Enfermedad de Peyronie - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

Enfermedad de Peyronie: curvatura del pene debido a la degeneración fibroplástica de su capa abdominal. Hasta la fecha, la patología es rara. En su mayoría, entre hombres de entre treinta y sesenta años. Por primera vez, un cambio en el pene de este tipo fue descrito por el cirujano francés François Peyronie en 1743, en honor al cual se nombró la patología.

Causas de la enfermedad de Peyronie

Hasta la fecha, ninguno de los científicos del mundo puede nombrar la causa exacta de la enfermedad de Peyronie. Sin embargo, el microtraumatismo del pene se considera el principal factor de riesgo en el desarrollo de dicha patología. Se cree que con la irritación constante de la cabeza y el cuerpo del pene, se desarrolla inflamación. Como resultado, la actividad de los fibroblastos se activa y se produce una degeneración del tejido conectivo de la membrana del vientre. Después de eso, la piel y los tejidos del pene dejan de ser suaves y elásticos, sino que, por el contrario, se vuelven rígidos e inmóviles.

Si el proceso inflamatorio continúa en el contexto de la formación activa del tejido conectivo, entonces hay una llamada remodelación de este último. En otras palabras, el tejido conectivo comienza a cambiar su propia configuración y hay una curvatura del pene.

Anatomía de la enfermedad de Peyronie

Además, el riesgo de desarrollar la enfermedad de Peyronie puede aumentar las enfermedades sistémicas como la diabetes mellitus, la disfunción eréctil, la hipertensión y los trastornos del metabolismo de los lípidos.

Ambiguo es la actitud de los científicos hacia el tabaquismo y el alcoholismo en el desarrollo de la enfermedad de Peyronie. En un momento en que algunos creen que estos factores conducen a esta enfermedad, otros refutan completamente dicha información.

No podemos excluir el papel del factor hereditario en la génesis de la enfermedad de Peyronie. Como mínimo, la contractura de Dupuytren demuestra esto, que tiene lugar en más de la mitad de los pacientes con patología de Peyronie.

Síntomas de la enfermedad de Peyronie

El cuadro clínico de la enfermedad depende de la etapa específica. En la etapa de inflamación, los pacientes, por regla general, notan dolor en el cuerpo del pene. Puede observarse en reposo y fortalecerse durante la erección, así como las relaciones sexuales. En esta etapa, también existe la formación de placas "blandas" debajo de la piel del pene.

La siguiente etapa en el desarrollo de la enfermedad de Peyronie es fibrótica. El cuadro clínico de esta etapa se caracteriza por la formación de un denso infiltrado debajo de la piel del pene, que incluso puede calcificarse. Hay una curvatura gradual del pene.

Síntoma de la enfermedad de Peyronie

Después de la etapa de inflamación, la enfermedad tiene tres opciones de desarrollo. Muy raramente hay una mejora espontánea, mientras que la progresión de la patología ocurre con mayor frecuencia. Además, la estabilización del proceso puede ocurrir con bastante frecuencia, lo que, en principio, no corresponde a la recuperación. Esos pacientes todavía tienen placas debajo de la piel del pene y experimentan algunas molestias.

Lo más significativo en el cuadro clínico de la enfermedad de Peyronie es la aparición de la disfunción eréctil, que tiene causas mecánicas debido a la formación de calcificación en los tejidos blandos del pene.

Como la enfermedad de Peyronie tiene una gran tendencia hacia la progresión, el autodiagnóstico y, además, la automedicación aquí es inaceptable. Si hay dolor en la cabeza y el cuerpo del pene, debe contactar inmediatamente a un urólogo. Solo en esta etapa la consulta de este especialista es efectiva y puede prevenir la enfermedad.

Diagnóstico de la enfermedad de Peyronie

Como regla general, el cuadro clínico característico de la enfermedad y la presencia de un proceso inflamatorio del pene en la anamnesis no dejan dudas sobre el diagnóstico. Para obtener información más precisa sobre el número, la ubicación y la estructura de las placas, se recurre a métodos instrumentales de investigación. Los resultados del ultrasonido y la radiografía pueden convertirse en información indispensable a la hora de elegir el alcance y el método de la operación.

Tratamiento de la enfermedad de Peyronie

Los principios del tratamiento para la enfermedad de Peyronie incluyen métodos conservadores y operativos. Por vía oral, a todos los pacientes se les asigna vitamina E, colchicina y tamoxifeno. Aunque estos medicamentos se pueden comprar fácilmente en la farmacia sin receta, esto no se puede hacer, ya que los medicamentos tienen una gran cantidad de efectos secundarios y solo se deben usar según lo recetado por el médico.

Además, entre los métodos de tratamiento conservadores, se puede prescribir la administración de lidasa, interferón e hidrocortisona al tejido del pene. Como muestra la práctica, la administración local de estas drogas da un efecto mucho mejor que el sistémico.

