Páncreas Síntomas de la enfermedad
La enfermedad pancreática es bastante.¡Y la prevención de todas las enfermedades del páncreas es una nutrición racional y completa!
Páncreas es una de las glándulas más importantes en el cuerpo, que realiza dos funciones principales. Produce enzimas digestivas( enzimas) y las aísla en el duodeno. Las enzimas, al entrar en el tracto digestivo, descomponen carbohidratos, grasas y proteínas. Otra función es la llamada función endocrina, es decir, la función de la glándula endocrina. Lo realizan las células beta de los islotes de Langerhans, produciendo una hormona insulina. La insulina actúa hiperglucemia, es decir, cuando el contenido de azúcar en la sangre es alta, el glucagón es producido por las células alfa, actúa por el contrario, - elimina la hipoglucemia, o la falta de azúcar en la sangre. La insulina es el cuerpo del primero y ante todo para asegurar la penetración de la glucosa en las células, y juega un papel clave en el intercambio de hidratos de carbono, pero no sólo grasas y proteínas.hormonas pancreáticas
estimulan la escisión de los ácidos grasos que utiliza el corazón y otros músculos, el hígado y los riñones como material de energía. La violación de la función endocrina del páncreas causa diabetes. Ambas funciones no dependen unas de otras. Los pacientes con diabetes mellitus pueden no tener trastornos digestivos, y los pacientes después de la inflamación severa del páncreas no necesariamente tienen diabetes. Cualquier patología del páncreas afecta el metabolismo de carbohidratos, grasas y energía.
Inflamación del páncreas surge de los efectos de las enzimas activadas en el tejido de la próstata y los conductos pancreáticos, con la asignación complicado de estas mismas enzimas, llamado pancreatitis. La pancreatitis es aguda y crónica. Cómo tratar esta dolencia con remedios caseros, mira aquí.la liberación de enzimas
a través del conducto común puede inhibir la piedra de páncreas conducto edema bloqueo o presión fuera del tumor. En este caso, la selección de enzimas se detiene, y comienzan a digerir el tejido de la próstata en sí, causando inflamación aguda - pancreatitis aguda, que es en el tratamiento incorrecto se vuelve crónica. Las causas de la pancreatitis también pueden servir como enfermedad infecciosa, colecistitis, colelitiasis, trauma quirúrgico, helmintiasis, alcoholismo, intoxicación tóxico, enfermedad de la tiroides, embarazo, etc. pancreatitis aguda
-. Lesión inflamatoria degenerativa del páncreas - que es causada por diferentes razones. Se basa en la auto-digestión de tejido pancreático, debido al impacto en sus propias enzimas activadas - es un-una enzima proceso químico para el que la infección puede unirse de nuevo.
La pancreatitis aguda ocurre principalmente en personas que no han sufrido pancreatitis previamente. Después del tratamiento adecuado, la condición, como regla, está completamente normalizada.pancreatitis
aguda puede ser muestra, o solamente la inflamación con edema de una glándula tarjeta o necrosis con supuración y formar una pluralidad de abscesos( úlceras) en el tejido y el sangrado, resultando en condición extremadamente crítico de la paciente y, a menudo - letal incluso con tratamiento activo.principales causas
de pancreatitis aguda: formación
de piedras o "arena" en el conducto de la mama;Colecistitis aguda
;
exposición al alcohol;
de la enfermedad de la vesícula biliar;Síndrome de postcolecistectomía
( una condición que ocurre después de la extirpación de la vesícula biliar);
inflamación de la papila, a través del cual el conducto pancreático entra en el duodeno;
cargas significativas de alimentos( especialmente platos grasos y picantes), fiestas con alcohol;
es una alergia medicinal.
Las personas mayores añaden trastornos circulatorios del páncreas: la trombosis, embolia, el proceso aterosclerótico en los vasos sanguíneos.
En esta enfermedad, las enzimas pancreáticas activadas penetran en el tejido de la glándula, aumentando la permeabilidad de los vasos, hay inflamación del órgano. En otras palabras, bajo la influencia de varios factores, la excreción de jugos digestivos por el páncreas se altera. Como resultado, en lugar de digerir los alimentos, estos jugos comienzan a digerir el órgano que los dio a luz. La pancreatitis aguda se manifiesta por dolor agudo en la parte superior del abdomen( región epigástrica, hipocondrio derecho o izquierdo), más a menudo alrededor de la naturaleza. A menudo hay vómitos, heces, colapso. Collapse - una forma de insuficiencia circulatoria aguda caracterizada por una fuerte caída en el tono vascular o rápida disminución de la masa de sangre circulante, lo que conduce a una disminución en el flujo venoso al corazón, arterial y la caída de presión venosa, la hipoxia cerebral y la opresión de las funciones vitales del cuerpo. El apego a la infección provoca una inflamación infecciosa del páncreas.
