Depresión posparto: causas, síntomas y tratamiento. MF.
Al final del embarazo, durante el parto mujer embarazada se vuelve pasivo, pierde el control de la situación, al mismo tiempo, una sensación de extrañeza inquietante, y algunas mujeres que llevan mal.
P ozhdenie bebé hace que una mujer a identificarse con sus padres, para averiguar cómo cumplen sus funciones parentales. Durante el período de la maternidad viene reactivación de los conflictos y traumas, deficiente en la infancia y la adolescencia.
de depresión temporal normal, lo que le sucede a muchas mujeres en los primeros días después del parto, la depresión posparto es más profundidad, duración y deterioro de la capacidad para hacer cualquier cosa. En el futuro, hay un desvanecimiento gradual de los síntomas principales y una tendencia a curso crónico, ya que la enfermedad no reconoce y considera que no es necesario tratar a la madre o su entorno, ya que el nacimiento de un niño, por definición, debe ser un acontecimiento feliz. Sin embargo, aproximadamente el 20% de las mujeres, incluso un año después del nacimiento del niño sigue siendo de capa caída.
Después del nacimiento, el 10-15% de las mujeres experimentan un episodio depresivo típico, pero sólo el 3% del diagnóstico se realiza y el tratamiento se lleva a cabo. La imagen del trastorno se caracteriza por los mismos síntomas que la depresión mayor. Un número de científicos en general creen depresión posparto es sólo una de las variantes del cuadro clínico del trastorno depresivo mayor. Los síntomas de la depresión posparto
durante el examen madre
por lo general revela los siguientes síntomas de la depresión: la ansiedad( que se acompaña de palpitaciones, dolores de cabeza, sentimientos de pánico, acciones obsesivas);sentimiento subjetivo de tristeza y tristeza;falta de fuerza;llanto;insomnio;alteración del apetito, estado de ánimo deprimido, sensación de soledad, la idea de auto-abatimiento. Periódicamente se repite el tema de remordimiento, lo que se refleja en la percepción de sí mismo como una mala madre, y en el sentimiento de vergüenza.
Uno de los signos típicos de la depresión posparto - una falta de voluntad completa a las madres a buscar ayuda. Esto puede explicarse por un profundo sentimiento de culpa que sienten cuando se enfrentan a las dificultades asociadas con el cuidado de los niños. Muchas madres esperan que el "amor de madre", que estarán cubiertos después del nacimiento, decidir el problema de la adaptación al niño, mientras que la formación de la conexión depende del largo plazo( varios meses) de aprendizaje mutuo. Las madres están desilusionadas, lo que puede causar un sentimiento de culpa, que es la base de la depresión. Además, algunas madres creen que solo ellas son responsables del niño. Los cuidados diarios requieren fuerza física y mental de ellos y causan una sensación de impotencia, intensificada por el aislamiento.
La más importante es la frecuencia de aparición de un deterioro del estado de ánimo de la madre en el período comprendido entre el tercer y el noveno mes después de dar a luz.
Tres meses después de su nacimiento siguiente síntomas más frecuentemente registradas: irritabilidad, estado de ánimo deprimido y la ansiedad. Sintomático a los 3, 9 y 15 meses es similar. Una serie de síntomas de depresión se acompaña de una visión sombría del futuro y una incapacidad para llevar a cabo las actividades diarias.
Esquemáticamente, los dos grupos de madres se puede identificar:
- en primera o eran relación conflictiva con su propia madre, o se sintió la falta de sentimientos maternales. Les resulta difícil aceptar ciertos aspectos de la sexualidad y la maternidad;
- segundo difíciles de eliminar de las experiencias desagradables, o que creen que no pueden controlar los acontecimientos de la vida;a menudo en tales mujeres en una historia de depresión depresiva.
factores de la depresión posparto
gran papel desempeñado por los factores sociales, psicológicos, interpersonales y biológicos.
