Aneurisma de vasos cerebrales - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
Un aneurisma de las arterias cerebrales es una expansión del vaso como resultado de una violación de la estructura de tres capas de la pared vascular.
La forma de un aneurisma puede ser diversa: de una y varias cámaras, sacular, fusiforme.
Hay aneurismas pequeños de hasta 3 milímetros y gigantes, más de 25 milímetros. Los aneurismas gigantes pueden estar en la parte de la arteria carótida, que se extiende a través del seno cavernoso en la bifurcación en el sistema vertebrobasilar-basilar.
La estructura de los aneurismas se distinguen cuello, que conserva una estructura de tres capas de las arterias y, por tanto, - la parte más sólida del aneurisma;cuerpo, en las paredes de las cuales no hay capa muscular y la membrana elástica está rota y el domo es el lugar más delgado, que consiste únicamente en la íntima del vaso. Aquí es donde se rompe el aneurisma. Razones aneurisma
defectos congénitos y adquiridos
de la capa muscular, daño a las fibras de colágeno, la aterosclerosis daño de los vasos membranas elásticas internas conducen, a menudo con un aumento en la presión arterial, a la sección "hiperinflación" de la embarcación y la formación de "bolsa" - aneurisma. Fumar, el abuso de alcohol, el sobrepeso y el estrés pueden provocar la ruptura del aneurisma.
mayoría de los aneurismas - una anomalía congénita, a menudo combinado con malformaciones - coartación de la aorta, enfermedad renal poliquística, enfermedad del tejido conectivo.
Hay una predisposición genética a los aneurismas. La hipertensión arterial en sí misma puede causar el desarrollo de un aneurisma y puede conducir a la ruptura de un aneurisma ya existente. El aneurisma puede desarrollarse con lesiones en la cabeza, tumores, aterosclerosis y enfermedades inflamatorias.
Síntomas de un aneurisma
Un aneurisma es una "bomba" que tiende a reventar. Un aneurisma de los vasos cerebrales es una bomba que está en la cabeza.
Un aneurisma es una lesión bastante rara, se cree que el 5% de la población mundial es un aneurisma.
La rotura del aneurisma según las estadísticas ocurre en 5-10 para 10,000 personas. Más a menudo a las personas 30-50 años. Se puede vivir el tiempo suficiente para aprender acerca de la presencia de un aneurisma sólo cuando se rompe repentinamente que vienen en el contexto de bienestar, tal vez después de un estrés emocional o físico.síntomas
sospechosas para la presencia de malformaciones vasculares pueden ser considerados como paroxística intenso dolor de cabeza, que se repite en la misma ubicación, ataque epiléptico de nueva aparición. Los dolores de cabeza en la región fronto-orbital pueden estar en un aneurisma en el cerebral anterior, arteria comunicante anterior, occipital y templo - aneurisma de la arteria cerebral posterior en el lado de la cabeza - cuando un aneurisma en la arteria basilar.
La aparición de ptosis( descenso del párpado superior), duplicación, estrabismo, pupila dilatada. Un aneurisma de la arteria cerebral posterior se caracteriza por alteraciones visuales transitorias: estrechamiento o caída de los campos de visión, distorsión de los objetos. Cuando un aneurisma de la arteria conectiva anterior de las arterias cerebrales anteriores es una debilidad temporal en las piernas. En el caso de los aneurismas de la arteria cerebral posterior y basilar surge periférica paresia del nervio facial que sopla fuerte ruido en el oído, pérdida auditiva unilateral.
En presencia de un aneurisma, los familiares deben realizar una encuesta para excluir las malformaciones vasculares de parientes cercanos de .
examen y diagnóstico de aneurisma
Dolor de cabeza se repite varias veces en el mismo lugar, con posibles visual - auditiva predecesores, vómitos, convulsiones, pérdida de conciencia y epipristup requiere un examen y la presencia de un aneurisma cerebral. El diagnóstico diferencial se realiza con tumores cerebrales.
El riesgo de hemorragia del aneurisma detectado es alto y depende del tamaño, la ubicación, el estado de los vasos y el estado físico general. Las hemorragias repetidas son más graves y aumentan el riesgo de muerte.
mayoría de los aneurismas de detección se produce a una ruptura - es decir, el desarrollo de una hemorragia subaracnoidea aneurisma, accidente cerebrovascular hemorrágico. En el 50% de los casos de hemorragia subaracnoidea no traumática, la causa es un aneurisma del vaso cerebral. Dolor de cabeza repentino, vómitos, pérdida del conocimiento, hipertermia, convulsiones, síntomas neurológicos cerebrales y focales, síntomas meníngeos, anisocoria. Tal paciente debe ser entregado de inmediato a un departamento especializado( neuroquirúrgico).Naturalmente, no se trata de ningún autotratamiento.
Si usted tiene un aneurisma puede volver a sangrar, el desarrollo de espasmo vascular con un aumento en las áreas isquémicas, la formación de un hematoma intracerebral, avance sangre en el sistema ventricular.
Investigaciones sospechosas de aneurisma: imágenes de resonancia magnética en modo angiografía. En el futuro, incluso cuando se detecta un aneurisma, la angiografía se usa para determinar las tácticas del tratamiento quirúrgico.
Con hemorragia subaracnoidea en el primer día de la tomografía computarizada determinará el brote de sangre. Con la punción lumbar, se encontrará sangre en el líquido cefalorraquídeo.
Tratamiento de aneurismas
Tratamiento quirúrgico: recorte de un aneurisma o una operación endovascular. La esencia de la operación es desconectar el área afectada del vaso( aneurisma) de la circulación y mantener el flujo sanguíneo a través del vaso principal: el aneurisma se coloca en el clip y la sangre se drena. Cuando
intervención endovascular sobre los vasos a través de la arteria femoral en el aneurisma agentes especiales administrados - mikrospirali, globos, lumen de cierre y "apagar" el aneurisma del sistema circulatorio. Desactivar un aneurisma con micro-viales o los medicamentos más nuevos que unen un aneurisma es, con mucho, el método más progresivo para tratar los aneurismas.
Desactivación endovascular del aneurisma
Consulta del médico sobre el aneurisma cerebral
Pregunta: ¿Funcionan los aneurismas de la arteria cerebral múltiple?
Respuesta: La decisión es tomada por un neurocirujano: son posibles cierres endovasculares alternativos o craneotomía y clipaje.
Pregunta: ¿cuándo se realiza la operación de apagado?
Respuesta: si se encuentra un aneurisma antes de la ruptura, inmediatamente después del examen y la preparación para la prevención de la ruptura. Si la brecha ya se ha producido y la condición general del paciente lo permite, en el primer día o de 10 a 14 días después. La pregunta se resuelve individualmente, según la gravedad de la afección y el posible riesgo de intervención quirúrgica. Pregunta
: Tengo 25 años de edad, su padre era un aneurisma de la arteria carótida, tengo dolores de cabeza frecuentes, embarazo plano.¿Podré dar a luz yo mismo?
Respuesta: contacte al neurólogo para un chequeo y realice una resonancia magnética en el modo de angiografía.
El doctor neurólogo Kobzeva S.V.