Dependiendo de la gravedad del trastorno, la pancreatitis aguda también puede conducir a la destrucción de las células pancreáticas, que conduce a una serie de sustancias tóxicas emitidas en el cuerpo Esto a su vez pone en peligro el paciente una enfermedad más grave. Progresando, la enfermedad puede dañar otros órganos, impidiendo su funcionamiento normal. Todos los pacientes diagnosticados con pancreatitis aguda necesitan atención médica intensiva en las primeras etapas de la enfermedad.
La causa más común de pancreatitis aguda es cálculos biliares y alcohol. Si la piedra de la vesícula biliar en el conducto biliar principal, es capaz de bloquear el conducto pancreático, que está conectado con el conducto biliar común con el duodeno, que también puede causar pancreatitis aguda. Los productos del metabolismo del alcohol pueden dañar directamente el tejido pancreático. Al mismo tiempo, incluso el consumo moderado o raro de bebidas alcohólicas en personas con una mayor sensibilidad al alcohol puede causar la enfermedad. Al mismo tiempo, muchas personas que consumen alcohol en cantidades excesivas, nunca enfrentan el problema de la inflamación del páncreas. De todos modos, todos los pacientes que han sufrido una pancreatitis aguda deben rechazar, al menos temporalmente, tomar alcohol.
Además de estas razones principales para la aparición de pancreatitis, hay menos, como infecciones, una variedad de medicamentos, así como defectos congénitos en el desarrollo de los conductos pancreáticos.
La disfunción pancreática después de una pancreatitis aguda puede provocar trastornos digestivos debido a la falta de enzimas responsables del páncreas y al desarrollo de diabetes debido a la deficiencia de insulina. Sin embargo, estos problemas se corrigen tomando preparaciones de enzimas o reponiendo insulina.
Las preparaciones enzimáticas deben tomarse estrictamente en cada comida. La dosis del medicamento varía según la naturaleza del alimento y los síntomas de la enfermedad. Cuanto mayor sea el volumen de comida, mayor será la dosis de la droga. Al mismo tiempo, la sensación de náuseas, diarrea y amargor en la boca es posible con la deficiencia de la enzima desaparecen. Los medicamentos que reemplazan las enzimas naturales se absorben fácilmente en el cuerpo y, por lo general, no producen efectos secundarios, y solo en casos muy raros, es posible que se produzcan reacciones alérgicas.
Si se detecta un nivel alto de azúcar en la sangre debido a una función pancreática alterada o cirugía, también requiere la corrección de ciertos medicamentos. Si el nivel de azúcar no se desvía demasiado de la norma, entonces puede ajustarse tanto mediante la nutrición como mediante medicamentos que afecten el nivel de glucosa en la sangre. El tratamiento directamente con insulina puede ser necesario con un alto contenido de glucosa en la sangre.
La pancreatitis crónica se desarrolla con mayor frecuencia después de una pancreatitis aguda, así como con enfermedades hepáticas, aterosclerosis, enfermedades tiroideas, hemocromatosis, colitis ulcerosa. En la pancreatitis crónica, el tejido pancreático normal se reemplaza gradualmente por tejido cicatricial. Al igual que con la pancreatitis aguda, la pancreatitis crónica se debe tratar y no dejar que se propague la enfermedad.
El principal síntoma de la pancreatitis crónica es el dolor agudo en la cavidad abdominal superior. Los procesos inflamatorios constantes y prolongados en el páncreas pueden conducir a la destrucción de células sanas. Como resultado, las células se convierten en tejido cicatricial, lo que inhibe el funcionamiento natural del páncreas. Esto afecta negativamente la producción de enzimas digestivas responsables de la descomposición de los alimentos y su posterior digestión por el cuerpo. Hay diarrea( a menudo fétida), pérdida de peso, falta de vitaminas. Debido a la destrucción de las células pancreáticas, se libera una cantidad limitada de insulina, se alteran los procesos metabólicos que afectan el contenido de azúcar en la sangre, lo que conduce a la diabetes mellitus.
Para el diagnóstico correcto y un tratamiento más exitoso, es necesaria la participación de especialistas en ecografía y endoscopia.
Por lo general, los pacientes con necrosis pancreática ingresan al hospital en la fase de toxemia. Si el nivel de amilasa aumenta en la sangre y la orina del paciente, el trabajo de la glándula( secreción pancreática) se bloquea con la ayuda de medicamentos. Usualmente, el fármaco 5-fluorouracilo se administra intraarterialmente.
Para reducir la secreción pancreática, reduzca la acidez del jugo gástrico. Para este propósito, por ejemplo, se usan cimetidina y atropina.
