Hipotiroidismo subclínico y sus características. El enfoque correcto para el tratamiento
El hipotiroidismo es un síndrome causado por una cantidad inadecuada de ciertas hormonas tiroideas. Esta es una de las enfermedades más frecuentes de la tiroides, que es peligrosa porque sus signos son similares a muchas patologías somáticas y, por lo tanto, son posibles tratamientos a largo plazo para una enfermedad completamente diferente. Hay tres tipos de hipotiroidismo: manifiesto
- ;
- subclínico;
- complicado.
El mayor número de discusiones en medicina se relaciona con el segundo tipo. El hipotiroidismo subclínico se distingue por el hecho de que su presencia está indicada solo por los signos revelados por pruebas de laboratorio de sangre. Con este síndrome, hay un aumento en el nivel de la hormona TSH( hormona estimulante de la tiroides) en el contexto de los índices normales de hormonas libres.
El grupo principal en riesgo de la enfermedad son las mujeres mayores. A veces, el hipotiroidismo subclínico ocurre en los niños, pero es, por regla general, temporal y se elimina con éxito mediante la reposición del nivel de hormonas.
¿A la pregunta de qué?
puede incluir la siguiente principales causas hipotiroidismo subclínico:
- tiroiditis autoinmune( Hashimoto otra enfermedad en la que el cuerpo comienza a destruir las células de la tiroides);Tratamiento con
- con preparaciones de yodo radiactivo;
- resección de la glándula tiroides( resección - es la eliminación casi completa de la glándula tiroides, llevado a cabo en los casos difíciles y graves de hipertiroidismo y oncología);Tratamiento con
- del bocio tóxico difuso, basado en el uso de tirostáticos;
Alarmas
Los síntomas de esta enfermedad a menudo están ausentes, lo que complica el proceso de su diagnóstico. En un gran número de casos, el diagnóstico se realiza solo después de un análisis de sangre hormonal, lo que significa, con un retraso significativo.
Si los síntomas todavía están presentes, es decir, tienen una expresión externa, entonces esto: memoria
- y deterioro de la atención;Trastornos del humor
- hasta el desarrollo de estados depresivos;Trastornos
- de la función menstrual( menstruación irregular o ninguno en absoluto);Síndrome edematoso
- : pérdida de audición, dificultad en la respiración nasal, ronquera, presencia de dentaduras postizas en la lengua y otros;
- cambios adversos en el metabolismo. Se encontró que en el hipotiroidismo subclínico sufre metabolismo de las grasas, lo que naturalmente conduce a un aumento en el peso corporal puede causar aterosclerosis y el desarrollo en el fondo de la enfermedad coronaria con angina de pecho y la posibilidad de infarto de miocardio posterior;Interrupciones
- en el sistema digestivo: estreñimiento, colelitiasis, discinesia biliar, hepatomegalia.
Hay algunos "errores":
- El conjunto de síntomas en una persona en particular es puramente individual, es decir, puede haber absolutamente cualquier combinación. La imagen de los signos debe evaluarse como un todo.
- Los síntomas más comunes, como muestran los resultados de los estudios, son los primeros tres de estos síntomas. Los síntomas
duda - la especulación, es necesario un examen
El diagnóstico de hipotiroidismo consiste en establecer un nivel de TSH de hormonas, T4( tiroxina) y T3( triyodotironina), así como determinar las causas exactas de la enfermedad. El contenido de la hormona T3 en presencia de la enfermedad será reducido o normal, y la TSH aumentará.
El hipotiroidismo subclínico sospechoso se realiza por ultrasonido. Dependiendo de los resultados, el ultrasonido se prescribe ya sea una gammagrafía de la glándula tiroides, o la determinación de anticuerpos, o una biopsia de nódulos tiroideos.
La gammagrafía es un método de visualización, basado en la introducción en el cuerpo de una radiación emisora de isótopos radiactivos. La radiación es fija, y así se crea la imagen de la glándula tiroides: se muestra su estructura anatómica, la presencia o ausencia de lóbulos adicionales. Tiempo de la investigación: 20 minutos. Si decide realizar una gammagrafía, no se preocupe, ya que la cantidad de isótopos introducidos es tal que se excluye la posibilidad de su efecto tóxico en el cuerpo.
También se realiza una prueba de sangre bioquímica, ya que el colesterol y otros lípidos en la sangre se elevan en esta enfermedad.
¿Cómo tratar y si vale la pena hacerlo?
Con respecto al tema del tratamiento del hipotiroidismo, debemos señalar de inmediato la falta de consenso entre los médicos. Varios científicos autorizados creen que el hipotiroidismo subclínico no necesita tratamiento, ya que no es una enfermedad en general. Sin embargo, la necesidad de tratamiento se debe al hecho de que la mayoría absoluta de médicos y científicos médicos confirman el peligro potencial de desarrollar una serie de complicaciones en el hipotiroidismo.
Por esta razón, el tratamiento del hipotiroidismo subclínico se basa en la corrección del nivel de TSH, y esto es posible debido a la terapia de sustitución. Las ventajas de tal terapia son:
- que previene el progreso del hipotiroidismo subclínico para manifestarse;
- redujo el riesgo de muerte en enfermedades cardiovasculares;
- desarrollo recurrente de los síntomas de esta enfermedad.
Por otro lado, el tratamiento implica la administración de medicamentos durante toda la vida, lo que implica ciertas dificultades. Por lo tanto, la práctica común es un enfoque individual para cada paciente, teniendo en cuenta su edad, las circunstancias del inicio de la enfermedad y algunos otros factores. La excepción es hecha solamente por mujeres embarazadas, a quienes se les prescribe terapia inmediatamente. En todos los demás casos, la decisión de comenzar el tratamiento con L-tiroxina se toma solo después de evaluar los tres componentes:
- , cuáles son las posibles consecuencias en ausencia de tratamiento;
- a qué efecto dará como resultado el uso del medicamento;
- qué efectos secundarios tendrá la L-tiroxina en el cuerpo del paciente.