- baja condición socioeconómica,
- transfiere la depresión o depresión última en cualquiera de los miembros de la familia,
- alcoholismo, débil apoyo
- de la familia,
- grave durante el embarazo
- severidad de la depresión durante el embarazo;
- eventos de vida negativos.
- la edad de 40 años,
- etnia ascendencia africana,
- falta de formación profesional,
- actividad insuficiente esposa,
- cese completo de trabajo antes de la entrega,
- la interrupción temprana de trabajo en el primer o segundo trimestre del embarazo,
Como factores que previenen el desarrollo de síntomas depresivos severos, podemos nombrar los siguientes:
- Hipertensión de la madre;
- Emoción de la madre;
- Alta interinidad en el campo de las relaciones familiares e interpersonales.
Pronóstico de la depresión posparto
- Dado que en la mayoría de los casos, la depresión posparto no se detecta y no se trata, existe el riesgo de que la enfermedad se vuelva crónica.
- La depresión materna afecta la condición y el desarrollo del niño. Los niños sufren, ya que las madres carecen de interés en interactuar con ellos, así como la reacción a cualquier manifestación de ellos. Los niños a una edad temprana necesitan especialmente un contacto físico "piel con piel", cuidado, comunicación. La depresión de la madre afecta negativamente el desarrollo del niño, especialmente el sentido de seguridad, los mecanismos internos de autodefensa, la concentración, el desarrollo del habla. Además, según un número de investigadores, la depresión de la madre afecta seriamente las relaciones en la familia, lo que también puede tener un impacto negativo en el niño.
Debe tenerse en cuenta que los trastornos emocionales, el desarrollo de la personalidad y la autoestima del niño están estrechamente relacionados con el estado de la madre. Por lo tanto, muy a menudo los niños cuyas madres experimentaron depresión posparto tienen dificultad para expresar sentimientos y una tendencia a la depresión, condiciones de mayor ansiedad.
En primer lugar, la esfera emocional sufre de bebés. Por lo tanto, una serie de estudios( Baz LL, 1999) muestran que los hijos de madres con depresión posparto muestran emociones menos positivas, tienen un interés menos expresado en las personas y los sujetos. No sincronizan su comportamiento con el comportamiento de sus madres en la medida en que los bebés de madres no depresivas lo hacen y expresan menos descontento cuando se separan de su madre. Además, los bebés no estaban contentos con la comunicación con la madre deprimida y la "izquierda" de él. Este "comportamiento depresivo" también se manifiesta cuando se interactúa con adultos extraños que no sufren de depresión.
- En algunos casos, la depresión posparto puede convertirse en un trastorno más grave: la psicosis posparto. Esta enfermedad ocurre en 1-2 de 1000 mujeres parturientas. Entre los síntomas de la enfermedad - alucinaciones, delirios y pensamientos de suicidio. Las mujeres con psicosis posparto necesitan atención médica inmediata y, por lo general, hospitalización.
Bek Depression Scale
Instrucción:
Este cuestionario consta de 21 grupos de afirmación. Lea atentamente y elija el número( O, 1, 2 o 3) de la declaración que mejor refleje su estado de salud durante la última semana, incluido el día de hoy. Si varias declaraciones en el grupo parecen ser adecuadas para usted, encierre en un círculo cada una de ellas. Asegúrese de leer todas las declaraciones en cada grupo, antes de tomar una decisión.
1)
- 0 No me siento triste, triste.
- 1 Estoy molesto.
- 2 Siempre estoy molesto y no puedo apagarlo.
- 3 Estoy tan frustrado e infeliz que no puedo soportarlo.
2)
- 0 No estoy preocupado por mi futuro.
- 1 Siento que estoy desconcertado sobre el futuro.
- 2 Siento que nada me espera en el futuro.
- 3 Mi futuro es inútil, y nada puede cambiar para mejor.
3)
- 0 No me siento como un fracaso.
- 1 Siento que he sufrido más fallas que otras personas.
