Síntomas de tos ferina en adultos y niños
- enfermedad infecciosa aguda con el mecanismo de transmisión por el aire, caracterizado por el flujo cíclico y tos paroxística de larga duración es altamente contagiosa y la infección bacteriana potencialmente grave de las vías respiratorias. El desarrollo de los síntomas ocurre en tres etapas, cada una de las cuales dura varias semanas. infectada con tos ferina puede cualquier hombre, pero es más peligroso para los niños cuando la tos interfiere con la respiración. La neumonía, las convulsiones y la encefalopatía pueden ser complicaciones graves en niños pequeños. La tos ferina en niños mayores y adultos provoca síntomas leves, por ejemplo, congestión nasal y tos. La vacuna no confiere inmunidad completa, sino que protege a los niños, cuando están en mayor riesgo de contraer la infección. Cómo tratar esta enfermedad con remedios caseros. Etiología de pertussis y paracottus.pertussis y parakoklyusha - Bordetella pertussis y Bordetella parapertussis, que pertenece al género de Bordetella, pequeño kokkobatsillyarnye, bacterias aerobias gram-negativas asporógenos quimioorganotróficas fijo. Se multiplican en medios ricos en sangre. Las especies difieren en las siguientes características: B. pertussis tiene una cápsula suave. En B. parapertussis cápsula no es, a diferencia de la B. pertussis utiliza citrato, que crece en MPA, MPB, formando pigmento soluble produce ureasa no reduce los nitratos.
Bordetella caracteriza por una variabilidad pronunciada de las propiedades y antigénicamente homogénea. Como parte de las bacterias son antígeno termoestable rodospetsifichesky, el conjunto capsular aglutinógeno de 14 rodo- y aglutinógenos especies específicas, llamada factor y designado 3, 4, 5, 6, para parakoklyusha - 8, 9, 10.
B. pertussis tiene gistaminsensibiliziruyuschey, leykotsitozstimuliruyuschey,actividad dermatómica necrótica, hemaglutinante y hemolítica. La patogénesis de la tos ferina se asocia con la liberación de sustancias tóxicas:
Manifestación enzimas potenciales patógenos contribuyen a la patogenicidad - coagulasa, hialuronidasa, etc. pertussis lecitinasa
y parakoklyusha inestables en el medio ambiente, son matados por secado, la irradiación ultafioletovom, por la acción de desinfectantes. .
sensibles a los macrólidos antibióticos, tetraciclina, cloranfenicol, aminoglicósidos. Epidemiología de la tos ferina. La fuente de la infección es una persona enferma. La excreción del patógeno comienza en los últimos días del período de incubación. En el período catarral, la tos ferina es aislada por casi todos los pacientes. Con el desarrollo de tos espasmódica capacidad de infección del paciente se reduce, sin embargo, y en la cuarta semana del 5-15% de los pacientes siguen siendo una fuente de infección de la tos ferina. Bajo la influencia de fármacos antibacterianos a aliviar el cuerpo de los microbios se acelera.
papel importante como fuente de infección de los pacientes juegan un formas borrosas de la enfermedad.
El tratamiento de la tos ferina en niños sanos es extremadamente raro y de corta duración.
La transmisión del patógeno se lleva a cabo mediante un mecanismo de caída de aire. Durante la tos caída gotitas moco paciente nasofaríngeo que contiene microbios en el aire. Debido a los palos baja resistencia fuera del cuerpo humano y su baja volatilidad de contacto con el paciente debe ser lo suficientemente apretado y largo.
sufre de tos ferina, desde el primer mes de vida, a causa de la inmunidad innata no es la tos ferina.
Las tasas de incidencia más altas se observan a la edad de 3 a 6 años.
