Infección meningocócica: causas, síntomas y tratamiento. MF.

"Vi casos en los que una persona se sentía bien en el desayuno, ¡y para la hora del almuerzo ya estaba muerta!" - Dr Clayton Golledge, microbiólogo, especialista en enfermedades infecciosas, EE. UU.Este es solo el caso de esa infección.

Infección meningocócica es una enfermedad infecciosa aguda causada por una bacteria: Neisseria meningitidis. La gravedad de la infección meningocócica varía desde la nasofaringitis hasta la sepsis fulminante, que lleva a la muerte en unas pocas horas. Pocas infecciones tienen un curso tan catastrófico.

En nuestro país, la incidencia es de un promedio de 5 por cada 100 mil personas por año, lo cual es bastante alto en comparación con los países desarrollados. La mayor prevalencia de infección meningocócica en el mundo recae en África Central, China, América del Sur( el llamado "cinturón de la meningitis"), donde se producen regularmente grandes epidemias de esta enfermedad. Los brotes de infección ocurren principalmente en condiciones de población insalubre y hacinada, por lo que la enfermedad se denomina infección "militar".

Alrededor del 10% de las personas con enfermedad meningocócica mueren y el 20% tienen complicaciones incapacitantes. La base del tratamiento efectivo es el diagnóstico temprano de la enfermedad, que le permite comenzar las actividades de tratamiento con la misma rapidez y, a menudo, salvar la vida y la salud de una persona.

Formas de infección meningocócica

La infección meningocócica comienza en la nasofaringe, de la cual los patógenos tienen varias vías. La forma más fácil de la enfermedad es la meningocócica nasofaringitis , que se manifiesta como un resfriado común y con frecuencia no se diagnostica correctamente. En esta enfermedad puede terminar, y la infección puede dejar el cuerpo o entrar en un transporte asintomático. Sin embargo, en otros casos menos favorables, las bacterias ingresan al torrente sanguíneo y causan meningococcemia( o sepsis meningocócica).En este caso, las bacterias se multiplican en la sangre y causan trastornos de la coagulación de la sangre que conducen a hemorragias en la piel y los órganos internos, y con frecuencia terminan en un desenlace fatal. La sepsis meningocócica puede complicarse con meningitis. La meningitis es la inflamación de la médula que cubre el cerebro y la médula espinal. La meningitis no es solo meningocócica; la causa de la inflamación puede ser otras bacterias( neumococo, estafilococo), así como virus e incluso hongos. El meningococo también tiene una mayor tendencia a afectar las meninges.

Síntomas de la infección meningocócica

Las infecciones por el manifiesto manifiesto son insidiosas y engañosas. Los primeros síntomas son inespecíficos, poner el diagnóstico correcto con los signos iniciales de la enfermedad puede ser muy difícil. Sin embargo, cuando hay una imagen detallada de la enfermedad, el paciente a menudo es imposible de salvar. Existen tres formas de infección meningocócica, cada una de las cuales puede ocurrir por separado e independientemente, o tener un desarrollo constante: desde nasofaringitis a sepsis y meningitis.

nasofaringitis meningocócica:

Los síntomas de la nasofaringitis meningocócica son similares a los de un resfriado común. Este aumento de la temperatura, un promedio de 38 ° C, así como todos los síntomas de resfriado familiares y no particularmente preocupantes: secreción nasal, dolor de garganta, dolor de cabeza. A diferencia de la IRA banal, cuando hay una mayor sudoración y enrojecimiento de la piel, con nasofaringitis meningocócica, la piel está pálida y seca.

Es muy importante identificar los síntomas "inusuales" entre los síntomas del resfrío común, no perder el deterioro que se está desarrollando, tal vez demasiado rápido, más rápido de lo esperado.

Síntomas comunes a la meningitis y al meningococo: Fiebre

• ( que puede no responder a febrífugo);
• Náuseas y vómitos;
• Debilidad;
• Confusión y desorientación en el tiempo, espacio;Mareos
• ;
• Ansiedad y agitación.

