Torsión de las hidatidas testiculares: causas, síntomas y tratamiento. MF.

La torsión de las hidatidas testiculares es una condición patológica caracterizada por una torsión del epidídimo alrededor de su pedículo. La adherencia del testículo, a su vez, es una formación rudimentaria ubicada en el polo superior del testículo. El nombre original de este órgano es un apéndice, pero para no confundirlo con la apendicitis del ciego ubicada en la cavidad abdominal, se decidió llamar al rudimento hydatida.

Tipos de hidatidos

Razones para la torsión de hidatidos testiculares

La existencia misma de hidatidos testiculares no causa molestias al paciente. La mayoría de los hombres viven con este rudimento, incluso sin darse cuenta de la existencia de este último. Pero, en algunas situaciones, por ejemplo, con una lesión escrotal, puede haber una torsión de la hidatida alrededor de su pierna. Luego viene la necrosis de este último, que se manifiesta por una brillante sintomatología clínica.

Además del daño traumático al escroto, puede haber otras causas de torsión. Una fuerte contracción del músculo que levanta el testículo, que ocurre cuando la hipotermia, la excitación emocional o un trauma menor, también pueden contribuir a la torsión del apéndice testicular.

La madurez del tejido conectivo de los órganos del escroto juega un papel importante en el desarrollo de la torsión de los testículos. Es por eso que la enfermedad es más común en los niños, cuando la regulación nerviosa de los músculos aún no es perfecta, y el tejido conectivo tiene un mayor porcentaje de líquido, en comparación con los adultos.

Síntomas de hidatidios de prueba

Los síntomas de torsión de hidatidos testiculares, hasta cierto punto, dependen de la etapa de la enfermedad. En la etapa inicial de los pacientes, se altera el dolor intenso en una de las mitades del escroto. Junto con esto hay edema de esta parte del cuerpo e hiperemia( enrojecimiento), más concentrado en el polo superior del escroto.

En la segunda etapa de la enfermedad, la inflamación del escroto comienza a disminuir, y en su lugar, el polo superior de uno de los testículos muestra una formación púrpura oblonga, del tamaño del frijol. Esta es la hidatidaLa piel sobre el apéndice es altamente hiperémica y extremadamente dolorosa. El más mínimo toque le proporciona el dolor más fuerte al paciente.

Como regla general, durante estas dos etapas de la enfermedad se diagnostica y los pacientes están sujetos a tratamiento quirúrgico. En casos raros, cuando hay un hipodiagnóstico o los pacientes simplemente no acuden en busca de ayuda a un médico, desarrollan necrosis hidatida, que produce una fusión purulenta de todo el escroto. Aunque estos casos son muy raros en la actualidad, la literatura describe pacientes que presentan torsión de hidatidos testiculares y amputación escrotal.

Diagnóstico de la torsión hidatídica de titanio

La torsión de la hidatida testicular, junto con otras patologías quirúrgicas de este órgano, se invierte en el síndrome escrotal agudo. Todas estas enfermedades están sujetas a tratamiento inmediato, por lo que los urólogos a menudo se someten a cirugía, incluso sin conocer un diagnóstico confiable. Después de abrir la cavidad del escroto, ven la causa inmediata de la patología y la eliminan. Esto se llama diagnóstico intraoperatorio.

También se usan métodos de diagnóstico preoperatorios. La rareza de su uso se explica por el hecho de que un examen completo del paciente retrasa el tiempo antes de la operación, lo que contribuye a la progresión y propagación de la inflamación.

El método más común y simple para diagnosticar hidatidos es la diafanoscopia. Implica centellar el escroto con una linterna convencional. Cuando hydatide contra un fondo de luz en el polo superior del escroto, se visualiza un oscurecimiento en forma de frijol, que es un epidídimo alterado patológicamente.

Además, a menudo se usa ultrasonido, lo que permite determinar con mayor claridad la posición y el tamaño de la educación. El ultrasonido es necesario no solo para diagnosticar la enfermedad, sino también para determinar la ubicación de la incisión en una operación futura.

Tratamiento de la torsión hidatídica de titanio

El único método justificado para el tratamiento de la torsión tertigráfica testicular es la cirugía. Para niños mayores y adultos, se realiza bajo anestesia local, el más joven bajo anestesia general.

Durante la cirugía, se realiza una incisión en la piel en el polo superior del testículo alterado. Se realiza la revisión de la cavidad del escroto, donde, como regla general, se revela una compactación similar a un frijol de color escarlata o negro. Después de pinzar la hidatida en la base, se corta con un bisturí y debe enviarse para un examen histológico. Luego, debajo de la abrazadera, el hilo está atado, que está atado. Esto se hace para prevenir el sangrado intraoperatorio.

Después de insertar el tubo de drenaje o la encía en la cavidad del escroto, la herida quirúrgica se sutura capa por capa.

operación de eliminación de hidatidios En el período postoperatorio, a todos los pacientes se les prescriben antibióticos de amplio espectro para prevenir la infección secundaria de la herida. Para este propósito, se pueden usar medicamentos como ceftriaxona y ampicilina. Rehabilitación de

después de

Además del uso sistémico de antibióticos, el antiséptico local de una herida postoperatoria juega un papel importante en la prevención de la infección secundaria. Para esto, como regla general, se usan apósitos asépticos diarios usando un alcohol o una solución acuosa de yodo. Las suturas se eliminan, aproximadamente, en el séptimo octavo día después de la operación.