A continuación, los médicos están tomando medidas para restablecer el flujo de salida de las secreciones pancreáticas. Para este propósito, se realiza una cirugía especial cuando se diseca el esfínter de la papila( papirosfinterotomía endoscópica).Después de esto, el nivel de enzimas en la sangre y la orina disminuye, y el bienestar del paciente mejora.
En la necrosis pancreática, la desintoxicación también se lleva a cabo, es decir, el exceso de enzimas y citotoxinas se excretan del cuerpo. Esto se logra con la ayuda de la diuresis forzada: por vía intravenosa o intraarterial, se administran medicamentos especiales que causan una descarga abundante y frecuente de orina. La duración de la diuresis forzada puede alcanzar una semana.
Si un paciente con necrosis pancreática en la cavidad abdominal se encuentra un líquido con una mezcla de sangre, se prescribe diálisis laparoscópica. Se realiza con la ayuda de drenajes, a través de los cuales se bombea el líquido y se inyecta una solución que consiste en novocaína, cloruro de sodio y antibióticos. Tan pronto como el líquido que fluye desde la cavidad abdominal se vuelve transparente y el nivel de amilasa disminuye, el procedimiento finaliza. En casos de intoxicación creciente y con pancreatitis aguda complicada por ictericia, se realiza hemosorpción o purificación de sangre.
Con el tratamiento correcto, la fase de toxemia de la pancreatonecrosis da como resultado que el paciente se recupere. Sin embargo, también ocurre que se desarrolla la etapa de infiltración y complicaciones purulentas. Luego, a los pacientes se les prescriben antibióticos de amplio espectro, que se inyectan a través de las arterias femorales. Usualmente después de que este infiltrado se disuelve.
Si el efecto positivo del tratamiento no ocurre, el paciente está preparado para la cirugía, durante la cual se elimina el tejido pancreático muerto.
El pronóstico de la enfermedad depende de qué tan gravemente se vea afectado el páncreas y si el tratamiento se inicia a tiempo.
Otro peligro puede estar a la espera del páncreas de su vecino más cercano: la vesícula biliar, si contiene cálculos, puede causar grandes problemas. La combinación simultánea de enfermedades de los conductos biliares extrahepáticos( principalmente la vesícula biliar) y el páncreas puede conducir al desarrollo de colecistopancreatitis.
De hecho, la pancreatitis que se produce en el contexto de una vesícula biliar disfuncional representa más de la mitad de todos los casos de enfermedades inflamatorias del páncreas. Más a menudo la colecisto pancreatitis selecciona a las mujeres como su objetivo. Y debe tenerse en cuenta que nuestro lector todavía tiene suerte, porque en este caso particular, la colecistopancreatitis se ha declarado con bastante delicadeza. Vamos a descubrir por qué surge esta enfermedad y cómo tratarla.
La causa principal de la colecistopancreatitis son los cálculos biliares. Y si decimos que romper las piedras es una bomba de tiempo en nuestro cuerpo, lista para explotar en cualquier momento, es poco probable que sea una gran exageración.
supuesto, las luchas de piedra de piedra, pero si grandes formaciones pueden producir úlceras por presión, los avances de la vesícula biliar, las pequeñas piedras son insidiosos en su propia manera. Pueden migrar y penetrar en los conductos biliares. Al caminar a través de ellos, las piedras alcanzan el nivel de confluencia en el duodeno y allí se atascan. Debido a violaciónes de la salida de la bilirrubina pigmento biliar comienza a acumularse en la sangre, y no es la ictericia. Además, un ataque severo de colecisto pancreatitis puede desarrollarse rápidamente. En este caso, ya no depende de la especulación, si es necesario extirpar la vesícula biliar, los médicos necesitan una ambulancia.
Y si se encuentra en alguna que no quería separarse de su vesícula biliar, usted debe saber que si en la vesícula biliar no había piedra, nunca finalmente resolver. La presencia de incluso los guijarros más pequeños sugiere que la vesícula biliar está rota, la bilis comienza a precipitar. Y si esta tendencia ha aparecido, solo se desarrollará.
Generalmente, la colecistopancreatitis aguda comienza con un ataque típico de colecistitis aguda. Después de errores en la dieta entre los fans de los platos "sí pozazharistee más gordos" aparece en el dolor en el cuadrante superior derecho, se irradia al hombro derecho y el hombro derecho. A menudo hay vómitos de bilis, la temperatura aumenta. En esta etapa, la leucocitosis se encuentra en la sangre con un desplazamiento de la fórmula leucocitaria hacia la izquierda. La ecografía revela cálculos biliares, hinchazón.
signos de pancreatitis aguda aparecen entonces que ya son bien conocidos: el dolor se hace más rígida, el herpes necesita carácter, unirse a un vómitos dolorosos, íleo fenómeno dinámico. En la orina, el contenido de diastasa aumenta. Tratamiento
cholecystopancreatitis incluye un complejo de medidas terapéuticas aplicadas en la pancreatitis aguda y colecistitis. Después de un examen completo, el médico seleccionará los medicamentos necesarios y prescribirá los procedimientos.
