Glomerulonefritis hipertónica: cómo distinguirla de la enfermedad hipertensiva

La hipertensión arterial puede ser primaria y secundaria a la enfermedad renal. En otras palabras, la presión arterial alta se puede producir como consecuencia de la función renal deteriorada, y puede causar la patología renal.mecanismo

de la hipertensión esencial daño renal

y enfermedad hipertensiva siempre viene de una serie de cambios en todo el cuerpo, lo que inevitablemente conduce a la disfunción de los centros de sosudoreguliruyuschih más altos con el desarrollo de neuroendocrino, y trastornos renales. En la progresión de la hipertensión paso aparecer poco a poco signos clásicos de la destrucción del tejido renal y contracción de los vasos renales. Al mismo tiempo observado como síntomas de la enfermedad renal en forma de hinchazón de la cara, dolores de cabeza y pruebas de laboratorio de la función renal deteriorada. Sin embargo, la hipertensión muy

en este caso el primario, y el daño a los riñones ya es una consecuencia de la alteración de tono vascular y espasmo de las arterias más pequeñas - arteriolas.

Con respecto a los riñones, debido a la esclerosis arteriolar, degenerativa ocurren procesos atróficos en el tejido renal. Se reemplaza gradualmente por un tejido conectivo y pierde sus funciones originales. Sin embargo, estos procesos están suficientemente extendidos en el tiempo - algunas nefronas mueren, otros se ven obligados a asumir estas funciones, pero poco a poco se están agotando. Este mecanismo continúa mientras exista un cierto porcentaje de nefronas sanas en los riñones.

Además, la patología se exacerba perturbaciones de adhesión en la regulación neuroendocrina de cuerpo - una mayor producción de sustancias tales como la renina, angiotensina, y aldosterona. Estos procesos están relacionados entre sí y la hipertensión arterial más fuerte, los síntomas renales, y viceversa, más afectados los riñones, mayor será el número de la presión arterial. Como se produce hipertensión

cuando Si la hipertensión debido al daño renal se produjo

daño renal, tales como hipertensos glomerulonefritis, el mecanismo global de desarrollo similar, pero los procesos inflamatorios de primer plano en el tejido renal debido a la circulación en los complejos autoinmunes antígeno sangreanticuerpo.

Estos complejos tienen un efecto perjudicial sobre los vasos más pequeños de los riñones - sistema capilar glomerular, y conduce al desarrollo de edema y vasoespasmo, no sólo en el riñón, sino también en todo el cuerpo. En este punto, el mecanismo de angiotensina renina-activado que conduce a un aumento espasmo vascular y el aumento de la presión arterial sistémica.

A pesar de sus similitudes, la glomerulonefritis hipertensiva tiene diferencias en la presentación clínica y diagnóstico antes es necesario un médico para distinguir unas de otras, estas dos enfermedades.¿Cómo distinguir la hipertensión renal en glomerulonefritis

enfermedad hipertensiva

se produce, por lo general en el contexto de la evolución de la enfermedad latente. En este caso, el paciente se siente bastante satisfactorio y no presenta ninguna queja especial. Durante el día, puede sentir debilidad, letargo y debilidad, dolores de cabeza, pero el bienestar general es satisfactorio.

Por lo general, estos síntomas son leves, por lo que los pacientes rara vez van a ver a un médico. Póngase en contacto con los expertos que pueden causar síntomas como: Deterioro de la visión

• - niebla, moscas parpadeantes, disminución de la agudeza visual;
• Dolor en el corazón, dificultad para respirar, palpitaciones;
• puede observar edema de la mañana en la cara y parte superior del tronco no están asociados con el modo de beber o errores en la dieta.trastornos de grado

depende en gran medida de la gravedad de la lesión renal y la forma en que procede glomerulonefritis hipertensiva. Cuando la hipertensión lábil cuando el aumento de la presión arterial es periódica, el paciente puede ser limitado a sólo unas pocas quejas, pero en las enfermedades renales graves hipertensión tiene características constantes.

En tales casos, el examen revelará signos adicionales de hipertensión:

• Cuando se examina el fondo del ojo: arterias estrechadas y severamente convolucionadas, estrechamiento de la luz en los vasos y compactación simultánea de sus paredes, hemorragias y edema del nódulo del nervio óptico;
• En el estudio del corazón: cambios en el ECG con signos de hipertrofia ventricular izquierda;
• En el análisis de orina, los síntomas serán extremadamente bajos, y se manifestarán solo una disminución en la densidad de la orina, la presencia de proteínas y sangre en pequeñas cantidades, y una indicación de una disminución en la filtración renal.

Un aumento brusco de la presión arterial a cifras extremadamente altas no es muy característico de la hipertensión renal. Además, el desarrollo de complicaciones tales como apoplejía del cerebro o ataque al corazón no es típico. Pero el desarrollo de insuficiencia ventricular izquierda crónica es lo suficientemente típico para esta forma de la enfermedad. Además, la glomerulonefritis tiene una progresión constante y se transforma gradualmente en insuficiencia renal crónica.

En cuanto a la derrota de los riñones en el contexto de la hipertensión, la clínica se observará de manera algo diferente. En el contexto de un aumento brusco de la presión arterial, aparecen los siguientes síntomas:

1. edema pronunciado de la cara y las manos, su relación con la ingesta de una gran cantidad de alimentos líquidos o salados la noche anterior se traza claramente;
2. dolores de cabeza intensos contundentes contundentes, especialmente en el occipucio;
3. Entumecimiento de manos y pies;
4. El examen de orina muestra cambios en la presencia de nefroangiosclerosis o insuficiencia renal crónica;
5. En el lado del corazón y los vasos del fondo de ojo hay trastornos pronunciados, lo que indica el estancamiento de la sangre en un gran círculo de circulación de la sangre, el daño al fondo.

Estos signos se curan fácilmente con la recepción de saluréticos, mientras que en la glomerulonefritis hipertensiva tal efecto no se puede observar. Las complicaciones más frecuentes de la hipertensión son el infarto de miocardio, los accidentes cerebrovasculares, la insuficiencia renal crónica.

Tratamiento de la hipertensión arterial con glomerulonefritis

Cualquiera sea el motivo de la aparición de la hipertensión, la designación de medicamentos antihipertensivos es obligatoria. Se prescriben en pequeñas dosis, teniendo en cuenta la gravedad de la disfunción renal. Para lograr una reducción máxima y prolongada de la presión arterial, es necesario cambiar a una dieta libre de sal con una ingesta de líquidos reducida.

Con presión arterial e hinchazón persistentes, además de los fármacos antihipertensivos, se prescriben corticosteroides y diuréticos.

1. Para reducir la presión arterial, aplique: enalapril, captopril, ramipril;
2. Bloqueadores de los canales de calcio: verapamilo, dialtiazem;
3. Simpaticolíticos: reserpina, clonidina;Diuréticos: furosemida, espironolactona, manitol.

Además de estos medios, se le puede asignar y ganglio-simpatoblokatory, pero todo tratamiento actual debe ser dirigido a la disminución gradual de la presión sanguínea, sin embargo siempre fármacos administrados en dosis bajas, el aumento de su efecto sólo en la ausencia o deterioro. Si se observa la hipertensión en el paciente durante un largo tiempo, los fármacos se prescriben en base a una cura permanente, incluso en remisión.