Síntomas de poliartritis( artritis reumatoidea)

Poliartritis( artritis reumatoide) es una enfermedad inflamatoria crónica con daño en las articulaciones y deformación progresiva, a veces cambiando otros órganos. Una enfermedad sistémica bastante común que puede causar inflamación de las articulaciones en todo el cuerpo. Las articulaciones contienen muchas estructuras que hacen que los movimientos sean libres. Los extremos de los huesos de la articulación están protegidos contra el frotamiento entre sí mediante una capa intermedia elástica llamada cartílago. Toda la articulación está rodeada por una cápsula llamada bolsa sinovial. Una delgada capa de tejido( membrana sinovial) que recubre la bolsa y segrega un líquido sinovial que proporciona lubricación para facilitar el movimiento.

Investigaciones recientes sugieren que la artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune causada por un ataque del sistema inmune en algunas de las células del cuerpo. Cuando se detecta una enfermedad, una serie de trastornos autoinmunes, en particular, el llamado factor reumatoide. La enfermedad generalmente se desarrolla entre las edades de 20 a 50 años, y su probabilidad aumenta con la edad. Las mujeres lo sufren aproximadamente tres veces más que los hombres. El tratamiento está dirigido a reducir el dolor y la inflamación, prevenir la deformidad de las articulaciones y mantener su funcionamiento. Cómo tratar esta dolencia con remedios caseros, mira aquí.

• Los primeros síntomas que preceden a la enfermedad articular: fatiga y debilidad;temperatura ligeramente elevada;sentimiento general de mala salud;pérdida de apetito y peso. En una etapa temprana de la artritis reumatoide, la membrana sinovial se inflama y se engrosa, causando dolor y restringiendo el movimiento de la articulación. A medida que la enfermedad se desarrolla, el cartílago y los extremos de los huesos se destruyen. Como resultado, las articulaciones están severamente dañadas y deformadas. El dolor en las articulaciones suele ir precedido de síntomas generales inespecíficos: fiebre, fatiga y pérdida del apetito. Antes del inicio del dolor, también se puede observar rigidez en las articulaciones, especialmente por la mañana.

• Articulaciones rojas, hinchadas y dolorosas que pueden estar calientes al tacto. Con la artritis reumatoide prolongada, las articulaciones pueden curvarse y torcerse. Un signo importante de la enfermedad es dolor, hinchazón, enrojecimiento y fiebre en las articulaciones pequeñas de las manos y las muñecas. El proceso también puede cubrir codos, hombros, rodillas, caderas, tobillos, piernas y cuello. Los síntomas generalmente ocurren simétricamente, es decir, las articulaciones en ambos lados del cuerpo generalmente se ven afectadas al mismo tiempo. En algunos casos, otros sistemas de órganos, incluidos los ojos, el corazón y los pulmones, también pueden inflamarse.

• Rigidez, especialmente después de despertarse por la mañana( este síntoma suele ocurrir con las exacerbaciones repetidas de la enfermedad).

Los síntomas ocurren en forma de convulsiones de larga duración que pueden alternar entre períodos de relajación de la enfermedad con una disminución o ausencia completa de dolor y rigidez.

• Engrosamiento rojo e indoloro en la piel, conocido como nódulos reumatoides, en los codos, las rodillas o los dedos de los pies.

• Dolor en el pecho y dificultad para respirar.

• Boca seca y ojos secos y dolorosos.

A veces solo hay cambios menores en las articulaciones con inflamación leve y deformidad moderada, sin progresión significativa. En otros casos, se repiten las exacerbaciones prolongadas de la enfermedad, que pueden comenzar con la lesión de una articulación, pero rápidamente conducen a la deformación de muchas articulaciones.derrota Característicamente de las pequeñas articulaciones de las extremidades, con engrosamiento de las articulaciones interfalángicas proximales, articulaciones de la muñeca, y anquilosis desviación cubital típico de la mano, la participación de otras articulaciones de las extremidades, la columna vertebral, la mandíbula. En el período de exacerbación, se determinan hinchazón, enrojecimiento de las articulaciones, sensibilidad en el movimiento y palpación. A veces la enfermedad progresa sin exacerbaciones pronunciadas con una deformación gradual creciente de las articulaciones. Un síntoma importante de la enfermedad es una sensación de rigidez matutina en las articulaciones. Gradualmente, debido a un movimiento deteriorado, se produce atrofia muscular. En el examen de rayos X, al principio hay una ligera depresión del tejido óseo, un estrechamiento de las grietas interarticulares, una subluxación y una marcada osteoporosis aparecen más adelante.