Se presta especial atención a la terapia de dieta. En el momento de la exacerbación de la colecistopancreatitis crónica durante 1-2 días, es mejor abstenerse de comer por completo. Sólo se permite beber el agua mineral "Borjomi", "Bjni", "Slavyanovskaya"( temperatura ambiente, sin gas) durante 1 / 2-1 vidrio 6 veces al día, té débil y sin azúcar, las caderas caldo. En el tercer día desde el comienzo de la exacerbación con el permiso del médico puede ser incluido en forma gradual las sopas mucosas de la dieta, el líquido se limpió las papillas en agua, puré de verduras y jalea de jugo de frutas. Después de 5-7 días, si no hay complicaciones, se recomienda cambiar a una dieta completa, pero mecánica y químicamente suave. Esta dieta debe ser observada por el paciente durante todo el período de exacerbación. Después de 1,5 a 2 meses, podrá comer y no comer platos.
Para ayudar a que el páncreas, no tenga prisa, mientras que comer, masticar bien los alimentos - aplastado, lo mejor es mezclarse con los jugos digestivos, y por lo tanto, es mejor digerido y asimilado. Coma 5-6 veces al día en porciones pequeñas en horarios estrictamente fijos. Al mismo tiempo, para cada comida segrega bilis y de páncreas jugo, también, en pequeñas porciones, y por lo tanto el trabajo hígado y el páncreas en el modo de ahorro de energía.
si se sienta a la mesa en raras ocasiones, pero al mismo tiempo para imponer su comida plato "con un tobogán", esto requerirá una mayor separación de los jugos digestivos. En condiciones de dificultad en la salida, puede provocar un ataque doloroso. A largas pausas en alimentos contribuyen al estancamiento de la bilis y el jugo pancreático, y por lo tanto mantienen la inflamación en la vesícula biliar y el páncreas. La cena debe probarse a más tardar de 2 a 2,5 horas antes de dormir, porque durante el sueño, la comida se digiere peor.
Dado que la dieta tiene que cumplir durante años o incluso toda la vida, que estará lleno. En el cuarto capítulo de nuestro libro se describe más información sobre cómo comer con colecistopancreatitis.
Si lleva las piedras en su vesícula biliar, nuestro trabajo para ustedes, queridos lectores advertir, que va en un camino muy, muy peligroso. Al menos, haga una encuesta, no rompa la dieta, obsérvese en situaciones donde la vesícula biliar se hace sentir. Debido a hacer frente a la colecistitis es mucho más fácil que holetsistopankreatit cura o necrosis pancreática, y usted debe entenderlo.
Es por ello que durante el período frío cirujanos( no aguda) colelitiasis recomiendan la cirugía rutinaria. Por cierto, hoy en día, esta operación puede ser un bajo impacto, que no requiere la disección de la cavidad abdominal. En las grandes clínicas y hospitales extirpación de la vesícula se lleva a cabo por laparoscopia, cuando la operación se lleva a cabo tres o cuatro punción en la pared abdominal. Y después de un breve periodo de adaptación, el paciente puede olvidarse de colelitiasis.
Como ya saben, el páncreas lleva la hormona para asegurar que el proceso de la digestión. Y este es un tema separado para una discusión detallada. Mientras en este libro se centra en las enfermedades inflamatorias del páncreas, estamos abordando aquellos que son relevantes para el problema del tratamiento de la diabetes mellitus.
Cómo comportarse para evitar esta enfermedad.
Diabetes - una enfermedad del sistema endocrino, causada por la deficiencia absoluta o relativa en el cuerpo de la hormona del páncreas( insulina).Probablemente ya haya escuchado acerca de la existencia de dos tipos diferentes de diabetes mellitus. Y de hecho, y en otro caso, la esencia de la enfermedad es que la concentración de glucosa en la sangre aumenta. Sin embargo, los mecanismos de aparición de estos dos tipos no tienen nada entre sí, a la misma y son tratados de manera diferente.