- 2 Cuando miro hacia atrás en mi vida, veo un montón de fallas en ella.
- 3 Siento que como persona soy un completo perdedor.
4)
- 0 Obtengo la misma satisfacción de la vida que antes.
- 1 No obtengo la misma satisfacción de la vida que antes.
- 2 Ya no obtengo satisfacción de nada.
- 3 No estoy completamente satisfecho con la vida.y estoy cansado de todo
5)
- 0 No me siento culpable por nada.
- 1 Muy a menudo me siento culpable. La mayoría de las veces me siento culpable.
- 3 Constantemente me siento culpable.
6)
- 0 No creo que pueda ser castigado por nada.
- 1 Siento que puedo ser castigado.
- 2 Espero que pueda ser castigado.
- 3 Me siento castigado.
7)
- 0 No estoy decepcionado de mí mismo.
- 1 Estaba decepcionado de mí mismo.
- 2 Estoy disgustado conmigo mismo.
- 3 Me odio a mí mismo.
8)
- 0 Sé que no soy peor que otros.
- 1 Me critico por mis errores y debilidades.
- 2 Siempre me culpo por mis acciones.
- 3 Me culpo por todo lo malo que sucede.
9)
- 0 Nunca pensé suicidarme.
- 1 Tengo pensamientos de suicidio, pero no los implementaré.
- 2 Me mataría
- 3 Me mataría si tuviera la oportunidad.
10)
- 0 No lloro más de lo habitual.
- 1 Ahora lloro con más frecuencia que antes.
- 2 Ahora estoy llorando todo el tiempo.
- 3 Solía llorar, pero ahora no puedo, incluso si quiero.
11)
- 0 Ahora estoy irritable no más de lo habitual.
- 1 Estoy más molesto que nunca.
- 2 Ahora siento constantemente que estoy molesto.
- 3 Me volví indiferente a las cosas que solían irritarme.
12)
- 0 No he perdido interés en otras personas.
- 1 Estoy menos interesado en otras personas que antes.
- 2 Casi pierdo interés en otras personas.
- 3 He perdido completamente el interés en otras personas.
13)
- 0 A veces pospongo la toma de decisiones, como antes.
- 1 Pospongo la decisión con más frecuencia que antes.
- 2 Me resulta más difícil tomar decisiones que antes.
- 3 Ya no puedo tomar decisiones.
14)
- 0 No creo que me vea peor de lo normal.
- 1 Me preocupa que parezca viejo y poco atractivo.
- 2 Sé que en mi apariencia ha habido cambios significativos que me hacen poco atractivo.
- 3 Sé que me veo feo.
15)
- 0 Puedo trabajar tan bien como antes.
- 1 Necesito hacer un esfuerzo extra para comenzar a hacer algo.
- 2 No me puedo obligar a hacer nada.
- 3 No puedo hacer ningún trabajo en absoluto.
16)
- 0 Duermo tan bien como antes.
- 1 Ahora duermo peor que antes.
- 2 Me despierto 1-2 horas antes, y es difícil para mí conciliar el sueño nuevamente.
- 3 Me levanto unas horas antes de lo habitual y ya no puedo conciliar el sueño.
17)
- 0 No estoy cansado más de lo normal.
- 1 Ahora me estoy cansando más rápido que antes.
- 2 Estoy casi cansado de todo lo que hago.
- 3 No puedo hacer nada debido a la fatiga.
18)
- 0 Mi apetito no es peor de lo normal.
- 1 Mi apetito es peor que antes.
- 2 Mi apetito ahora es mucho peor.
- 3 No tengo apetito en absoluto.
19)
- 0 Recientemente no he perdido peso o la pérdida de peso ha sido insignificante.
- 1 Perdí más de 2 kg últimamente.
- 2 Perdí más de 5 kg.
- 3 Perdí más de 7 kr.
20)
- 0 No estoy preocupado por mi salud más de lo normal.
- 1 me preocupaba por mis problemas de salud física, como el dolor, indigestión, estreñimiento, y así sucesivamente.