Síntomas característicos de la meningitis:

• Dolor de cabeza intenso, que no pasa después de tomar medicamentos para el dolor;
• Dolor de espalda;
• Dolor y obstrucción en el cuello;
• Intolerancia a la luz brillante;
• Convulsiones. Síntomas característicos de los meningococos:
  • Fiebre alta hasta 39-40ºС, acompañada de frialdad de manos y pies;
  • escalofríos;
  • Dolor en músculos y articulaciones;
  • Dolor en el abdomen o el pecho;
  • Piel pálida, a veces con un tinte gris;
  • Frecuente respiración;Diarrea
  • ;
  • erupción: comienza a tamaño de punto de color rosa de 2-10mm, y luego se convierte en manchas de color púrpura irregular de forma( en forma de estrella) sin sobresalir por encima de la superficie de la piel no desaparece bajo presión. La mayoría de las veces comienza con las nalgas, el tronco y las piernas.

  Es necesario inspeccionar al paciente regularmente para detectar erupciones cutáneas: la aparición de manchas en la piel debe ser la base para solicitar atención médica de emergencia. Sin embargo, no espere a que aparezca el sarpullido: el sarpullido puede ser un síntoma tardío o puede no aparecer. Si aparecen varios de los siguientes síntomas( no necesariamente todos), debe consultar inmediatamente a un médico.

  ¿Cómo se puede obtener una infección meningocócica?

  La infección meningocócica ocurre en todos los países del mundo, en todas las zonas climáticas. La fuente de patógenos es solo una persona. La ruta de transmisión del patógeno es lo más simple posible: en el aire, es decirla infección ocurre al toser, estornudar, hablar, besarse.

  El peligro también es que las bacterias pueden vivir en la nasofaringe de personas perfectamente sanas que son portadoras asintomáticas crónicas. Como resultado del transporte, aparece la inmunidad a la cepa correspondiente del patógeno, que no puede causar enfermedad en el portador, pero puede ser peligroso para otras personas. Los portadores también pueden infectarse cuando otras cepas de bacterias están infectadas. Fuera de las epidemias, la prevalencia del portador es de alrededor del 10%, pero en los colectivos cerrados( escuelas, unidades militares) puede llegar al 60-80%.

  Prevalencia de infección meningocócica

  • Niños menores de 5 años. El sistema inmunitario de los niños a esta edad no está completamente formado;Además, los niños tienden a tocar la boca sin lavarse las manos y objetos diversos, siguen siendo mal cumplimiento de las normas generales de higiene - como cubrirse la boca al toser o estornudar, lavarse las manos. Además, la propagación de la infección es promovida por instituciones preescolares: guarderías, jardines de infantes, donde los niños se comunican estrechamente entre sí, intercambian juguetes y comida.
  • Los adolescentes y adultos jóvenes entre las edades de 15 y 25 - A esta edad, las personas pasan más tiempo en las discotecas, que son diferentes combinación de múltiples factores de riesgo - es el hacinamiento de las personas, el tabaco, las bebidas generales, besos, la necesidad de gritar constantemente ruido.
  • Fumar: reduce la inmunidad general y la reactividad local de la mucosa nasal, nasofaringe.

  Cuando la infección meningocócica

  es más común, la incidencia es más alta en invierno y principios de la primavera. Esto se debe a que el sistema inmunológico de una persona se debilita en este momento un gran número de virus, que también se activan en esta época del año -. SARS, gripe, etc.

  Además, un factor desencadenante importante para el desarrollo de la infección meningocócica son la hipotermia. Prevención de

  enfermedad meningocócica infectado con la enfermedad meningocócica puede no sólo de una persona enferma, sino también de portadores crónicos saludables de meningococo. Para prevenir la infección, debes seguir reglas simples de higiene. Necesitamos enseñarles un niño;y los educadores en las guarderías deberían vigilar de cerca su observancia.