En la última década ha habido un aumento en la incidencia de tos ferina. Las razones para el crecimiento periódica de la incidencia de la tos ferina desde 1990 son:
patogénesis de la tos ferina. Pertussis coli por las gotitas cae en las vías respiratorias superiores, donde unido al epitelio ciliar, colonizarlo. En el sitio de la adhesión y colonización ocurre tsiliastaz desarrollar hemorragia, necrosis. El proceso patológico más pronunciada en los bronquios, bronquiolos, por lo menos - en la tráquea, la laringe, nasofaringe.exudado muco-purulenta cierra el lumen de los bronquios pequeños, lo que conduce a la formación de atelectasias, enfisema.
Pertussis coliidentifica varias sustancias tóxicas y virulentas: hemaglutinina filamentosa, toxina pertussis, lipopolisacárido, toxina lábil al calor, citotoxina traqueal, la adenilato ciclasa. El más importante es la toxina pertussis. Se produce cambios profundos en las áreas receptivas de reflejo de la tos, lo que lleva a los impulsos aferentes largas en la tos y centros respiratorios. Además, la propia toxina pertussis actúa directamente sobre el centro respiratorio. Todo lo anterior contribuye a la formación de patológico hogar apariencia de excitación tos paroxística característica, la respiración cambio de ritmo, disminución de la sensibilidad de los quimiorreceptores medular a nivel de CO2.Violación del ritmo respiratorio, la obstrucción bronquial, los cambios en la utilización del oxígeno celular y ciclo metabólico( inhibición de la citocromo oxidasa) conducen a la formación de hipoxémica, hipoxia citotóxica. Los cambios en el metabolismo intracelular, la hipoxia citotóxica, trastornos circulatorios contribuyen a los trastornos del desarrollo del cerebro y de las complicaciones más graves - encefalopatía.
gran importancia en la formación de las manifestaciones clínicas de la tos ferina tiene lesión del sistema cardiovascular, basado en el efecto patológico de la toxina lábil al calor de la tos ferina, la irradiación del centro vasomotor foco de excitación dominante. Lo anterior conduce a un espasmo vascular, el aumento de la presión arterial, la permeabilidad vascular.
Cambios morfológicos en tos ferina. Las muertes por tos ferina están actualmente registrados y rara vez es causada por el desarrollo de infecciones mixtas graves o complicaciones.
en la laringe, la tráquea, los bronquios pacientes de tos ferina detectada expresó débilmente inflamación serosa.
en manifestaciones pulmonares de trastornos funcionales son el enfisema, atelectasia, condición espástica de los bronquios.inflamación Productivo allí en tejidos peribronquial, perivascular e intersticial. Los cambios inflamatorios en los pulmones se detectan en el contexto de trastornos agudos expresadas de circulación sanguínea y linfática, posible infiltración del tejido pulmonar intersticial por linfocitos, neutrófilos y eosinófilos.sistema nervioso central
detecta la congestión, edema, hemorragia y la estasis.signos de distrofia de miocardio se define en el miocardio. Inmunidad
después de sufrir tos ferina. Un papel importante en la protección del cuerpo humano pertenece a la inmunidad humoral. La primera línea de defensa es causada por las inmunoglobulinas secretoras "A", que impiden la adherencia y colonización de microbios pertussis epitelio respiratorio superior.
inmunidad prolongada a la tos ferina es causada por inmunoglobulina A específica y G.
en la inmunidad celular papel de los linfocitos T y los macrófagos que conduce. Se observa un aumento en el número de todas las poblaciones de células T.
Manifestaciones clínicas catarral período de la tos ferina. Clinic período catarral pertussis caracterizado por el desarrollo gradual y la presencia de catarrales y obscheinfektsionnogo síndromes. Sin embargo síndrome obscheinfektsionny se caracteriza por no más de la mitad de los pacientes y se compone de la fiebre corto plazo de bajo grado( no más de 3-4 días), y dolencias menores. El síntoma principal del período catarral - tos, que se caracteriza por un aumento gradual de la intensidad y la frecuencia de día a día. La terapia sintomática conducida no tiene ningún efecto. Al mismo tiempo, los datos de percusión y auscultación pulmonar exámenes no revelan ningún cambio. Otros fenómenos
catarrales( descarga nasal serosa, enrojecimiento de la pared posterior de la faringe) débilmente expresado en 1/3 de los pacientes y haya detenido el plazo de 3-5 días.
período catarral dura entre 10-14 días en promedio. Nos inmunizados con la vacuna DTP pacientes se puede extender, pero en los niños pequeños - acortado.
