Hiperplasia del endometrio: síntomas, tratamiento, causas

Qué es - la hiperplasia del endometrio( procesos hiperplásicos endometriales) representa un estado patológico donde hay un aumento y un cambio en el espesor de las estructuras de capa interior.

La enfermedad se basa fondo hormonal, lo que conduce a una mayor actividad proliferativa de las células del endometrio.

Clasificación

Dada la estructura histológica de la hiperplasia endometrial se divide en los siguientes tipos:

1. 1) Glandular - solamente observó un engrosamiento de la capa interna del útero
   
2. 2) glandulocystica - un engrosamiento de la capa interna del útero junto con la presencia de quistes( glándulas endometriales obstruidas)
   
3. 3) El atípicoo adenomatosis( signos atipia células endometriales).En ginecología práctico

fundamentalmente distinguir dos tipos principales hiperplasia capa interna del útero:

1. 1) El atípico que requiere una acción por un médico, ya que es un proceso
   
2. precancerosa 2) Neatipicheskaya.

La causa de la hiperplasia endometrial asociada a la violación de la regulación hormonal del ciclo menstrual. Esto conduce a hiperestrogenemia que es a la vez relativa y absoluta. El hiperestrogenemia relativa decir en el caso en el que la síntesis de estrógeno está en el intervalo normal, y redujo la producción de progesterona.hiperestrogenemia

absoluta en el caso de la reducción de la producción de estrógenos, sin importar el nivel de progesterona. Estas condiciones dan los siguientes mecanismos patogénicos:

1. 1) atresia folicular, en el que ninguna ovulación. Atrezirovanny folículo produce un monótonas niveles bajos de estrógeno, que no pueden determinar la aparición de la ovulación. Por lo tanto, el endometrio permanece en la fase proliferativa, sin entrar en el secretora, que precede a la menstruación.
   
2. 2) Las cantidades excesivas de tejido adiposo, que se considera actualmente como un órgano endocrino. Se sintetiza estrona, puede influir en la proliferación endometrial insuficiente.

Dada la generalidad de la patogénesis de la hiperplasia endometrial con otras enfermedades ginecológicas, hay una patología combinado. Por lo tanto, la hiperplasia puede estar asociada con:

• mioma uterino
  
• quistes ováricos
  
• endometriosis.

De este modo, mediante el desarrollo de hiperplasia de endometrio son trastornos en la regulación del sistema hipotálamo-hipófisis-ovario. Esto crea un fondo para el aumento de la actividad proliferativa de la capa interna del útero.

síntomas de la hiperplasia endometrial

mucho tiempo, hiperplasia endometrial es clínicamente no se manifiesta. Con el tiempo, sin embargo, cuando el proceso perturbado de separar capa funcional del endometrio, hay abundantes menstruación. Pueden durar más de lo habitual. Poco a poco, la menstruación pase en el sangrado uterino.

otros signos clínicos de la hiperplasia endometrial no tiene. Sin embargo, el cuadro clínico puede ser complementada y otros síntomas que se asocian con la presencia de la patología de fondo. Por ejemplo, en el caso de los fibromas uterinos puede molestar dolor abdominal, micción frecuente, estreñimiento y otros.

La endometriosis se caracteriza por la aparición de períodos menstruales dolorosos, y el dolor durante el coito. En este contexto, se desarrolló gradualmente una crisis nerviosa. Por lo tanto, el cuadro clínico de la hiperplasia endometrial no puede ser un fundamental para establecer un diagnóstico definitivo. Sólo puede llevar al médico una idea acerca de esta enfermedad.

Diagnóstico hiperplasia endometrial

endometrial hiperplasia se manifiesta clínicamente por la presencia de sangrado uterino. En el momento de la aparición, que pueden coincidir con los periodos menstruales( menorragia) o discordantes( metrorragia).

Sin embargo, se debe llevar a cabo un diagnóstico a fondo para establecer un diagnóstico preciso. Desde el examen vaginal no reveló signos característicos de la enfermedad, la lista de diagnóstico incluye los siguientes métodos:

1. 1) de ultrasonidos diagnóstico
   
2. 2) histeroscopia
   
3. 3) El examen histológico de los raspados endometrio, lo que permite diferenciar y neatipicheskuyu hiperplasia endometrial atípica.criterios de ultrasonido hiperplasia

son los siguientes:

1. 1) El aumento del grosor endometrial más de 10 mm
   
2. 2)
   
3. circuito desigual 3) En la hiperplasia atípica observado el flujo de sangre abundante en la mucosa del útero( hiperplasia neatipicheskaya caracterizada por vascularización débil).