  Reglas necesarias:

  • No puede intercambiar bebidas, alimentos, helados, dulces, chicles;
  • No puede usar lápices labiales, cepillos de dientes de otras personas;fuma un cigarrillo;
  • No sostenga el lápiz o la punta del lápiz en la boca;
  • No puedes lamer el pezón de un bebé antes de darle al bebé.

  Drogas prevención y la vacunación meningocócica infección

  La prevención de drogas: la profilaxis antibiótica

  es necesaria para todo aquel que está en contacto con la persona enferma durante los 7 días antes de la aparición de los síntomas. Vacunación

  :

  Existen varias variedades de meningococo: serogrupos A, C, W 135, Y.Los serogrupos A y C más comunes. En Rusia, se usan vacunas contra los meningococos tipo A y C. La vacuna es una partícula bacteriana, por lo que es imposible enfermarse después de la vacunación. Por lo general, la vacunación es bien tolerada, puede haber un ligero enrojecimiento en el sitio de la inyección. La vacunación se lleva a cabo una vez, la efectividad es de alrededor del 90%, la inmunidad se forma en promedio durante 5 días y dura de 3 a 5 años.

  Quién necesita ser vacunado:

  • Si está en colectivos cerrados: escuelas, jardines de infantes, unidades militares, etc.registrado 2 o más casos de infección meningocócica, todos los miembros del equipo están sujetos a vacunación obligatoria.
  • Los familiares de la persona enferma y las personas de contacto están sujetos a vacunación.
  • Al salir de áreas con una mayor tasa de incidencia, en Arabia Saudita, Emiratos Árabes Unidos.

  Complicaciones de la infección meningocócica

  La infección meningocócica, que se produce especialmente con el desarrollo de la meningitis, a menudo deja atrás consecuencias irreversibles.

  • dolores de cabeza crónicos;
  • Pérdida de memoria;
  • Problemas con la concentración;
  • Comportamiento inadecuado;
  • trastornos del estado de ánimo;
  • Problemas con la vista;
  • Sordera;
  • Disminución de las capacidades intelectuales;
  • Epilepsia;
  • Parálisis: pérdida de movimiento de cualquier parte del cuerpo.

  Complicaciones de la meningococemia

  • En el lugar de las hemorragias anteriores en la piel, se forman cicatrices, algunos defectos requieren operaciones de trasplante de piel.
  • En relación con la violación de la coagulación en los vasos de muchos órganos, incluso en las extremidades, se forman coágulos de sangre, que pueden conducir al desarrollo de gangrena y amputación posterior de los dedos de las manos y los pies, y en ocasiones a todo el miembro.
  • Insuficiencia hepática o renal.
  • Síndrome de fatiga crónica.

  Diagnóstico de la infección meningocócica

  En relación con los síntomas inespecíficos de la infección meningocócica, incluso los médicos experimentados pueden confundirse en el diagnóstico. Por lo tanto, si durante el examen el médico decidió que la fiebre alta y la intoxicación son causadas por otra infección, no obstante, es necesario controlar de cerca el estado del paciente y examinar el cuerpo en busca de erupciones.

  Si el médico decide que no se trata de una infección meningocócica y el paciente empeora, no dude en llamar a otro médico o llevar al paciente al hospital de inmediato.

  Para el diagnóstico de infección meningocócica, es necesario aislar el agente causante de los fluidos biológicos( sangre, líquido cefalorraquídeo, líquido articular) o de una biopsia de piel.

  La detección de meningococos en la nasofaringe no indica la presencia de la enfermedad, sino solo sobre el portador.

  Hospitalización con infección meningocócica

  El curso de la infección menengocócica es impredecible. Siempre se lo considera una amenaza para la vida. En los primeros días después de la hospitalización, independientemente de la condición del paciente, todas las funciones vitales se controlan cuidadosamente mediante la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la temperatura corporal y la diuresis.

  En un hospital, el paciente se coloca en una habitación especial cerrada, cuyo acceso está estrictamente prohibido para evitar la propagación de la infección.