Flux es un término folklórico inexacto, que generalmente se llama acumulación de pus en el área maxilofacial, lo que provoca un cambio en la forma natural de la cara. Un absceso y un flemón pueden ser adecuados para esta definición.
El absceso es una acumulación local limitada de exudado purulento. Es erróneo considerar la periostitis como una enfermedad separada e independiente, ya que es solo un tipo de absceso con una localización claramente marcada: en la superficie del hueso en el espacio, cubierto por el periostio.
Flemón - acumulación difusa de pus, que no tiene límites claros. Es la siguiente etapa en el desarrollo del absceso y ocurre si no hay un tratamiento oportuno o si no es efectivo.
Causas de aparición de flujo de
1) Periodontitis aguda o crónica en la etapa aguda. La acumulación de exudado purulento en la región del ápice de la raíz crea un semillero de mayor presión, buscando la forma más fácil de salir del espacio cerrado. Si el pus no sale a través del conducto radicular o la brecha periodontal, se rompe a través de la estructura esponjosa del hueso debajo del periostio. Con mayor frecuencia, esto ocurre en la dirección de la mejilla, pero también es posible la formación de periostitis en la superficie palatina o lingual de la mandíbula.
2) Periodontitis de gravedad moderada a grave durante la exacerbación. Puede causar la aparición de microabscesos, ubicados en las capas superficiales de la encía, y más profundos, el subperióstico.
3) Osteomielitis en la etapa de exacerbación.
4) Lesiones( hematomas, grietas y fracturas) de los huesos. Por sí solo, el trauma no puede causar la aparición de flujo, la hinchazón inmediatamente después de que se forma el daño al tejido debido a la acumulación de sangre( hematoma).Sin embargo, cualquier violación de la integridad de los tejidos blandos en la cavidad oral abre un amplio acceso para una variedad de microflora y puede conducir a la supuración.
5) Inflamación de los ganglios linfáticos. En las etapas iniciales de la inflamación, los ganglios linfáticos aumentan de tamaño y se vuelven dolorosos a la palpación( palpación).Pero con la progresión de la enfermedad que causó este proceso y una disminución significativa en la resistencia del organismo, es posible que sean purulentos con la formación de flujo.
Síntomas del flujo
La gravedad de las quejas, su tipo e intensidad dependen de la extensión del flujo y su ubicación.
Cuando se presentan los primeros síntomas de un flujo, el paciente primero se queja de la aparición de una hinchazón que es dolorosa cuando se presiona. Sin embargo, dado que esto fue precedido por un dolor severo causado por la exacerbación de la periodontitis, el paciente percibe su aturdimiento agudo como un alivio significativo.
También es posible la inflamación de los ganglios linfáticos más cercanos, fiebre y malestares generales. Si se produce un flujo en el área de los músculos masticadores, el paciente puede quejarse de dolorosas dificultades para abrir la boca.
Si el absceso se encuentra en la superficie interna del ángulo de la mandíbula inferior, puede producirse dolor al tragar, que debería ser un síntoma importante de un deterioro significativo en la condición del paciente.
Manifestaciones clínicas, examen del paciente
Lo primero que el médico ve a menudo cuando lo mira es una violación de la apariencia del paciente. La piel sobre el foco de la inflamación se redondea contornos. Si dicha zona está en el área de pliegues naturales, estos últimos se suavizan. La piel puede conservar un color natural, pero también puede tener un enrojecimiento pronunciado.
Con la palpación, los tejidos blandos se estresan, en caso de casos descuidados, el fluido debajo de los dedos fluctúa( fluctuación).Este estudio a menudo es doloroso, especialmente con una ubicación profunda del absceso y a menudo es muy difícil por la misma razón.
Al examinar a un paciente, se debe prestar especial atención a posibles dolores y dificultad para abrir la boca, el habla y los movimientos en el cuello. Los síntomas importantes pueden ser una violación de la sensibilidad de varias áreas de la piel o la mucosa oral.
En caso de dificultad para determinar la ubicación y los límites de los focos purulentos, se debe realizar un estudio adicional inmediatamente. La radiografía a menudo es insostenible porque no refleja el estado real de los tejidos que no son de contraste radioactivo. Se puede proporcionar alta sensibilidad y precisión mediante el uso de RKT y MRI.
El diagnóstico del flujo
Diagnosis se basa en:
1) datos de anamnesis( organismos estatales área maxilofacial antes de la enfermedad principal, a principios de la inflamación aguda y sus primeros síntomas, el desarrollo de la patología antes de buscar atención médica);
2) Los resultados de una inspección objetiva;
3) Los resultados de métodos de investigación adicionales, que incluyen RVT, MRI y sensibilidad a antibióticos.