Clínica del período convulsivo de la tos ferina. El período convulsivo de la tos ferina tiene manifestaciones clínicas brillantes. En este período, la tos adquiere un carácter paroxístico. La aparición de tos, como se ha señalado por los niños en edad escolar puede estar precedida por una especie de aura en forma de un cosquilleo y cosquillas en la garganta, estornudos, malestar general, dolor de pellizco incierta en el pecho. Tos se caracteriza por una serie de choques sucesivos rápidos espiratorio tos de vez en cuando interrumpido por silbar aliento - Reprise. Tos dura hasta 5 minutos y termina con la liberación de moco viscoso o vómito o regurgitación en lactantes. La frecuencia de aparición de una tos característica varía de 5 a 40-50 ataques por día. Los ataques de tos a menudo ocurren en un sueño, pueden desencadenarse por la alimentación, la actividad física.
apariencia del paciente durante un ataque caracterizado por: la cara hiperémica, hinchada, los ojos se destacan las lágrimas, la cara de la vena de la piel, la cabeza, el cuello swell. Al principio, aparece una cianosis perioral y luego difusa de la cara, las membranas mucosas y la lengua. El lenguaje durante un ataque es extremadamente sobresaliente, en la brida se forma una llaga. En el momento de la tos puede ocurrir en la hemorragia esclerótica, hemorragia nasal, petequias en la cara y el torso superior.
equivalentes paroxística episodios de tos pueden ser estornudos espasmódicos, en los bebés - un síncope episodios de apnea. En los niños mayores, mientras que hay una apnea de tos espasmódica, como resultado de espasmo de la glotis, y el músculo liso bronquial.
La temperatura corporal en el período de tos convulsiva no aumenta.
Un estudio de los órganos respiratorios revela un tono timpánico de sonido de percusión( casi en el 90% de los pacientes).La auscultación de los pulmones revela los antecedentes de la respiración duro de gran estertor burbujeo mojada y seca, que puede desaparecer por completo después de toser y renovada después de algún tiempo.sistema
Cardiovascular casi siempre se incluye en el proceso patológico, como lo demuestra la persistencia a largo plazo de la taquicardia, arterial y la presión de la sangre venosa, aumento en el tamaño del corazón a la derecha, y los tonos del corazón sin voz silenciados.
derrota del sistema cardiovascular, trastornos metabólicos, como consecuencia de la hipoxia conducir al desarrollo de la palidez de la piel, cianosis de los labios y acrocianosis, extremidades frías.
Los cambios en el sistema nervioso son diversos y están determinados, en particular, por el grado de deficiencia de oxígeno y la profundidad de los trastornos circulatorios.
primeros signos de encefalopatía tos ferina incipiente es una preocupación común, alternando con la inactividad física, las alteraciones del sueño en la noche y el aumento de la somnolencia diurna, aumento de los reflejos tendinosos, la disposición convulsiva. Las convulsiones, la alteración de la conciencia, la hemiparesia indican una lesión más grave del sistema nervioso.
Encefalopatía desarrolla principalmente en pacientes con antecedentes desfavorables premórbida( enfermedad prenatal SNC, trauma de nacimiento, etc.)., La combinación de la tos ferina con infecciones virales( gripe, infección por adenovirus, la infección por CMV, etc.).La duración de la tos ferina varía de 1-1,5 semanas en niños inmunizados hasta 4-6 o incluso 8 semanas en no vacunados.
Período de recuperación de la convalecencia. La duración del período de reconvalescencia es de 2-3 semanas.
