Glomerulonefritis mesangiocapilar: diagnóstico y tratamiento
La glomerulonefritis mesangiocapilar se llama lobular; puede encontrarse con poca frecuencia, pero afecta la enfermedad, tanto en adultos como en niños. En cuanto al pronóstico de la enfermedad, esta especie puede considerarse la más desfavorable. La forma idiopática se manifiesta en una persona entre las edades de 8 y 30 años.
características clínicas varían dependiendo de la gravedad de la patología: es generalmente síndrome úrico con proteinuria y mezcla insignificante de sangre en la orina o el síndrome nefrítico agudo - edema, hematuria, proteinuria graves, a menudo acompañados por la formación de la insuficiencia renal.
Hay tres tipos de nefritis mesangiocapilar. De acuerdo con los signos clínicos, son idénticos, pero difieren ligeramente en sus parámetros de laboratorio y resultados del trasplante. Básicamente, los pacientes son diagnosticados con el primer y segundo tipo.
Causas del desarrollo de la patología
Las causas de la glomerulonefritis mesangiocapilar son las infecciones bacterianas o virales.
Hay casos en que la lesión organismo correlacionado con las infecciones por estreptococos, endocarditis forma infecciosa, como ejemplos de la patología de la malaria o tuberculosis pulmonar.
Además, en la aparición de glomerulonefritis mesangiocapilar, un cierto papel pertenece a factores hereditarios.
La enfermedad afecta el cuerpo masculino más a menudo a una edad temprana, así como el cuerpo de los niños, y por lo tanto, la enfermedad rara vez se diagnostica en los ancianos.
Manifestaciones de la enfermedad
La sintomatología de esta patología no difiere con el desarrollo de diferentes variantes morfológicas de la enfermedad. Para
glomerulonefritis mesangiocapilar hematuria caracterizado, proteinuria y síndrome nefrótico en gran medida, a menudo curso agudo, así como deterioro de la función renal.
En 10% de los casos en adultos y en 5% de los casos en niños, la glomerulonefritis mesangiocapilar se convierte en la causa del síndrome nefrótico. A menudo hay un aumento persistente en la presión arterial. La combinación de signos tales como síndrome nefrótico, hematuria y presión arterial alta debe alertar al médico con respecto al diagnóstico de glomerulonefritis mesangiocapilar. La anemia también puede desarrollarse, correlacionada con la presencia de complemento activo en los eritrocitos.
En el desarrollo de la patología de tipo 2, a menudo se observa una lesión simétrica de la membrana reticular en un globo ocular no inflamatorio que tiene un tinte amarillo.
A menudo, durante la glomerulonefritis mesangiocapilar comienza con el desarrollo del síndrome nefrítico agudo con la manifestación repentina de la hematuria, proteinuria severa, edema y las tasas de hipertensión arterial. A veces, los médicos en esta situación diagnostican erróneamente la forma aguda de jade. En un tercio de todos los pacientes, la patología se manifiesta por el rápido desarrollo de insuficiencia renal. Casi siempre
glomerulonefritis mesangiocapilar combinadas sobre la enfermedad o infección sistémica, por lo que se requiere una búsqueda exhaustiva de las enfermedades concomitantes para cada caso individual de la enfermedad. La patología progresa constantemente y solo ocasionalmente es posible lograr la remisión espontánea.
Mazangiokapillyarny glomerulonefritis se considera la forma más desfavorable, en la ausencia del fracaso del tratamiento renal necesario se produce después de 10 años en 50% de los casos, y después de 20 años - en 90% de los casos.
Como rasgo característico de esta patología, se puede distinguir su progresión gradual y deterioro agudo de la función renal en pacientes individuales.
El proceso de tratamiento de la patología de
El proceso de tratamiento de la enfermedad aún no es lo suficientemente eficaz y sin terminar. Los signos más desfavorables para la predicción son la alteración de los riñones y la detección del síndrome nefrótico desde el inicio de la enfermedad.
Siempre existe el riesgo de desarrollar una forma secundaria de glomerulonefritis mesangiocapilar, que requiere tratamiento terapéutico. Con tales manifestaciones, a los pacientes se les prescribe terapia antibacteriana, quimioterapia y plasmaféresis.
Los pacientes con proteinuria leve no necesitan tratamiento activo. Con un aumento en la presión arterial requiere un control estricto por parte de un especialista y tomar medicamentos especiales. En proteinuria severa, generalmente se usa terapia citostática y prednisolona, o una combinación de medicamentos como dipiridamol y aspirina.
A los primeros signos del síndrome nefrótico y el mantenimiento de la función renal normal, el tratamiento comienza con la administración de corticosteroides. Con tal terapia, los resultados del tratamiento son mejores en aquellos pacientes que han sido tratados con preparaciones de esteroides durante mucho tiempo.
En los últimos años, los médicos, cuando se detecta un síndrome nefrótico y la función renal empeora al comienzo de la enfermedad, es más probable que prefieran el tratamiento con un efecto inmunosupresor en el cuerpo. Para los adultos, la monoterapia con corticosteroides no es tan eficaz en comparación con los niños, por lo que se usa solo en la primera exacerbación del síndrome nefrótico, con función renal normal y sin aumento de la presión arterial.