Lo que es peligroso es la distopía pélvica del riñón
topografía fuera de lugar o distopía se considera una violación de uno o ambos de los riñones, en los que el cuerpo es desplazado por encima o por debajo de la posición original. La incidencia de esta enfermedad es de 800 a 1000 recién nacidos de ambos sexos.
Tipos y clasificación
distopía surge debido a la rotación incorrecta de la pelvis y el riñón desplazamiento en la región lumbar. Se clasifica según el nivel en el que cesó el desplazamiento del riñón:
- pélvica;
- sacroilíaco;
- lumbar;
- es un torácico( un tipo especial de ubicación anormal que surge de la migración excesiva del riñón).
La distopia también es unilateral( homolateral) o bilateral.
de doble cara es mucho menos común, pero la mayoría de las veces se cruza. La cruz se caracteriza por el hecho de que el uréter del riñón izquierdo desemboca en la vejiga hacia la derecha y viceversa.
La distopia del riñón pélvico es menos común que la sacroilíaca, pero es clínicamente más importante debido a la variedad de su manifestación. A su vez, la distopia pélvica del riñón derecho se diagnostica más a menudo que la izquierda. Las arterias renales, con la ubicación pélvica del riñón, se extienden desde la arteria ilíaca interna, y no desde la aorta. Los riñones están situados a una anomalía en las mujeres dado el espacio Douglas( entre el recto y el útero), y los hombres entre la vejiga y el recto. Una característica distintiva de la distopía pélvica del riñón es un uréter acortado.
¿Cómo se manifiesta la enfermedad?
En relación con la ubicación de riñón característica raíz de las quejas puede ocurrir en pacientes: dolor de dolor en la región lumbar, trastornos menstruales, estreñimiento recurrente, dolor sordo en el abdomen, náuseas, trastornos dizuricheskie, el aumento de las náuseas del embarazo en las mujeres embarazadas, el dolor en las mujeres durante las relaciones sexuales.
Todos estos síntomas pueden desarrollarse en ausencia de cambios patológicos en el riñón distópico. El desarrollo de los síntomas asociados con la presión ejercida sobre el riñón que rodea los órganos y tejidos( plexo pélvico simpático, la arteria iliaca y la vena, colon, vejiga, útero y apéndices).Además, la distopia pélvica unilateral del riñón puede aceptarse erróneamente como una formación de volumen, por ejemplo, un tumor ovárico.
La variedad de manifestaciones de la distopia pélvica de los riñones hace necesario llevar a cabo múltiples métodos de laboratorio e instrumental de investigación.
Métodos de investigación utilizados para el diagnóstico:
- Examen del paciente. Para rectal( machos) y el examen vaginal puede detectar la formación de una densa sedentaria, que se encuentra en los hombres entre la vejiga y el recto, y para las mujeres en el espacio rectouterino.
- Al examinar la radiografía de los órganos pélvicos, se puede detectar una sombra del riñón equivocado.
- Examen de ultrasonido. En la imagen de ultrasonido, el riñón puede ser redondeado, aplanado o lobulado. Las puertas del riñón están orientadas hacia delante. La pelvis puede estar ausente por completo o tener las mismas dimensiones verticales y horizontales. A diferencia del riñón bajado, un uréter corto y vasos mucho más pequeños son claramente distinguibles.
- urografía excretora y retrógrada permite determinar el tipo de la distonía, el cuerpo arquitectónico sesgada, la presencia o ausencia de trastornos urodinámicos.
- MRI.Permite especificar la ubicación del riñón, para evaluar su estructura e interacción con otros órganos.
- La angiografía renal permite la identificación de cambios topográficos en sus vasos.
- Las pruebas de laboratorio le permiten evaluar la concentración y las funciones excretoras de los riñones.
Diagnóstico distonía pélvica renal llevó a cabo para detectar cambios patológicos en un órgano desplazados, así como para el diagnóstico diferencial de otras enfermedades( prolapso, neoplasias de la pelvis, y otros).
Tratamiento de la enfermedad
Los procedimientos de tratamiento para la localización anormal del riñón se dividen:
- conservador;
- quirúrgico.
El tratamiento conservador tiene como objetivo excluir el desarrollo de infección en un órgano distópico, prevenir la formación de cálculos renales o su eliminación oportuna.
El tratamiento quirúrgico es necesario en casos de complicación de la distopía pélvica por hidronefrosis, traumatismo renal. En casos raros, es necesaria la cirugía: nefrectomía( en la etapa terminal de insuficiencia renal crónica).