La tos pierde gradualmente su carácter paroxístico. Los ataques de tos en este período pueden ser provocados por estrés físico o emocional.
Después de la recuperación de los niños retuvo la tendencia a la recaída de la tos espasmódica en el desarrollo de las enfermedades respiratorias agudas.
Características de diagnóstico de referencia de la forma típica de tos ferina. Se pueden distinguir las siguientes características básicas de diagnóstico de una forma típica de tos ferina:
Formas atípicas de tos ferina. Para formas borrados de la tos ferina se caracteriza por la ausencia de un cambio constante de los períodos de enfermedad, ataques de tos ferina. La tos es seca, molesta, principalmente por la noche. Ocasionalmente hay ataques típicos de tos al estratificar enfermedades intercurrentes. El estado de los pacientes sigue siendo satisfactorio, a veces se observa la palidez de la cara y la pequeña pastosidad de los párpados. Con el examen físico de los pulmones, se revela el enfisema. La temperatura corporal rara vez aumenta. La duración de la tos varía de 7 a 50 días. Los cambios hematológicos son insignificantes.
La forma subclínica se caracteriza por la excreción del patógeno, el aumento en el título de anticuerpos anti-pertussis en la sangre del paciente y la ausencia de síntomas clínicos característicos.
Bacteriosis se observa en no más del 2% de los niños, en su mayoría en edad escolar, vacunados contra la tos ferina. En dos semanas, el cuerpo elimina la tos ferina.
Criterios para la severidad de la tos ferina. Hay tres formas de severidad de la tos ferina: ligera, medianamente pesada y pesada.
para evaluar la gravedad de la infección se debe considerar:
Al evaluar la gravedad de la tos ferina debe tener en cuenta la edad del niño y el estado premórbido.
Manifestaciones clínicas de tos ferina leve. En pacientes con tos ferina leve, la condición general prácticamente no se ve afectada. La cantidad de ataques de tos por día no es más de 10-15.Ocasionalmente, un ataque de tos termina con vómitos. Algunos pacientes tienen una cianosis perioral leve y rápida. El síndrome hemorrágico es extremadamente raro. Un síntoma más permanente es la hinchazón de la cara, los párpados. Al examinar los pulmones, se encuentran signos de enfisema.
La duración del período espasmódico es de 4 a 5 semanas.
Clínica de una forma moderada de tos ferina. Para el tipo moderado-severo de tos ferina, se caracteriza el estado general de los pacientes. Los niños son caprichosos, irritables, con poco apetito. El número de ataques de tos por día de 16 a 25-30.Los paroxismos son largos. A menudo, un ataque de tos termina con vómitos. Su cara estaba pálida. La cianosis periódica se observa no solo en el momento de un ataque de tos, sino también fuera del ataque. Posibles elementos hemorrágicos. Cuando se examinan los pulmones, se revela un tono de caja de percusión, una sola sibilancia seca y húmeda, que desaparece después de un ataque de tos y reaparece después de un corto tiempo.
La duración del período espasmódico alcanza 5-6 semanas.
Signos clínicos de pertussis severa .El período prodrómico de tos ferina severa suele ser de 3-5 días.
El estado general del niño en el período de tos espasmódica se ve significativamente alterado. Los niños son apáticos, adinámicos;dormir, apetito. La curva de peso es aplanada o reducida. Los ataques de tos llegan a 30 o más veces al día, acompañados de vómitos frecuentes. Trastornos característicos del ritmo respiratorio, períodos de apnea. Perioral o acrocianosis persiste más allá del inicio de la tos. Los signos del daño al sistema cardiovascular son expresados: la eflorescencia hemorrágica, la sordera de los tonos del corazón, la ampliación de los límites del corazón, el aumento de la presión arterial. Tal vez el desarrollo de la encefalopatía, que se manifiesta en forma de convulsiones, alteración de la conciencia, paresia.
La duración del período de tos espasmódica puede alcanzar las 7 semanas.