Dado que la eliminación de la gidatida testicular no es una operación muy traumática, después de su implementación, no hay necesidad de utilizar fusiones elásticas para reparar el escroto. Sin embargo, los niños mayores, en presencia de derrame seroso o purulento en la cavidad del escroto, aún recomiendan el uso de vendajes de este tipo.

Además, algunos hospitales urológicos practican el uso del tratamiento fisioterapéutico en el período postoperatorio en forma de magnetoterapia, galvanización y UHF.Los sensores del aparato se encuentran a ambos lados del escroto y la duración del procedimiento no excede los 20 minutos, ya que el aumento de la temperatura de los testículos tiene un efecto negativo sobre la espermatogénesis.

Características de la dieta y el estilo de vida

Durante algún tiempo después de la operación, los pacientes deben ser muy cautelosos en cuanto a los resfriados, ya que incluso una infección viral menor puede afectar gravemente la rehabilitación posterior. El hecho es que la operación puede destruir parcialmente la barrera hematotestick, que normalmente protege el tejido testicular de diversos agentes patológicos. Y hasta que se restaure esta barrera, los pacientes deben evitar la exposición prolongada al frío, bañarse en agua fría y beber bebidas a baja temperatura.remedios populares Tratamiento

Esta terapia está totalmente contraindicada en los huevos de torsión gidatidy. El hecho de que todas las compresas y lociones recomendadas por los curanderos populares solo exacerban el proceso inflamatorio y contribuyen a la propagación activa de la infección, no solo en el escroto, sino en todo el cuerpo. Hay casos en que el resultado del tratamiento popular de la torsión de gidatidos testiculares fue la aparición de sepsis o infección de la sangre, lo que finalmente condujo a un resultado letal.

Complicaciones del probador testatino

Como regla, las complicaciones pueden ocurrir en esta enfermedad solo si el paciente no recibe tratamiento durante un tiempo prolongado o si este último se realiza incorrectamente. La complicación primaria se puede considerar hidatida de fusión purulenta, lo que resulta en la formación de exudado purulento en la cavidad del escroto. En este contexto, como regla general, se desarrolla una orquitis secundaria y epididimitis. Si los datos de inflamación son catarrales, entonces tienen una gran posibilidad de resolverse. Pero cuando se desarrolla una inflamación purulenta de los testículos con apéndices, hay una alta probabilidad de que pueda tener para llevar a cabo una operación para eliminar estos órganos.

Si incluso en el contexto de una orquitis purulenta secundaria no existe un tratamiento adecuado con la sanación del foco de infección, la siguiente etapa en el desarrollo de la enfermedad es la infección sanguínea o la sepsis. En los pacientes, la temperatura corporal aumenta, aparecen sudores sudorosos y una sensación de fatiga constante. Los pacientes se vuelven inhibidos, somnolientos. El punto final del desarrollo de la sepsis es el coma tóxico. Como muestra la práctica, los pacientes rara vez salen de este estado. En la mayoría de los casos, termina con la muerte del paciente.

Vale la pena señalar que hoy en día la imagen descrita es bastante rara. Con más frecuencia puede ver complicaciones locales, que son el resultado de una operación sin éxito. Si durante la cirugía del vaso deferente se ata por accidente, entonces el paciente está en peligro de violación de la espermatogénesis y el desarrollo posterior de la infertilidad. Si se daña una de las ramas del nervio femoral-genital, se puede desarrollar una disfunción eréctil. Como regla general, es temporal o transitorio, pero a falta de un tratamiento adecuado, crece en forma permanente u orgánica.

Prevención de torsión testicular

gidatidy profilaktirovali la enfermedad es muy difícil, ya que en la mayoría de los casos, los pacientes ni siquiera adivinar acerca de la existencia que tienen algunos de apéndice testicular. Determinar la presencia de una educación similar es posible solo con un examen planificado del urólogo. Y no es siempre, como en la mayoría de los casos gidatida se parece a un pequeño colgante, que es muy fácil de confundir con el epidídimo.

Como se muestra, la prevención real de la enfermedad comienza después de la aparición de sus primeros síntomas. En tal situación, es el momento muy importante para pedir ayuda, porque es el tratamiento temprano es la clave de su finalización con éxito.

C para la prevención secundaria flora bacteriana adicional utilizado antibióticos de amplio espectro, tales como ceftriaxona y ampicilina. Pronóstico

testicular torsión gidatidy pronóstico

para la recuperación son generalmente favorable, excepto en aquellos casos raros, cuando la generalización inflamación y procede en forma de sepsis.

El pronóstico de vida es favorable en casi todos los casos. Las muertes raras en el giro de hidatidos testiculares ocurren solo en ausencia de tratamiento oportuno.

El pronóstico de la capacidad de trabajo es favorable. Incluso las situaciones difíciles, que terminan con la extracción del testículo, casi no tienen efecto sobre el rendimiento del paciente.

Rev.el médico el urólogo, el sexólogo-andrólogo Plotnikov А.N.