. Los pacientes casi inmediatamente sienten una mejora en la agudeza visual.
Es importante detectar el astigmatismo lo antes posible, por lo que si tiene algún síntoma, debe consultar a un oftalmólogo. Un tratamiento prematuro puede provocar complicaciones.
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