El primer tipo de diabetes está asociada con la deficiencia de la hormona pancreática - insulina. Es por eso que se llama insulina dependiente. Este tipo es relativamente raro y ocurre con mayor frecuencia en personas jóvenes y niños. En el segundo tipo de diabetes insulínica, se produce una cantidad suficiente. Puede ser incluso más de lo normal. Sin embargo, la hormona es casi inútil porque los tejidos del cuerpo pierden su sensibilidad a la misma. Muy a menudo, esta forma de la enfermedad se presenta en personas que sufren más de 40 años de edad, de los síntomas principales
sobrepeso.manifestaciones típicos de la diabetes son apetito voraz y el aislamiento de grandes cantidades de orina. Algunas veces una persona pierde hasta 6-8 litros de líquido por día. Por lo tanto, no te sorprendas de la sed, que constantemente atormenta a los diabéticos. Aumento de la glucosa en la sangre da otro rasgo característico de la diabetes - picazón. A veces es tan doloroso que el paciente está cubierto con una costra de rascado que no cicatriza. Por daños mecánicos a menudo se une a la infección purulenta, porque las bacterias se multiplican rápidamente en un ambiente dulce.
Diagnóstico. Para las personas sin diabetes a ayuno nivel de azúcar en sangre es 3,3-5,5 mmol / l, y después de una comida se incrementa a 7,8 mmol / L( pero no por encima).Por lo tanto, un análisis de sangre para la glucosa( por regla general, lleva a cabo el muestreo de sangre del dedo con el estómago vacío) aporta información importante para el médico. Las muestras también pueden ser asignados a confirmar el diagnóstico de tolerancia a la glucosa, glucosa en orina y cuerpos cetónicos y otros estudios especiales.
Tratamiento. Mucha gente piensa: bueno, el azúcar está ligeramente elevada en la sangre, ¿y qué?Sin embargo, aquí es un "ligero" aumento de azúcar en la ausencia de un tratamiento adecuado, tarde o temprano conduce a un ataque al corazón, derrame cerebral, ceguera, gangrena, insuficiencia renal crónica. Todas estas complicaciones de la diabetes se asocia con acceso a la discapacidad, por no mencionar el hecho de que reducen la vida.¿Por qué empezar la enfermedad? Es mejor examinarse lo antes posible y comenzar el tratamiento.
Los pacientes con un primer tipo de diabetes regular el nivel de azúcar en la sangre mediante inyecciones de insulina. En la diabetes el segundo tipo de médico generalmente designa a los agentes hipoglucemiantes en tabletas - que es suficiente para una pequeña píldora a durante el día para garantizar un nivel de azúcar en la sangre normal.
Pronóstico y prevención.¿Cómo no contraer diabetes? No hay garantías, pero es bastante posible reducir significativamente el riesgo de la enfermedad. De ahí la primera regla de prevención: no abusar del dulce. Después de cada "inyección" en el cuerpo de azúcar hace que las células del páncreas febrilmente para producir la neutralización de la insulina. Si este año tras año hay cinco o seis veces al día, los islotes de Langerhans de carga pueden no ser capaces de hacer. Especialmente la necesidad de controlar la cantidad de azúcar, la miel, el pan blanco, patatas y almidón en la dieta de las personas con diabetes tienen una predisposición genética. Otro factor que puede despertar la diabetes es la actividad física excesiva. Entonces, en la lucha por una figura ideal, uno no debe olvidar el sentido común.
Entre los tumores del páncreas, se aíslan neoplasmas benignos y malignos. A benigno incluyen adenoma, cistadenoma, fibroma, lipoma, neurinoma y algunos otros. Tumores del aparato islote con actividad hormonal: insuloma y gastrinoma, que liberan hormonas. El curso de ellos también es en la mayoría de los casos benigno, y el tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica del nodo tumoral por vyluschivaniya.
Los tumores malignos del páncreas se presentan con mayor frecuencia en el cáncer, que a menudo conducen a la muerte después del cáncer de pulmón, colon y mama.
Aún no se ha aclarado la causa exacta del cáncer de páncreas, pero se conocen factores de riesgo que pueden contribuir a su desarrollo. Usted tiene la oportunidad de analizar: ¿alguno de los factores enumerados a continuación tiene una relación personal con usted?
Edad. El riesgo de cáncer de páncreas aumenta con la edad. Casi todos los pacientes con cáncer de páncreas tienen más de 50 años.
Género. Los hombres se enferman 1,5-2 veces más a menudo que las mujeres.
Race. Los afroamericanos tienen más probabilidades de tener cáncer de páncreas que las personas blancas.
Lugar de residencia. El cáncer de páncreas es más común en las personas urbanas que en las rurales, independientemente de su estatus social.
Hábitos nocivos( fumar y alcoholismo).Se cree que un tercio de todos los casos de cáncer de páncreas son causados por fumar. Es posible que al fumar se asocie una mayor incidencia de cáncer de páncreas en los hombres. Y el alcohol estimula la función secretora del páncreas, creando las condiciones para el desarrollo de la enfermedad.
Una dieta rica en productos cárnicos y grasas. Existe evidencia de que la incidencia de tumores aumenta con el aumento de la ingesta de grasa. Aquellos que se adhieren a una dieta rica en frutas y verduras que contienen retinoides y vitaminas son menos propensos a tomar riesgos.
