Psicosis alcohólica
Los pacientes sospechan que la esposa es traidora, la vigilan, exigen reconocimiento en caso de adulterio;en un estado de intoxicación se vuelven agresivos, pueden cometer acciones socialmente peligrosas. Están hospitalizados en un hospital psiquiátrico. Tratamiento
- fármacos neurolépticos: aminazina - 200-300 mg / día, triftazina - 20-40 mg / día, haloperidol 20-45 mg / día IM.
Todas estas psicosis ocurren en el contexto del alcoholismo. Síntomas del alcoholismo aquí.
La alucinosis alcohólica se desarrolla contra la abstinencia;las alucinaciones auditivas predominan sin disminuir la conciencia. El paciente escucha voces( dos o varias) que regañan o protegen al paciente.Él escucha las voces, se refiere a ellas al principio por un tiempo, sin crítica, percibiéndolas como reales. A menudo, los pacientes están excitados, temerosos y, bajo la influencia de alucinaciones, realizan diversas acciones, a veces peligrosas.
Los pacientes con alucinosis aguda por alcohol se colocan con urgencia en un hospital psiquiátrico, donde deben estar bajo la supervisión de 24 horas. Tratamiento
- agentes desintoxicante: unitiol, glucosa, levomepromazina( Tisercinum) a 50-75 mg / día / m con inyección simultánea de 2 ml kordiamina. Después de ventosas de excitación estos fármacos antipsicóticos prescritos antigallyutsinatornogo pasos: haloperidol - 10 mg / m 3 veces al día, triftazin - 10-15 mg / m 3 veces por día administrados simultáneamente vitamina B y de infusión / 20 mlSolución de glucosa al 40%.Los neurolépticos se inyectan por vía intramuscular hasta la desaparición de las alucinaciones, y luego se aplican en el interior con una disminución gradual de las dosis. Además, se lleva a cabo una terapia anti-alcohol.
En varios casos, el curso de la alucinosis adquiere un carácter crónico, las alucinaciones pueden durar años. Los pacientes tienen una actitud más crítica hacia ellos. La hospitalización es necesaria.tratamiento
- dentro de los antipsicóticos haloperidol - 30 mg / día, trifluperidol( trisedil) - 0,25 mg / día con incremento gradual de la dosis diaria a 2,8 mg, triftazin 60 mg / día, y vitaminas.tremens
delirium tremens( delirium) se desarrolla después de borrachera prolongada o en contra de la retirada de la presencia de peligros adicionales( enfermedad física, lesión cerebral, psicógena, el período postoperatorio).Caracterizado por una violación del sueño, un embotamiento delirante de la conciencia, un efecto de miedo, ansiedad y excitación motora. Los desórdenes somáticos observados - la taquicardia, la caída de la presión arterial, la transpiración, la dispepsia, el temblor general, el aumento de la temperatura. La fiebre blanca comienza con alucinaciones visuales por la noche. A medida que se desarrolla la psicosis, las alucinaciones se vuelven aterradoras y fantásticas. Se produce una confusión de conciencia en forma de delirio con desorientación en el entorno, al mismo tiempo que se preserva la conciencia de la propia personalidad, con alucinaciones visuales de un carácter claramente escénico, a veces aterrador. Se acompaña de una sensación de miedo, a veces por delirios fragmentarios. Los pacientes están entusiasmados, altamente habladores, defendidos de sus "visiones".En un grado severo de delirio, hay movimientos descoordinados( los pacientes "despegan", sacan "hilos").
A menudo hay micropsias: los pacientes ven pequeños animales, pequeños gusanos y pequeños hombres. El curso de la enfermedad es agudo, dura varios días y termina con la salida de un estado mórbido con recuerdos incompletos o letal en presencia de insuficiencia cardiovascular grave. Los pacientes están sujetos a hospitalización urgente en un hospital psiquiátrico y deben estar en reposo en cama bajo supervisión permanente. Tratamiento
.La catación de la fiebre blanca se lleva a cabo con una solución de 0.3-0.4 g de fenobarbital en 20 ml de alcohol etílico y 150 ml de agua;la solución se administra una vez, al mismo tiempo se inyectan 2 ml de cordiamina n / k. A continuación, aplicar agentes desintoxicantes: unitiol - solución 5 / ml de 5% / m, glucosa - 20 ml de 40% / w / w, grandes dosis de vitaminas B1 y B6, ácido nicotínico, Cardiacs. Al día siguiente, fije levomepromazine( tizercin) - 50 mg / día in / m( bajo el control de la presión arterial) o haloperidol - 30 mg / día IM.
La psicosis Korsakovsky se caracteriza por trastornos de la memoria y polineuritis. Ocurre con mayor frecuencia después de una fiebre blanca. Astenia profunda con agotamiento severo, se nota debilidad. La memoria se rompe abruptamente al recordar el pasado. Los pacientes no son guiados a tiempo y en los alrededores, no pueden en el día informar sobre los eventos que ocurrieron en la mañana. La crítica a la enfermedad está ausente. El curso de la psicosis es largo.
Tratamiento: grandes dosis de ácido nicotínico, nootropil( piracetam) 0,4 g 3 veces al día, vitaminas B1, B6, terapia reparadora, fisioterapia, fisioterapia.
La intoxicación patológica es una condición mental que ocurre cuando el alcohol se toma en una condición especial asociada con un cambio en el ambiente, insomnio prolongado, exceso de trabajo, estrés emocional, una enfermedad reciente. Puede desarrollarse al volar en un avión o moverse en un tren. Lo característico es el oscurecimiento de la conciencia del tipo del crepúsculo: la percepción del entorno cambia repentinamente, los delirios de la persecución, las alucinaciones, el miedo aparecen. En los pacientes, la excitación surge con enojo, furia, agresión. Un rasgo característico es la ausencia de un desorden de coordinación de movimientos( los pacientes no se tambalean, su marcha es segura).La intoxicación patológica comienza repentinamente, se produce durante un corto tiempo y también termina de repente con un sueño muy profundo, acompañado de amnesia( pérdida de memoria).