Peculiaridades de la tos ferina en niños pequeños. El período de incubación se acorta y es de 4 a 7 días. La duración del período prodrómico oscila entre 4-5 y 8 días, mientras que el período de tos espasmódica se prolonga a 50-60 días.
En los bebés, predominan las formas moderada y severa.
Los ataques de tos pueden ser típicos, las repeticiones y el sobresalir de la lengua se marcan con mucha menos frecuencia y no se expresan con claridad. Posibles equivalentes de tos: estornudos, hipo, grito. Cuando tosa esputo se asigna un poco debido a una deglución parcial. En el período interictal, se altera el estado general, se reduce drásticamente el apetito, se reduce el aumento de peso y se pueden perder las habilidades motoras y del habla adquiridas antes. Las hemorragias cutáneas y subconjuntivales son menos frecuentes y las lesiones del sistema nervioso son más frecuentes. En los recién nacidos, especialmente en los bebés prematuros, la tos es leve, de sonido bajo. Puede haber una alta incidencia de complicaciones específicas, que incluyen la amenaza para la vida( apnea, trastorno de la circulación cerebral).Las complicaciones inespecíficas, principalmente la neumonía, se desarrollan temprano.
Los cambios hematológicos específicos se expresan distintamente y persisten durante mucho tiempo. Los anticuerpos específicos en la sangre se determinan en una fecha posterior( 4-6 a semana del período de tos convulsiva).
Características del curso de la tos ferina en la etapa actual:
Características del curso de la infección por tos ferina en vacunado. La incidencia de tos ferina entre las personas vacunadas varía de 1.5 a 43.5% y es de 4 a 6 veces menor que entre las personas no injertadas.
El período de incubación oscila entre 7 y 15 días.
A menudo se desarrollan formas borradas leves y atípicas( hasta 86%).
Reprise y vómitos en un período de tos espasmódica es rara, y hemorrágico y el síndrome edematoso generalmente no son típicos.enfermedad
se caracteriza por un flujo suave, la formación de las complicaciones son infrecuentes. Los cambios
en sangre periférica de pacientes con tos ferina. En período catarral de la tos ferina es un aumento en el número de leucocitos y linfocitos en la sangre periférica del paciente. ESR o reducido, o no es diferente de la norma.cambios identificados se almacenan para el período de 2 a 3 semanas de tos espasmódica. Por otra parte, el número máximo de leucocitos( 40 • 109 / L - 50 • 109 / l) y linfocitos( hasta 85-96%) se mide en pacientes graves pertussis. Los cambios en los sistemas respiratorio
examen de rayos X de los pacientes con tos ferina.examen de rayos X del pecho del paciente con la tos ferina revela bordes horizontales independiente, el aumento de la transparencia de los campos pulmonares, baja posición y un aplanamiento de las cúpulas de la membrana, la expansión de las raíces de pulmón, el aumento de patrón pulmonar en una malla, hebras lineales celulares y brutos. Posible participación de segmentaria o atelectasia.métodos
de diagnóstico de laboratorio de la tos ferina y parakoklyusha. método bacteriológico es un método fundamental y diagnóstico de laboratorio se dirige a la selección del agente. Probabilidad de asignación depende del momento examen, la primera semana de asignación de frecuencias del agente puede alcanzar el 70% en la tercera semana - no exceda del 20%.Exploración moco sometidos desde la vía aérea superior que tomar tampones retrofaríngeos( seco y solución salina tamponada humidificado).Los métodos modernos de diagnóstico de la tos ferina es PCR.métodos serológicos
dirigidas a la detección de anticuerpos contra el patógeno.métodos más utilizados RNGA y Ra en estudio obligatorio sueros pareados. Diagnóstico incremento importancia título de 4 veces o más. También se recomienda la celebración de ELISA para detectar anticuerpos específicos IgM, IgG.