A veces, especialmente en personas más jóvenes, hay falla sistémica: además de la artritis, el aumento observado en los ganglios linfáticos, el bazo, el hígado, los cambios en los riñones( nefritis o desarrollar amiloidosis) serozity( pleuresía, pericarditis).Posible derrota del corazón con el desarrollo de insuficiencia de la válvula mitral o aórtica.

Cambios

reactividad en la artritis reumatoide puede ser causado por varios factores, incluyendo hipotermia, trauma mental o física, infección, pero el último generalmente no es significativo en el desarrollo de la enfermedad.

• La causa de la artritis reumatoide es desconocida.

• Los factores genéticos juegan un papel.

• Los brotes de la artritis reumatoide puede ser causada por estrés emocional u otra enfermedad.proceso inflamatorio

en la artritis reumatoide se caracteriza por fiebre, aumento de la velocidad de sedimentación globular, leucocitosis, desplaza fracciones de proteína. El valor diagnóstico se define como el llamado factor reumatoide( Vaaler positivo reacción - Rose, látex-test, dermatolovaya sonda).La dinámica de estos indicadores también es importante para evaluar la efectividad del tratamiento.

• Historial de casos y examen físico. No hay un análisis especial para determinar la artritis reumatoidea;la observación a largo plazo de los cambios en las articulaciones puede ser necesaria para establecer un diagnóstico final.

• Análisis de sangre para factores reumatoides autoinmunes;casi la mitad de los pacientes puede tener anemia.

• Radiografía de las articulaciones afectadas.

• Análisis de líquido sinovial. Bajo anestesia local, el líquido sinovial se toma de la articulación afectada. En enfermedad aguda

administra fenilbutazona 0,15 g 3-4 veces al día, ácido acetilsalicílico, 1 g 3-4 veces por día. En lugar de butadiona, la indometacina puede usarse a 0.025 g 3-6 veces al día. Cuando se expresa signos de inflamación y lesiones de los órganos internos prednisolona ilustrados( 15-20 mg / día), en los casos graves - en combinación con inmunosupresores( azatioprina, ciclofosfamida, 100-150 mg / día).

• para reducir la fiebre y el dolor, el médico puede prescribir dosis más altas de aspirina, o una de muchas otras drogas no esteroides anti-inflamatorios tales como ibuprofeno, naproxeno, nabumetona, salsalato, o inhibidores de 2 ciclooxigenasa-(una nueva clase de fármacos anti-inflamatorios no prescripción, que reducen el dolor yinflamación en menor riesgo de úlceras gástricas o sangrado, que es los efectos secundarios comunes de los otros agentes anti-inflamatorios de venta sin receta).

• La tendencia actual en el tratamiento de la artritis reumatoide es una transferencia más rápida de los pacientes a otros fármacos anti-reumáticos, más fuerte, si los medicamentos anti-inflamatorios originales no pueden hacer frente a los síntomas.

• Debido a los posibles efectos secundarios, los pacientes que reciben esta terapia deben ser supervisados ​​por un médico. Hidroxicloroquina

• - el medicamento, que normalmente se da en la malaria, también se puede usar para aliviar los síntomas de la artritis reumatoide. El efecto de la droga se observa no antes de tres a seis meses.

• Las soluciones que contienen sales de oro, se pueden administrar por vía oral o por inyección para reducir la inflamación y el dolor.

• El metotrexato, la medicación antimetabolitichesky puede ser recetado para controlar el sistema inmunológico. Si los síntomas persisten, puede tratar de tomar inmunosupresores.

• La sulfasalazina tiene un efecto de supresión del sistema inmunológico que se activa en la artritis reumatoide, así como proporcionar un efecto anti-inflamatorio.