La histeroscopia permite la visualización de la cavidad uterina mediante técnica endoscópica bajo ampliación. Como resultado, no tiene en cuenta las zonas más sospechosas y hacer que el material biológico valla de impacto. También es posible eliminar bajo el control de pólipos endometriales como una variante de la hiperplasia local. Material de

para los estudios histológicos, se prepararon raspando el útero y el cuello uterino, que operan por separado. Este procedimiento es terapéutico y diagnóstico y pone fin al establecimiento del diagnóstico final. Tratamiento

hiperplasia endometrial tratamiento

de la hiperplasia endometrial se divide en dos tipos principales:

1. 1)
   
2. Surgical 2) conservador.

Típicamente, para lograr un buen resultado terapéutico, estas dos especies se combinan entre sí.La terapia conservadora

hiperplasia endometrial, básicamente, consiste en la aplicación de las hormonas que son agentes patógenos en el tratamiento. Para este propósito, se utilizan los siguientes grupos de fármacos: los medicamentos de estrógeno y progestina

• combinado
  
• gestágenos
  
• análogos
  
• antigonadotropiny gonadoliberines antiestrógenos
  
• .

duración de la terapia de reemplazo hormonal debe ser de al menos 3 meses. En promedio, son 6 meses. Además de que sea terapia sintomática: hemostato

• ( gemostatiki utilizado) tratamiento
  
• 
  
• de hierro medicamentos para la anemia de terapia analgésica que consiste en la aplicación de agentes anti-inflamatorios no esteroideos.

El tratamiento quirúrgico dependiendo de la situación clínica puede ser representado por varios tipos:

• raspar la cavidad uterina
  
• histerectomía
  
• hysteroresectoscopy
  
• ablación endometrial.

tratamiento de la hiperplasia endometrial en mujeres en edad reproductiva y perimenopáusicas debe comenzar con el legrado del útero. Se le permite determinar la hiperplasia sustrato morfológico, así como detener la hemorragia.


histerectomía se muestra en los siguientes casos:

1. 1) hiperplasia atípica del endometrio en mujeres que no están planeando un embarazo, y durante
   
2. perimenopausia 2) La ineficacia de la terapia conservadora durante 6-12 meses
   
3. 3) La presencia de contraindicaciones para la terapia hormonal.hysteroresectoscopy

y la ablación endometrial se realiza en los casos en que se muestra la extirpación del útero, pero por razones de salud, no se puede hacer. Se trata de las siguientes situaciones: enfermedades

• descompensada de los órganos internos
  
• enfermedades mentales
  
• aumenta el riesgo anestésico. Complicaciones

principal complicación grave de la hiperplasia endometrial es la posibilidad de malignidad( su riesgo de 10%), es decir el desarrollo de la capa interna del proceso maligno útero. Este riesgo es especialmente alto para la hiperplasia atípica. Además

procesos hiperplásicos endometriales pueden resultar en los siguientes estados:
copiosa y prolongada

• uterina menstruación
  
• sangrado
  
• la anemia ferropénica.

Prevención

medidas preventivas contra la hiperplasia endometrial es una normalización de las relaciones hipotálamo-hipófisis-ovario. Con este fin, la mujer debe cumplir con las siguientes directrices: el uso

• de métodos anticonceptivos para prevenir el rechazo del aborto
  
• DIU
  
• dar preferencia a los métodos anticonceptivos hormonales
  
• visitas regulares al ginecólogo( por lo menos 1 vez al año) la normalización
  
• de peso corporal, etc.

En conclusión, cabe señalar que la hiperplasia endometrial es un fondo para el proceso patológico de desarrollar cáncer de endometrio. Por lo tanto, el diagnóstico y el tratamiento oportuno de esta enfermedad.

La búsqueda de diagnóstico se basa en datos de exámenes clínicos y métodos de investigación adicionales.

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