Diabetes. El cáncer de páncreas se diagnostica con mayor frecuencia en pacientes con diabetes mellitus. La incidencia está claramente asociada con el desarrollo de diabetes mellitus durante 2 años o más antes de la aparición del tumor.
La pancreatitis crónica( inflamación prolongada del páncreas) se asocia con un mayor riesgo de cáncer de esta localización.
Riesgo laboral. Algunos productos químicos utilizados en la refinación de petróleo, pulpa y papel, producción de asbesto, pueden provocar cáncer de páncreas.
Historial familiar. Sucede que en algunas familias el cáncer de páncreas se encuentra en varias personas. Los cambios en el ADN pueden conducir a un mayor riesgo de varios tipos de cáncer.
¿Qué cambios en el estado de salud debe prestar atención si está en riesgo? El asunto se complica por el hecho de que en una etapa temprana esta enfermedad casi no se manifiesta, por lo que las personas no buscan ayuda médica. En algunos casos, hay una sensación de pesadez después de comer, la acidez estomacal, la función intestinal se interrumpe: flatulencia, estreñimiento y ocasionalmente diarrea. A menudo hay una aversión a los alimentos grasos o carnes.
El primer síntoma alarmante de la enfermedad es con mayor frecuencia el dolor que ocurre en el 70-85% de los pacientes. Algunos pacientes lo describen como una sensación de presión, raspiraniya o dolor sordo constante dolor, otros se quejan de dolor agudo en el hipocondrio derecho o región epigástrica.
A veces, en el contexto del dolor estúpido permanente, hay ataques de dolor extremadamente fuerte e intolerable, que duran de varios minutos a varias horas. Una persona toma una posición forzada, se apoya en el respaldo de una silla o se inclina sobre una almohada presionada contra el estómago. Esta postura en forma de gancho es bastante típica en pacientes con cáncer de páncreas avanzado. Se observa que el dolor a menudo aparece o se intensifica por la noche o por la noche, cuando una persona se acuesta boca arriba, así como después de ingerir alimentos grasos pesados y tomar alcohol.
Luego se desarrolla ictericia, que aumenta constantemente. Al principio, la piel tiene un color amarillo brillante con un tinte rojizo, que se debe a la acumulación de bilirrubina. En el futuro, como la oxidación de la bilirrubina, la ictericia adquiere un tinte verdoso. La ictericia se acompaña de un cambio en el color de la orina y las heces. Generalmente, debido a la superposición del conducto biliar común con el tumor, la materia fecal se vuelve liviana, se ve como la arcilla blanca. Si la sangre se mezcla con ella, las heces adquieren un tinte plateado. La orina, por el contrario, se vuelve oscura, de color marrón y se asemeja a una cerveza de color.
La mayoría de los pacientes sufren picazón intensa de la piel, que causa insomnio e irritabilidad incrementada, a menudo conduce a numerosos peines, cuyos rastros son visibles en la piel.
Si sospecha un cáncer de páncreas, se realiza un examen especial. La tomografía computarizada( TC) ayuda a examinar en detalle los órganos internos, detectar el tumor y determinar el alcance de su diseminación. La ecografía( ultrasonido) puede determinar el tipo de formación de tumor en la glándula.
Con colangiopatía retrógrada endoscópica-cretografía, los conductos que conducen al páncreas se examinan con un tubo delgado y flexible. La sustancia de contraste introducida en estos canales nos permite ver un estrechamiento o bloqueo en los rayos X, lo que puede indicar cáncer. El único método preciso para diagnosticar el cáncer de páncreas es la biopsia, cuando se toma para análisis una pieza de tejido sospechoso de un tumor. Una biopsia se realiza tanto durante la operación como con una punción con una aguja fina.
La única forma de tratar radicalmente el cáncer de páncreas es la cirugía. Como regla, estas operaciones son complejas y difíciles de soportar por los pacientes. Con el cáncer del cuerpo y la cola del páncreas, su resección se realiza con la extirpación del bazo. En varios casos, se llevan a cabo además radioterapia y quimioterapia.
Con cáncer de páncreas no tratado, el pronóstico es malo. Sin embargo, con el tratamiento adecuado, los pacientes viven durante 5 años o más después de detectar este tipo de cáncer. En la actualidad, no hay recomendaciones claras para la prevención de esta enfermedad. Sin embargo, es prudente evitar fumar, comer más frutas y verduras, mientras que las grasas animales deben ser limitadas.
En el contexto de la incidencia de pancreatitis y diabetes mellitus, los quistes y las fístulas pancreáticas no se diagnostican con frecuencia. La formación de cálculos en el páncreas también es una enfermedad rara. Sin embargo, estas enfermedades, si no se reconocen a tiempo, complican seriamente la vida y empeoran significativamente la salud.