métodos serológicos son solamente auxiliar, son importantes para la confirmación retrospectiva del diagnóstico en los niños no vacunados. Tras el contacto con la tos ferina en niños vacunados aumento de los niveles de anticuerpos, así como en los enfermos, lo que complica la interpretación de los resultados de la encuesta serológica.
diferencial tos ferina en el período catarral. En período catarral líder síndrome de la tos es un síndrome, así diagnóstico diferencial es primero necesario para pasar con infecciones respiratorias agudas virales, la clamidia, la micoplasmosis, la legionelosis.
principales diferencias de la tos ferina en el período catarral de SARS serán como sigue:
diagnóstico diferencial de la tos ferina en período de tos espasmódica.
síndrome de líder de la tos ferina en el período de la tos espasmódica es paroxística, tos espasmódica.
tos paroxística ferina puede ser observado en una serie de enfermedades: bronquitis y traqueobronquitis, forma broncopulmonar de la fibrosis quística, bronhoadenit tuberculosis, spazmofiliya con síntomas de espasmo laríngeo, un cuerpo extraño en las vías respiratorias, tumor mediastinal, asma bronquial, parakoklyush, neumonía, absceso pulmonar.
TB bronhoadenit pertussis en un período de tos espasmódica distinguen:
pertussis tumor mediastinal distinguen:
aguda traqueobronquitis pertussis distinguir:
forma broncopulmonar de la tos ferina fibrosis quística distinguir:
cuerpo extraño pertussis vías respiratorias distinguir:
Neumonía pertussis distinguir:
clasificación de la tos ferina( Nisevich NI Uchaikin VF, 1990):
I. La forma:
II.De acuerdo con la severidad del proceso:
III.De acuerdo con el curso de la enfermedad:
IV.Por la naturaleza de las complicaciones: infección mixta
V..Tratamiento El tratamiento de la tos ferina
debe integrarse con la edad del paciente, el estado premórbido, gravedad de la enfermedad.
hospitalizaciones están sujetas a los niños con formas graves y complicados, los hijos de los dos primeros años de vida, no son vacunados contra la tos ferina, así como a los pacientes de los colectivos de los niños cerrados.
tratamiento Causalse designa período catarral y durante 2 semanas período de tos espasmódica. En términos posteriores, se prescriben agentes antibacterianos a pacientes con complicaciones bacterianas. Se debe dar preferencia macrólidos( Sumamed, Rovamycinum, Rulid, eritromicina), cefalosporinas 1-2-3 generación( cefazolina, tseklor) aminopenicilinas( ampicilina, amoxicilina).Cuando las infecciones mixtas( herpes pertussis) deben asignar fármaco antiherpético( Zovirax, etc.) pacientes con enfermedad grave deseables fármacos antibacterianos que administran parenteralmente.
El curso de la terapia con antibióticos - 5-7 días.
tratamiento patogénico:
pacientes asignados nutrición clínica, los niños del primer año de vida con moderada a severa durante la altura de la enfermedad pueden ser transferidos a una alimentación medida.
Plazos para el aislamiento de pacientes con tos ferina. Hospitalización de pacientes según indicaciones clínicas y epidemiológicas. Los niños menores de 7 permitieron al equipo después de 25 días desde el inicio, y los escolares - inmediatamente después del período de manifestación aguda de la enfermedad.
Los pacientes se someten a un examen bacteriológico dos veces y al estudio de sangre periférica. Preparación
dos resultados negativos de examen bacteriológico no es motivo para la cancelación de la presencia de diagnóstico clínica y los cambios específicos en la sangre periférica.convalecientes
liberadas de las vacunas preventivas durante 1 mes en pacientes con enfermedad no complicada durante 2 meses - en la formación de las complicaciones. Se recomienda ejercicios de respiración, masaje de pecho, vitaminas, adaptógenos de plantas. Es examinado por un médico en el CIC en 1 mes después del alta del departamento o tratamiento ambulatorio.
