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Como la atrofia manifestada del proceso alveolar y los métodos modernos de su corrección

  • Como la atrofia manifestada del proceso alveolar y los métodos modernos de su corrección

    Según los especialistas, la atrofia del proceso alveolar comienza inmediatamente después de la extracción del diente.

    El proceso alveolar es la porción del hueso de la mandíbula que forma el "alvéolo", o el lecho del diente, repitiendo por completo su forma. En el núcleo de la estructura de este proceso está el hueso esponjoso, que es más friable que otros tejidos óseos y está anidado por fibras nerviosas y vasos pequeños. La altura del apéndice puede fluctuar, principalmente depende de la edad de la persona, la presencia de enfermedades inflamatorias o dientes extraídos.

    Después de la extracción o la pérdida del diente, el agujero primero disminuye en un tercio de su altura, y luego el proceso se ralentiza un poco, pero no se detiene, sino que progresa. El proceso de destrucción no es igualmente pronunciado. Depende del orden de eliminación, la causa y las características de la operación.

    Las anormalidades del desarrollo también pueden afectar la forma y la estructura de los procesos alveolares, pero esto no ocurre como resultado de cambios atróficos.

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    La atrofia más pronunciada del proceso alveolar es el resultado de la aplicación profunda de las pinzas, que garantiza la eliminación más eficiente y completa, pero conduce a la formación de bordes irregulares de los alvéolos. Este resultado no solo acelera los procesos destructivos, sino que también complica en gran medida las prótesis posteriores.

    A veces, un paciente ni siquiera sospecha que tiene cambios atróficos, ya que el proceso dura mucho tiempo. Después de la extracción del diente puede tomar muchos años, y solo después de contactar al dentista acerca de la prótesis, el paciente puede aprender sobre esta patología.

    La atrofia se basa en el examen de la cavidad oral y se confirma con un examen de rayos X.

    Clasificación

    En ausencia de un diente, la fila de dientes está cambiando gradualmente. La distribución desigual de la carga conduce al hecho de que el alvéolo comienza a descomponerse. Para las tácticas de tratamiento posteriores, es extremadamente importante comprender el grado de los cambios atróficos y el estado del proceso alveolar. Por eso, sobre esta base se basa la clasificación de la atrofia del proceso alveolar.

    Según Schroeder-Kurlyansky existe un cierto grado de atrofia:

    1. Light. La opción más favorable para prótesis. Las principales estructuras anatómicas se conservan y la altura del proceso no cambia.
    2. Promedio. Hay un adelgazamiento de la mucosa, el diámetro del lecho óseo disminuye. La preparación preliminar es necesaria para futuras acciones.
    3. pesado o lleno. La extensión de los alvéolos está prácticamente ausente. La superficie del diente de la mandíbula está alisada.

    Clasificación de Keplerian:

    1. Distrofia leve. Hay un grado diferente de cambios en la mucosa, pero con la preservación del proceso alveolar. Se considera favorable.
    2. Distrofia severa.
    3. hipoplasia desigual. El proceso patológico es más pronunciado por parte de los incisivos y menos - en la región de los molares.
    4. Hipoplasia desigual. Los cambios atróficos son más pronunciados en el lado de los pintores, y menos en el área de los dientes frontales.

    Clasificación otomana:

    • Atrofia casi ausente del proceso alveolar del maxilar con hipoplasia mandibular pronunciada.
    • Se describe la misma situación, pero a la inversa.
    • Cambio distrófico uniforme de todos los procesos alveolares.
    • Cambios destructivos desiguales.

    Razones para la atrofia de

    Todas las razones para el desarrollo de cambios atróficos se pueden dividir en:

    • Inflamatorio. Daño a los tejidos cuando se exponen a mediadores de reacción inflamatoria con gingivitis y periodontitis. A menudo, la destrucción conduce a una caries cervical u osteomielitis.
    • No inflamatorio. Estos incluyen trauma y extracción de dientes, así como periodontitis.

    Tratamiento de

    El tratamiento de la atrofia del proceso alveolar consiste en un aumento de su altura debido a una serie de técnicas quirúrgicas.

    Se produce una leve atrofia de la cresta alveolar o algunos defectos que pueden ocurrir durante la cirugía, osteomielitis, extirpación del proceso tumoral, corrección del proceso alveolar. Después de este tipo de intervención, en la primera semana el paciente usa un vendaje periodontal especial, luego se le ofrece un protector bucal y solo seis meses después se colocan los implantes en el proceso completamente formado y se suturan los tejidos blandos.

    La mandíbula inferior puede desarrollar un proceso de destrucción, en el que la altura del borde del hueso está a menos de 10 mm del nervio del nervio inferior. En tales casos, el nervio se mueve hacia abajo( transposición).La operación se realiza bajo anestesia local, y la habilidad y experiencia del médico es garantía de la ausencia de complicaciones.

    Con un proceso pronunciado y descuidado, el paciente está preparado para plantar un trasplante. Puede ser aloplástico, autoplástico o explante. En la última variante, se implanta un marco de metal intacto debajo del periostio, del cual se extraen varios clavos del lumen de la mandíbula para ajustar la prótesis removible superior o inferior.

    Con el fin de aumentar el nivel del brote, también se utilizan materiales de resina polimérica, cartílagos cadavéricos. Cuando agrega un hueso, se eliminan todos los bordes sobrantes e incómodos que sobresalen, y también se realiza la escisión de las cuerdas.

    Con la periodontitis pronunciada, la osteoplastia gingival es ahora ampliamente utilizada.

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