- 2 Estoy muy preocupado por su condición física, y me resulta difícil pensar en cualquier otra cosa.
- 3 estoy muy preocupado por mi estado físico que nada más no puede pensar.
21)
- 0 Recientemente, he notado cambios en mi interés por el sexo.
- 1 Tengo menos problemas sexuales que antes.
- 2 Ahora estoy mucho menos interesado en los problemas sexuales que antes.
- 3 Perdí por completo mi interés sexual.
Para respuestas 0 0 puntos acumulados, 1 punto 1, 2 - 3 puntos, 3 - 4 puntos.
cuente el número total de puntos( en este caso, si decide no una, sino varias reivindicaciones, se consideraron también).
Evaluación de resultados.
0-9 - ausencia de síntomas depresivos.
10-15 - depresión leve( subdepresión).
16-19 - depresión moderada.
20-29 - depresión severa( gravedad moderada).
30-63 - depresión severa. El tratamiento de
depresión posparto Siempre debe consultar a un médico si los síntomas de la depresión posparto:
- no desaparecen en dos semanas;
: su condición empeora;
: es difícil para usted cuidar de un niño;
: ¿piensas en dañarte a ti o a tu bebé?
El tratamiento temprano de la depresión posparto ayudará a acelerar su recuperación. Si cree que está empezando a desarrollar psicosis posparto, consulte inmediatamente a un médico. No espere y espere una mejora en su condición. La psicosis posparto puede causar consecuencias potencialmente mortales. Por lo general, no hay causas definitivas de la depresión posparto, ya que para tal estado puede servir como cualquier estilo de vida, factores emocionales, físicos pueden jugar un papel en su desarrollo rápido.
La depresión leve generalmente desaparece por sí sola durante varios días a dos o tres semanas. Pero al mismo tiempo, trate de obtener el mayor tiempo posible para descansar tan pronto como pueda. Acepta la ayuda de familiares y amigos. Comunícate con otras mamás. Esto puede mejorar su estado emocional, puede obtener de ellos el apoyo que tanto necesita. No beba alcohol que puede mejorar el estado de ánimo se balancea peor, así como un impacto negativo en su bebé durante la lactancia.
No interfiera con el consejo del terapeuta. Puede encontrar formas efectivas de lidiar con sus síntomas y resolver los problemas que le preocupan. Tal asesoramiento también es útil para la terapia familiar o de relaciones.
En la depresión severa y severa necesita ver a un psiquiatra o neurólogo. El tratamiento se lleva a cabo con los antidepresivos y la terapia hormonal, pero tenga en cuenta que la lactancia materna debido al tratamiento puede tener que ser cancelado.
psicosis posparto es la etapa más grave de la depresión requiere tratamiento inmediato y, a menudo en el hospital, con antipsicóticos, antidepresivos, sedantes y la terapia electroconvulsiva. Un niño, por supuesto, por un tiempo tendrá que separarse de su madre. La conciencia de esta perspectiva a veces ayuda a superar la depresión posparto por sí sola.
Mantenga un estilo de vida activo y saludable. Incluya ejercicio, haga ejercicios matutinos, salga a caminar con el bebé todos los días. Coma alimentos saludables y no calóricos, y en ningún caso no beba alcohol. No te presiones. Olvida algunas de tus expectativas sobre una familia ideal y haz lo que puedas, y deja el resto. Solicite la ayuda de su familia o amigos cuando sea necesario. Encuentra también tiempo para ti. Cuando usted siente que el mundo gira a su alrededor, a los ojos de la oscuridad, tomar algún tiempo para relajarse. Vestirse, salir de la casa y visitar a un amigo o siga las instrucciones. Evita la soledad y el aislamiento. Dile a tus amigos acerca de cómo se siente pareja, familia o. Pedir a otras madres sobre sus experiencias, y no se olvide que la mejor manera de cuidar de su bebé, es cuidar de sí mismos.