Entre los métodos no farmacológicos, se utilizan la presión negativa local y la electroforesis, que se combinan con la administración de lidasa.

Como muestra la práctica, el tratamiento conservador de la enfermedad de Peyronie es permisible solo en la etapa de inflamación. Cuando las placas calcificadas ya formadas se encuentran debajo de la piel del pene, la única forma de salir de la situación puede ser solo una intervención quirúrgica.

El proceso local elimina la placa fibrosa a través de una incisión de piel separada. En la situación en que es un proceso vasto, recurren a la plasticidad de la piel del pene. Para esto, se puede usar un colgajo de piel tomado de otra parte del cuerpo del paciente o un injerto de cerdo.

Como una de las variantes de las operaciones para un total de la enfermedad de Peyronie temprano es a menudo una piel de plástico de dos pasos del escroto. Para ello, después de piel completa extirpación del pene y la placa calcificada subcutánea en la base y la parte superior del escroto se realizó dos cortes. A través de ellos se estiró el pene y en esta posición se dejó durante aproximadamente un mes. Después de que la piel del escroto estaba firmemente unida al cuerpo del pene, se hicieron cortes a lo largo de los bordes del pene. La operación se terminó cosiendo la piel cortada en la superficie inferior del pene y erradicando el agujero en el escroto.

Operación similar tuvo muchas complicaciones, la más difícil fue la disfunción eréctil. Además, el crecimiento de pelo en la piel del pene, que interfirió en gran medida con la higiene personal. Hasta la fecha, esta operación fue completamente abandonada, pero esto no ayudó a deshacerse de sus complicaciones. A pesar de que ahora los defectos son reemplazados por la piel de otras partes del cuerpo o incluso por trasplantes cultivados artificialmente, la disfunción eréctil sigue siendo bastante común. Los científicos continúan trabajando activamente en este problema.

Hábitos alimentarios y estilos de vida para

enfermedad de Peyronie A pesar del hecho de que el desarrollo de la enfermedad de Peyronie se da un cambio en el espectro de lípidos de la sangre, no existe una dieta especial en esta condición. En cuanto a la forma de vida, los expertos recomiendan mantenerse alejados de la masturbación y las relaciones sexuales durante el período de tratamiento, que son factores traumáticos y conducen al deterioro. La rehabilitación después de

La recuperación después de la enfermedad de la enfermedad de Peyronie están sujetos únicamente a pacientes con trastornos psicológicos en estos antecedentes y los pacientes después de la cirugía. En cuanto a los pacientes operados, durante algún tiempo necesitan apósitos para heridas y completa calma física del pene. Este último es proporcionado por ropa de cama o la imposición de neumáticos especiales.

Muy a menudo, los pacientes que tienen problemas sexuales con la enfermedad de Peyronie desarrollan trastornos psicológicos. Son peligrosos porque incluso después de la recuperación completa, no se produce la recuperación de la función eréctil. Dichos pacientes necesitan sesiones de psicoterapia, que se llevan a cabo en la oficina de un terapeuta sexual o psicoterapeuta.

Tratamiento de

remedio popular para la enfermedad de Peyronie es mejor atenerse a los métodos tradicionales de tratamiento, ya que la medicina tradicional no sólo puede ayudar al paciente, pero empeorar su condición. Como regla, los curanderos tradicionales usan compresas y lociones locales, que solo intensifican los procesos de inflamación y exudación en el cuerpo del pene. Esto está acompañado por la progresión de la enfermedad de Peyronie. Por lo tanto, el uso de remedios caseros durante dicha enfermedad es inaceptable. Las complicaciones de

enfermedad de Peyronie Como se mencionó anteriormente, la complicación más frecuente y grave de la enfermedad de Peyronie, se considera la disfunción eréctil. Se observa en casi todos los pacientes sometidos a calcificación de placas subcutáneas. Para evitar que esto suceda, es necesario buscar ayuda de un urólogo que pueda asignar correctamente las tácticas del manejo de la enfermedad.

Peyronie enfermedad prevención

Debido a que las causas exactas del inicio de la enfermedad de Peyronie son desconocidas hasta el día de hoy, es muy difícil desarrollar principios para su prevención. Sin embargo, en base a los factores de riesgo identificados, todos los hombres de treinta años que sufren de enfermedad coronaria, diabetes, trastorno del espectro lipídico y disfunción eréctil deben prevenir la enfermedad de Peyronie.

La esencia de la prevención de esta enfermedad es eliminar el factor principal que conduce a su desarrollo, es decir, el tratamiento de la enfermedad subyacente. Para reducir el trauma del pene, se recomienda usar ropa interior cómoda y pantalones holgados. También se cree que la masturbación es una de las principales causas que conducen al microtrauma del pene. En una situación donde la masturbación es necesaria por razones médicas y no puede abandonarse, durante este proceso se recomienda usar aceites neutros o un lubricante íntimo especial.

Rev.doctor urólogo Astashin Е.Е.