Hidronefrosis bilateral del riñón: causas y cuadro clínico de la enfermedad
riñón hidronefrosis bilateral es la enfermedad urológica peligroso, que se caracteriza por la expansión de la pelvis renal y tazas. Esta enfermedad ocurre debido a una salida difícil de la orina de la orina al uréter. Esta enfermedad es inherente al proceso de cambio progresivo en estado renal, que puede ocurrir como resultado de una variedad de razones.
Debido a la acumulación de la taza de la orina y la pelvis parénquima tramo( renal) atrofiado gradualmente. La expansión significativa del uréter y la pelvis se llama hidroureteronefrosis. La enfermedad puede ser congénita o adquirida, y ocurre con más frecuencia en las mujeres entre las edades de 20 a 40 años.
a la obstrucción urinaria de salida( estenosis, la compresión tumor ureteral, válvulas, infiltrados inflamatorios en la pelvis y la grasa retroperitoneal, piedra ureteral, un vaso renal adicional, el uréter de reticulación) se puede localizar en cualquier parte del sistema de las vías urinarias. Sin embargo, la obstrucción es más frecuente en el área casi oral del uréter. La enfermedad progresa, por regla general, hasta que se elimina su causa. Cáliz y pelvis dilatan parénquima renal se está convirtiendo progresivamente en un delgado tejido conectivo vaina
riñón hidronefrosis bilateral Causas
hidronefrosis de ambos riñones, como ya hemos mencionado anteriormente, es una congénita o adquirida. El primero incluye aquellos casos en que la causa de la enfermedad apareció incluso en el período embrionario.
Por ejemplo:
- constricción congénita;
- vasos anormales, que cruzan el uréter directamente en su salida de la pelvis;
- la válvula del uréter( con mayor frecuencia en el departamento de aposición cercana);
- salida anormal( excesivamente alta) de la pelvis del uréter;
- atonía congénita del tracto urinario;fimosis
- o estenosis uretral, los agujeros de tipo congénitas( exteriores).
adquirió hidronefrosis generalmente es provocada por factores que surgieron a lo largo de la vida.
Por ejemplo:
- por un tumor del uréter o la pelvis;
- con piedras;
- después de una lesión o lesión grave;
- después de varios procesos inflamatorios que ocurren directamente en la grasa retroperitoneal( paranephritis purulenta apendicitis, parámetros).Sólo
hidronefrosis puede ocurrir como resultado de hipo e hipertensión, uréter, que se expresa en sus largos y frecuentes contracciones espasmódicas( en otras palabras - que discinesia uréteres).
En la hidronefrosis de ambos riñones, estos órganos aumentan de volumen. Su superficie se vuelve de grano grueso, la consistencia es elástica o blanda-elástica. Bajo un microscopio, solo los glomérulos y túbulos de Malpighian son encontrados por especialistas. Las paredes de los vasos se engrosan y su luz se estrecha.
cuadro clínico
En cuanto a los síntomas de la hidronefrosis, la enfermedad se manifiesta clínicamente, este dolor constante en la espalda baja. El dolor es, por lo general, doloroso, pero a veces puede manifestarse en forma de cólico renal.
En caso de hidronefrosis bilateral infectada, la temperatura corporal aumenta significativamente. A veces se define un tumor subagudo en el hipocondrio, que puede alcanzar tamaños bastante grandes.
También en caso de hidronefrosis infectada: escalofríos
- ;
- dolor repentino en el hipocondrio;
- náuseas severas;Estado séptico
- ;
- vómitos frecuentes. La orina
en hidronefrosis en general es normal, pero la proporción de su peso al mismo tiempo reduce algo. En un paciente con hidronefrosis infectada, la orina es turbia y contiene demasiados leucocitos.
¡Esto es importante! La hidronefrosis bilateral a menudo conduce a una enfermedad como la insuficiencia renal. La hidronefrosis puede complicarse por infección, formación de cálculos o ruptura en el trauma renal.
Diagnóstico de hidronefrosis bilateral
El diagnóstico de esta enfermedad generalmente se basa en los resultados de la urografía excretora, así como después de la pielografía retrógrada. En una imagen clara y clara del tracto urinario se puede ver una sombra de los riñones agrandados. El médico puede juzgar el estado funcional de los riñones afectados sobre la base de los datos de la llamada renografía isotópica.
La hidronefrosis bilateral generalmente se diferencia con la enfermedad de cálculos renales, así como con la nefroptosis. En un paciente con nefroptosis, el dolor disminuye en una posición horizontal. La formación palpable tipo tumor debe diferenciarse de la poliquistosis, un tumor renal, un quiste solitario.
En los casos en que el signo principal de hidronefrosis es piuria o hematuria, solo se puede hacer un diagnóstico correcto sobre la base de un examen urológico completo.
¿Cuál es el pronóstico y el tratamiento?
Como regla, el pronóstico de hidronefrosis para un riñón enfermo, si la causa no se elimina, es desfavorable. Para la vida del paciente, si el segundo riñón está sano, el pronóstico es favorable, porque a diferencia del riñón enfermo, las hipertrofias son sanas y compensatorias.
En lo que respecta al tratamiento de la hidronefrosis bilateral, está dirigido, en primer lugar, a eliminar las obstrucciones de la salida de orina de la orina. Si aún se conserva la función de todo el parénquima renal, se utilizan operaciones de ahorro de órganos plásticos, cuyo objetivo es crear un flujo de salida normal desde el uréter y la pelvis de la orina. Si no se elimina el flujo urinario, el riñón enfermo simplemente se atrofiará.
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