• minociclina antibiótico actúa más como agente antiinflamatorio;tiene un efecto moderado en los pacientes en las primeras etapas de la enfermedad.

• Los corticosteroides orales como la prednisona aliviar rápidamente los síntomas de la artritis reumatoide. Puesto que la administración crónica de prednisona tiene efectos secundarios fuertes, se permite a menudo sólo en los brotes agudos de la enfermedad, o cuando otros tratamientos son ineficaces. La introducción de corticosteroides en la articulación afectada también puede brindar alivio.

• Se están desarrollando fármacos diseñados para gestionar los mecanismos del desarrollo de la enfermedad;quizás puedan prevenir daño a la articulación.tratamientos progresivos recientemente desarrolladas incluyen: leflunomida, inmunomodulador, que tiene efectos antiproliferativos y antiinflamatorios;El etanercept y inflik-simab que suprimen factor de necrosis tumoral - una sustancia que se produce en cantidades excesivas en pacientes con artritis reumatoide.

• Las compresas frías o calientes pueden aliviar el dolor.

• Las personas con artritis reumatoide a menudo necesitan más de 10 horas de sueño por la noche o en un sueño de ocho horas por la noche y dos horas de sueño diurno.

• Las cremas o lociones que contienen capsaicina pueden usarse para reducir el dolor articular menor. Los medios que contienen alcanfor, mentol o trementina pueden aliviar el dolor y los síntomas leves.

• Contrario a la creencia popular, no hay evidencia de que el veneno de abeja debilite o cure la artritis reumatoide.

• Las llantas se pueden usar para reducir el dolor al inmovilizar las articulaciones en las convulsiones graves.

• Un médico puede prescribir un programa de ejercicios o aconsejarle que visite a un fisioterapeuta. Debido a que un ejercicio demasiado vigoroso puede empeorar los síntomas, dichos programas incluyen ejercicios que se pueden realizar para aumentar el rango de movimiento de las articulaciones.

• Algunos ejercicios son más fáciles de realizar en la piscina o en una bañera de hidromasaje, ya que el agua ayuda a mantener el cuerpo;Estos ejercicios deben discutirse con su médico o fisioterapeuta.

• La cirugía para extirpar la membrana sinovial afectada de la articulación afectada puede ser necesaria si la enfermedad se desarrolla con fuerza.

• La operación para extraer la articulación dañada y reemplazarla con una articulación mecánica( artroplastia) puede realizarse en casos graves. Casi el 90 por ciento de las 150,000 operaciones de reemplazo de articulaciones ocurren en las articulaciones de la cadera o la rodilla, pero también se pueden reemplazar las articulaciones del hombro y el codo, las articulaciones de las manos y los pies. La discusión de los movimientos que el paciente desearía realizar después del reemplazo articular ayuda al cirujano a elegir una prótesis adecuada y la técnica de su implantación, y el paciente aprende más sobre los riesgos y las limitaciones de la operación.

• No se conoce una forma de prevenir la artritis reumatoide.

Para la prevención de la exacerbación de la enfermedad, se prescriben preparaciones de quinolina( resorchin, delagil 0,25 g una vez al día).Durante 1,5 2 meses, haga una interrupción en el tratamiento durante 10 14 días para evitar complicaciones en los ojos( opacidad de la córnea).En lesiones graves de una o dos articulaciones grandes, está indicada la administración intraarticular de hidrocortisona( 50-100 mg).Si se produce anquilosis, es posible el tratamiento quirúrgico.

Las exacerbaciones requieren gimnasia terapéutica, fisioterapia, masajes, tratamientos de spa( Tskhaltubo, Matsesta).

Para prevenir la enfermedad, el tratamiento oportuno de los focos crónicos de infección( por ejemplo, dientes cariados) es de cierta importancia.

Consulte a un médico si el dolor articular interfiere con las operaciones normales.

La enfermedad puede durar años y décadas, a veces llevando a la inmovilidad del paciente. El pronóstico empeora significativamente con la amiloidosis renal, que puede conducir al desarrollo de insuficiencia renal crónica.