Diferencia los abscesos del flemón, lo que requiere una mayor cantidad de intervención quirúrgica. Se requiere distinguir focos sépticos de las enfermedades no inflamatorias -. Quistes( por ejemplo, quistes laterales de cuello) diversos tumores, etc. Tratamiento
flujo
base cirugía contaminada ha sido y sigue siendo una apertura rápida y completa de la úlcera para su plena vaciado. Todos los otros métodos de tratamiento de flujo son solo auxiliares, no pueden reemplazar la intervención quirúrgica, pero aumentan significativamente su efectividad. En el flujo
tratamiento quirúrgico siguiente objetivos a alcanzar:
1) Divulgación de la zona con un exudado purulento en toda su longitud a un rendimiento del tejido sano, asegurando la utilidad del corte;
2) Drenaje completo del absceso o contenido de flemón. Si es necesario, la instalación de drenaje de tubería, que permite lavar el foco con soluciones de antisépticos;
3) Dejando a un drenaje plana antibloqueo bordes de la herida y la terminación prematura hasta la curación completa de la inflamación purulenta.
4) En el caso de una abertura incompleta de la solera o la formación de nuevo purulenta zatokov reoperación debe llevarse a cabo.
El segundo método de tratamiento más importante es la terapia antimicrobiana. El uso de antisépticos sea constante y en cantidades suficientes( 3% de solución de peróxido de hidrógeno, solución 0,02% de bigluconate clorhexidina, antibióticos al 1% p-p dioksidina.
lleva a cabo convenientemente teniendo en cuenta la sensibilidad de la microflora paciente en particular, sino para alcanzarlos resultados de laboratorio deben comenzar el tratamiento con antibióticos de amplio espectro administrado por vía intravenosa puede ser:. . amikacina, cefalosporinas, metronidazol etc.
Al asignar múltiples fármacos simultáneamente debe enseñaVat su mutua asignación de error de dos fármacos del mismo grupo o los que resultan en la eficiencia reducida de cada otro tema aparte es evitar el uso de medicamentos, que el paciente puede causar reacciones alérgicas
tercer componente del tratamiento -.... desintoxicación Específicamente ser abundantementerealizar sustitutos de la sangre por vía intravenosa con la administración simultánea de un diurético. Si hay una terapia flujo reparadora( incluyendo vitaminas de prescripción) y llenoennoe, dieta equilibrada. Tratamiento
flujo en tratamiento en el hogar
de enfermedades purulentas debe llevarse a cabo exclusivamente en las instituciones médicas especializadas por personal cualificado. En el caso de una amenaza de los abscesos o abscesos de la cavidad oral o el espacio perifaríngeos inferior requiere hospitalización inmediata.
Sin embargo, si delineado periostitis y la imposibilidad de hacer una visita urgente al médico puede ayudar a ti mismo primero. Y así, para el tratamiento de flujo en el país usted puede hacer lo siguiente:
1) En primer lugar, para aliviar la tensión en áreas de inflamación de sodio ayuda así enjuague. Un vaso de agua a una temperatura no superior a 35C a suficientemente cucharadita de bicarbonato de sodio y la sal con la adición de 12 gotas de yodo. El enjuague debe ser al menos cada dos horas.
2) como terapia antimicrobiana posible la recepción de antibióticos, por ejemplo, tsifran( 500 mg de 2 veces al día).Pero debe recordarse que incluso obtener una mejora significativa en su bienestar no es una excusa para no contactar a los especialistas. El hecho de la autoadministración de cualquier medicamento debe informar inmediatamente al médico tratante al momento de buscar ayuda.
3) En caso de flujo estrictamente prohibido el uso de cualquier calentamiento o métodos que contribuyen a mantener el calor.
No use otro tipo de vendaje, debe excluir la posibilidad de dormir con un contacto estrecho de la zona de inflamación con una almohada. El calentamiento no solo aumenta el edema y la formación de pus, sino que también activa las enzimas proteolíticas, aumentando la destrucción de los tejidos sanos con exudado purulento.
Prevención de flujo y
Pronóstico Para evitar que el flujo es muy importante pasar rápidamente exámenes y tratamiento por un dentista, sin incurrir en la caries complicados. También es necesario observar una forma de vida saludable, lo que contribuye al aumento de la resistencia del organismo.
Si aparece el flujo y su tratamiento oportuno, el pronóstico es favorable. La periostitis no complicada no representa una amenaza para la salud y la vida del paciente. Sin embargo, sin un tratamiento calificado, el desarrollo de complicaciones supurativas puede ser rápido. En el caso de pus
penetración en la base del cráneo, o( a través de cuello espacios celular) en la parte delantera de probabilidad / trasero mediastino de la muerte es todavía alto como 50% y por encima. Por lo tanto, es tan importante que el paciente comprenda la importancia de la urgencia del tratamiento para el médico y la precisión de todas sus citas.
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