1. Las complicaciones específicas:
2. Complicaciones de la naturaleza inflamatoria: segundo grupo
de complicaciones( bronquitis, neumonía) se desarrolla como resultado de una infección bacteriana o viral secundaria. Un papel especial en la formación de complicaciones broncopulmonares se atribuye a herpesvirus, infecciones por micoplasma y clamidias.
consecuencias de la tos ferina: Características
clínico de tos ferina mixta y la infección por clamidia:
Después del aislamiento de los niños enfermos menores de 7 años de vida, sin una historia anterior de la tos ferina, están excluidos de asistir cuidado de niños durante 14 días.
Si es imposible aislar al paciente, el tiempo de seguimiento para el contacto aumenta a 25 días.
Los niños que sufren de tos ferina, escolares y adultos que atienden a instituciones infantiles no están aislados, seguidos de supervisión médica durante 14-25 días. Durante el período de observación, los contactos están sujetos a un examen bacteriológico doble.
en instituciones infantiles de cuarentena establecido por 14 días con la supervisión médica obligatoria y el examen bacteriológico de dos tiempos de todos los contactos en el grupo de cuidado de niños.
En la escuela, el volumen de actividades se puede reducir. El examen bacteriológico se realiza aquí solo para toser niños.
profilaxis específica se lleva a cabo la preparación de complejo de la vacuna DTP( 0,5 o Tetrakokkom "Pasteur Merieux Connaught", Francia).En relación con las vacunas DTP de células completas
reactogenicidad actualmente usando vacunas Infanrix inició.Infanrix es una vacuna de tres componentes: toxoide diftérico-tétanos y pertussis acelular adsorbida. El componente pertussis incluye la toxina pertussis. PHA - hemaglutinina filamentosa y pertactina - proteína de membrana externa. Sobre la efectividad de Infanriks no es inferior a la vacuna DTP de células completas. Con su uso, se hizo posible llevar a cabo la revacunación de niños de mayor edad.curso
de la vacunación consiste en tres inyecciones intramusculares de la droga( 0,5 ml cada una) a intervalos de 1,5 meses, comenzando con 3 meses de edad. Si es necesario aumentar los intervalos, la próxima vacunación debe llevarse a cabo lo antes posible, determinada por el estado de salud de los niños. La revacunación se lleva a cabo una vez a la edad de 18 meses. Las vacunas se almacenan en el refrigerador a una temperatura de 4-8 ° C durante 1 año y 6 meses. Está estrictamente prohibido congelarlos, ya que pierden completamente la inmunogenicidad.
en 1-2 días después de la administración de la vacuna son posible aumento de la temperatura corporal, dolor, enrojecimiento e hinchazón en el sitio de inyección, malestar general. Una fiebre puede provocar convulsiones febriles y breves.
En casos raros, hay episodios penetrantes grito, reacciones alérgicas( erupción polimorfa, urticaria, angioedema), exacerbación de enfermedades crónicas. Las reacciones alérgicas son más propensos a desarrollar en dosis repetidas de DTP.Complicaciones
debe incluir hipertermia( más de 40 ° C), densa infiltración de más de 8 cm de diámetro, edema, hiperemia en el sitio de la inyección, shock anafiláctico, convulsiones afebriles estatales kollaptoidnoe con pérdida de conciencia, muy raramente - encefalitis.
contraindicaciones para la vacunación DTP son:
niños sometidos a enfermedades agudas, injertadas en stihaniya manifestaciones clínicas. Los pacientes con enfermedades crónicas son injertados en lograr una remisión sostenida( no menos de 4 semanas). Hay esquema de vacunación pertussis vacuna DPT( triple vacunación y revacunación uno) crea un alto nivel de inmunidad, pero que se reduce a la edad escolar. Eso es lo que ha llevado a muchos países a llevar a cabo un segundo o tercer refuerzo. Y esto sólo era posible en la creación y aplicación en la práctica de la vacuna acelular Infanrix, que se aplica de la misma manera como el DTP, pero permite refuerzo adicional en una edad más tardía períodos y con menor frecuencia de reacciones y complicaciones.