Síntoma de Shchetkin-Blumberg
Síntoma Blumberg ( en la literatura doméstica de Shchetkin - Blumberg) - este es un síntoma con los nombres del obstetra que lo describió.Shchetkina, 1851-1923, y el cirujano y partera alemán que trabajan en Odessa, J. M. Blumberg, 1873-1955).
Síntomas de la peritonitis: aumento del dolor en el abdomen con la extracción rápida de la mano palpable de la pared abdominal después de una ligera presión.
Para detectar un síntoma durante la palpación, el abdomen se presiona lentamente con una mano( o un objeto, por ejemplo, un stentonendoscopio) sobre la pared abdominal anterior. En este caso, el paciente nota un dolor más o menos pronunciado. Si el dolor en el abdomen aumenta bruscamente con la extracción rápida de la mano palpable, el síntoma es positivo. Si el carácter del dolor no cambia cuando se retira la mano, el síntoma es negativo.
A veces se dice que el síntoma es "dudoso".Esto significa que el paciente experimenta dolor o incomodidad al aliviar la presión sobre la pared abdominal anterior, pero no es cortante. Esto también puede significar que la tensión correcta de los músculos de la pared abdominal anterior( "disfagia"), la capa pronunciada de grasa subcutánea, la ascitis o la hinchazón interfieren con el examen correcto del síntoma.
El síntoma positivo de Schetkin-Blumberg se debe a la irritación del peritoneo y es más pronunciado en la peritonitis. Con peritonitis limitada, el síntoma es de naturaleza local, por ejemplo, en pacientes con apendicitis se define en la región ilíaca derecha. Al perforar el órgano hueco y entrar en la cavidad abdominal libre de los contenidos del tracto gastrointestinal, el síntoma se determina en todas las partes del abdomen, lo que indica una peritonitis difusa. Este síntoma puede ocurrir con apendicitis aguda, que incluye.
Con una tensión aguda de los músculos de la pared abdominal anterior( "abdomen tipo dolce") y en los términos iniciales de la peritonitis, el síntoma puede ser cuestionable. Además, el síntoma puede ser menos pronunciado en términos posteriores de peritonitis debido a cambios degenerativos en las terminaciones nerviosas del peritoneo. A veces
síntoma puede ser positivo pacientes con uremia, neumonía, infarto de miocardio( "síndrome psevdoabdominalny"), mientras que hemoperitoneo, pancreatitis aguda, de la pared abdominal anterior hematoma o grasa retroperitoneal.