Los quistes pancreáticos son bastante difíciles de reconocer. Sucede, se confunden con quistes de riñones, glándulas suprarrenales e hígado. Típicamente, un paciente con quistes pancreáticos se queja de dolor en el hipocondrio derecho o izquierdo y en la región epigástrica, que puede ser tanto paroxística como permanente, tanto roma como aguda. A veces, el dolor se cubre y se administra por la espalda.
Los quistes pancreáticos están llenos de complicaciones. Si el quiste comprime cualquier parte del tracto gastrointestinal, el estómago, la vesícula biliar sufre, se produce una obstrucción intestinal. Al apretar el quiste del conducto biliar común, aparece ictericia si la vena porta se altera, se desarrolla ascitis( acumulación de líquido en el abdomen).Al igual que con otras enfermedades pancreáticas, cuando se forma un quiste, el paciente comienza a perder peso, se cansa rápidamente y se queja de trastornos intestinales.
Los quistes son tanto congénitos como adquiridos. Los quistes adquiridos se producen como resultado de una inflamación o trauma en el páncreas, tienen una naturaleza tumoral o parasitaria( infección con equinococo).
Este tipo de quiste se divide en verdadero y falso. Los verdaderos quistes se producen como resultado del bloqueo de los conductos pancreáticos por un tumor o cálculos o como consecuencia de una pancreatitis crónica. Por lo general, "aman" la cabeza o el cuerpo del páncreas y se llenan con un líquido transparente en el que se pueden detectar las enzimas pancreáticas. Su superficie interna está llena de epitelio.
Los quistes falsos no están asociados con los conductos, sus paredes están formadas no por epitelio, sino por tejido conectivo. También están llenos de contenido líquido, pero con una mezcla de no enzimas, sino de sangre. Muy a menudo se forman después de una pancreatitis aguda aguda y pueden alcanzar tamaños bastante grandes. La causa de su aparición puede ser un trauma en el páncreas. Todos los quistes ocultan el peligro de supuración y ruptura en caso de trauma.
Si el quiste es grande, en el examen el médico logra sentir la compactación en la mitad superior del abdomen. Los estudios más precisos que permiten determinar que un paciente realmente tiene un quiste pancreático son el ultrasonido y la tomografía computarizada. Con su ayuda, los médicos establecen con precisión el compartimento de la glándula donde se esconde el quiste, determinan su forma, tamaño y determinan de qué está lleno.
Los quistes se extirpan quirúrgicamente. Si la operación se realiza de manera oportuna, el paciente se recupera rápidamente.
La fístula pancreática es un canal de diámetro irregular cuyas paredes están formadas por tejido fibroso. En el curso de la fístula, a menudo se observa un estrechamiento o ensanchamiento de la luz. La base de la fístula está asociada con uno de los conductos principales del páncreas.
Hay fístulas externas, cuando la abertura de la fístula se abre sobre la piel, e interna, cuando la fístula se comunica con el órgano hueco( estómago, intestino delgado o grueso).Las fístulas externas del páncreas ocurren con mayor frecuencia después de un traumatismo abdominal abierto o después de una cirugía en la glándula, combinado con la apertura de sus conductos. Las fístulas internas son generalmente el resultado de pancreatitis aguda o perforación del quiste pancreático.
para la fístula externa del páncreas se caracteriza por la liberación de jugo pancreático a través de la abertura externa de la fístula. La cantidad de secreción depende del tipo de fístula. Con una fístula completa( rara), se liberan de 1 a 1.5 L de jugo por día, con incompleta, a menudo unas pocas gotas. Según la cantidad de páncreas afectada, se secreta jugo pancreático puro o jugo pancreático que contiene una mezcla de sangre y pus.
Pérdida importante de jugo pancreático conduce.a un fuerte deterioro en la condición del paciente. Desarrollar deshidratación, agotamiento, adinamia y, en casos graves, un coma. El jugo pancreático infectado emergente también causa irritación severa de la piel alrededor de la fístula.
¡Generalmente es fácil reconocer las fístulas externas! El diagnóstico final se confirma mediante el examen del contenido de enzimas pancreáticas en la fístula que se va a separar. Para aclarar el diagnóstico, aplique un estudio especial: fistulografía. Si el contraste de fistulografía llena los conductos pancreáticos, el diagnóstico está fuera de toda duda.
Las fístulas incompletas generalmente se cierran bajo la influencia del tratamiento conservador, que incluye actividades destinadas a mejorar el estado general, combatir el agotamiento y la deshidratación. Para reducir la actividad secretora de la glándula, se debe nombrar atropina, efedrina, pancreatina, vikalina, pentoksil, irrigación del duodeno con ácido clorhídrico, cortisona y otros. En los últimos años, se usa inactivador de tripsina - trasilene. Se inyectan preparaciones de yodo( iodolpol) en el curso fistuloso, se puede usar terapia de rayos X e irradiación con radio.
El tratamiento local consiste en el cuidado cuidadoso de la piel alrededor de la fístula para prevenir la inflamación. En el lumen de la fístula, también se introduce el drenaje, a través del cual se bombea el contenido y se lava la fístula con una solución débil de ácido láctico.
Para que las fístulas incompletas se cierren más rápidamente, los médicos también recomiendan adherirse a una dieta especial rica en proteínas y carbohidratos pobres. Con esta dieta, la secreción de jugo pancreático es limitada.
Con fístulas completas, está indicado el tratamiento quirúrgico. Los tipos más comunes de cirugía son: escisión de la fístula, sutura de la fístula formada en el estómago o el intestino delgado, extirpación de la fístula con extracción simultánea del páncreas distalmente afectado.
A veces, después de la pancreatitis en el páncreas, es decir, en los conductos pancreáticos, piedras o, como se les llama, se forman concrements. Por lo general, una o dos piedras crecen, pero a veces se encuentra una dispersión completa en los rayos X.Estos guijarros de color gris claro o amarillo claro consisten principalmente en calcio, y su magnitud varía desde un grano de arena hasta una avellana. Si no se toman medidas a tiempo, las piedras pueden obstruir los conductos pancreáticos, lo que causa inflamación, esclerosis y conduce a la atrofia corporal.
Por lo general, un paciente que sufre de cálculos en el páncreas se queja de dolores paroxísticos en la parte superior del abdomen o el hipocondrio izquierdo. Pueden estar envueltos, en la espalda y la escápula izquierda, acompañados de náuseas y vómitos. A veces, el dolor no se puede aliviar incluso con la ayuda de analgésicos narcóticos. Los músculos del abdomen se esfuerzan, el examen se vuelve doloroso.
Las piedras en el páncreas( pancreolitiasis) son peligrosas porque pueden provocar un mal funcionamiento del páncreas e incluso el desarrollo de diabetes mellitus. A veces se desarrolla ictericia, se forman quistes y abscesos del páncreas. En algunos casos, los ataques dolorosos graves con vómitos y fiebre finalizan la liberación de la piedra en el intestino.
El diagnóstico de esta enfermedad es difícil de poner. Por lo general, las piedras se pueden ver con una encuesta de radiografía. Pero a veces no son de contraste radioactivo, y luego se detectan con la ayuda de la pancreatocolangiografía retrógrada. Para aclarar exactamente dónde están las piedras, se le prescriben al paciente una ecografía y una tomografía computarizada. En casos raros, el médico acude a una laparotomía diagnóstica.
Si los ataques de dolor se vuelven frecuentes, se desarrollan complicaciones, los cálculos se deben extirpar quirúrgicamente, a veces incluso con parte del páncreas.
El daño pancreático en tiempos de paz es relativamente raro. Esto puede ocurrir cuando el cuerpo o la compresión de la piel de objeto contundente en el epigastrio, y durante las operaciones en el estómago, el duodeno y el hígado. En este caso, entre la cápsula y el cuerpo del prensaestopas por la acumulación de sangre puede ocurrir( hematoma), la cápsula a veces se daña o grandes conductos, y se produce ruptura de órganos.
En general, cuando se produce un traumatismo cerrado insignificante hemorragia pulmonar en hierro y condición de la víctima no es una preocupación. La operación en este caso no es necesaria. Pero hay heridas cerradas, en las cuales la cápsula o incluso la glándula se rompen. Un órgano puede desprenderse. En este caso, comienza el sangrado interno, puede desarrollar peritonitis( inflamación del peritoneo).El paciente se queja de dolor severo en el abdomen, se apresura en la cama. La frecuencia del pulso a 120 latidos por minuto( a una velocidad de 60-80 golpes), cae la presión sanguínea, la temperatura se eleva, la lengua se vuelve seca. Los músculos del abdomen se esfuerzan, los gases dejan de fluir.
Por lo general, un traumatismo abierto del páncreas ocurre como resultado de heridas con arma de fuego o con arma de fuego. En este caso, el jugo pancreático puede causar necrosis de la glándula y los órganos cercanos.
Si la lesión está cerrada, es difícil establecer que el páncreas esté dañado. Sin embargo, varias pruebas permiten el diagnóstico. Cuando aumenta el nivel de azúcar en la sangre, la actividad de la enzima amilasa en la sangre y la orina, esto indica una violación del páncreas. A veces, para aclarar el diagnóstico, se realiza una laparoscopia. En las lesiones graves tanto abiertas como cerradas del páncreas sin cirugía no puede hacer - hecho glándula cápsula de sutura, la hemostasia y el drenaje de la cavidad abdominal.