Síndrome de mano-pie-boca - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
"mano-pie-boca"( o de la mano, la fiebre aftosa con exantema) proviene del Inglés pie-mano-Aftosa( MPB) y parece un síntoma que consiste en lesiones de la mucosa oral - enantemy y la apariencia de la erupción en la parte superiory extremidades inferiores - exantema. Es una de las variantes de "infección por enterovirus", a saber, el exantema de Boston. Patógenos
síndrome de "mano-pie-boca»: enterovirus Coxsackie A16, A5, A10, A9, B1, B3, enterovirus 71. Este ARN que contiene virus, suficientemente estable en el medio ambiente que se pueden almacenar a temperatura ambiente durante hasta 2 semanascondición viable. Los enterovirus
Estos virus están muy extendidos entre las personas de diferentes edades, pero más a menudo afecta a los niños menores de 3 años. Los adultos se enferman con menos frecuencia y también portan la infección favorablemente.
La enfermedad se registra en la mayoría de los casos en el período de verano-otoño.infección Mecanismos
- aerógena( camino de transmisión por el aire) y el mecanismo fecal-oral.factores de transmisión pueden ser los elementos, tales como juguetes, artículos de mesa, pastel y artículos de higiene. Pero aún más a menudo la infección ocurre cuando estornudos, tos y conversación simple. Infeccioso no solo una persona enferma, sino también portadores sanos de enterovirus. Inmunidaddespués de la infección pasado formado de tipo específico, persistente( es decir, tiempo de vida).Sin embargo, si una persona está infectada por otro serotipo del enterovirus( por ejemplo, enfermo con un 16, y volver a infectarse B3), la enfermedad puede reaparecer.síntomas
de estomatitis enteroviral con exantema( síndrome mano-pie, boca)
El período de incubación( desde el momento de la infección hasta los primeros signos del síndrome) dura 4-7 días. El paciente se vuelve infeccioso con los primeros síntomas de la enfermedad y permanece con todo el calor de la enfermedad. El primer síntoma es una fiebre a 37,5-38º, síntomas de intoxicación - debilidad, dolor de cabeza, dolor de garganta, dolores musculares. Duración de la fiebre a 3-5 días. Es decir, el inicio de la enfermedad es muy similar a ARVI.Sin embargo, a diferencia del SARS después de 1-2 días en las palmas de las manos( a veces en el dorso de la mano) y los pies( las plantas más), al menos en la parte posterior de los muslos y las nalgas, erupción aparece como pequeñas vesículas * 3 mm de diámetro, rodeadobata enrojecimiento( * vesícula - empotrada miembro con contenido claro, que se eleva por encima de la superficie de la piel normal tiene un anillo de alrededor de sí mismo o enrojecimiento corola).En la dinámica de desarrollo ocurre lo contrario erupción: los elementos no se abren, el contenido de ellas desaparece, se les da la comparación con la superficie normal de la piel, enrojecimiento desaparece. La erupción es retenida por el paciente durante 5-7 días, luego desaparece por completo.erupción
en las palmas de las manos y los pies del niño con el síndrome de síndrome de
manos, pies y boca de las manos, pies y boca, erupción en las palmas de las manos y plantas de los pies Síndrome
de las manos, pies y boca, erupción en los pies de
niño al mismo tiempo con la aparición de una erupción en la boca aparecenllagas( o aftas), acompañadas de dolor, sensibilidad a la comida picante y caliente.fenómenos Estomatitis aftosa pueden detectarse en la superficie interna de las mejillas, la lengua, encías, paladar duro y blando. Cuando la estomatitis disminución del apetito, hay irritabilidad, cambios de humor, puede haber dolor en la garganta, tener dificultad para comer, salivación excesiva.
Enterovirus de la estomatitis en un niño con síndrome de
manos, pies y boca diferencia gerpanginy( otra variante de la infección por enterovirus en el que las amígdalas están involucrados en el proceso) con el síndrome de llagas "mano-pie-boca" no se extienden a la superficie de las amígdalas.
patogénesis no se ha demostrado en las fuentes en idioma Inglés, hay indicios de que en 1-2 meses después de sufrir un síndrome de pacientes se pueden observar daños( delaminación) clavos de esta relación.
Las complicaciones del síndrome mano-pie-boca
enfermedades más comunes pronóstico favorable, recuperarse de manera espontánea. Sin embargo, con la infección por enterovirus 71, pueden ocurrir complicaciones severas y graves del "síndrome mano-pie-boca".Puede desarrollar meningitis( inflamación de la piamadre), encefalitis( inflamación del tejido cerebral), de la que más detalles se pueden encontrar en el artículo "infección por enterovirus".
síntomas de ansiedaddel síndrome de "mano-pie-boca", que se sospecha curso de la enfermedad adversa y requieren emergencias médicas: aumento de la temperatura por encima de los 39º, apariencia resistente al calor de los vómitos, y, a veces, dolor de cabeza múltiple amplificación en dolor ocularmanzanas, llanto constante y caprichosa niño en la cara de la fiebre, somnolencia constante, o agitación psicomotora viceversa paciente. Cuando los síntomas de la demora en la atención médica puede costar la vida de un paciente.
Síndrome de Diagnóstico "mano-pie-boca»
Por lo general, el diagnóstico se basa en la presentación clínica y la eliminación de todas las enfermedades infecciosas con la erupción característica( varicela, rubéola, sarampión).Apoyando a las siguientes características de diagnóstico:
- comenzando con una pequeña fiebre y la intoxicación;
- 1-2 días después de la aparición del exantema( erupción con ampollas) en los pies, manos( palmas);
- simultánea aparición enantemy( fenómenos estomatitis) en la cavidad oral;
- ausencia de síndromes característicos de otras enfermedades infecciosas( angina, síndrome pulmonar, las lesiones pronunciadas del sistema linfático, y otros).
Los objetivos secundarios son métodos de laboratorio( anaziz tomada en el desarrollo de complicaciones): recuento sanguíneo completo con criterios específicos de la infección viral( posible leucocitosis, un aumento de los linfocitos, disminución del recuento de neutrófilos, la velocidad de sedimentación de eritrocitos menudo en el intervalo normal).Los métodos específicos de laboratorio para confirmar la naturaleza del síndrome de enterovirus - un método virológica( aislamiento de enterovirus en los hisopos y frotis de la faringe), análisis de sangre serológicas( detección de anticuerpos específicos en el suero de pacientes de sangre).
Tratamiento del síndrome de "mano-pie-boca»
Con una evolución favorable de la enfermedad( la gran mayoría de los pacientes) los síntomas desaparecen por sí solos en una semana, por lo menos 9-10 días.
1) actividades de organización-régimen. La mayoría requieren tratamiento de forma ambulatoria( en casa).Mostró una dieta especial - dieta equilibrada con preservación mecánica y química, es decir, la comida debe ser en forma de calor, líquido o semi-líquido, eliminar demasiado salado, picante, comida caliente. Se debe observar el modo de beber para la eliminación de toxinas del cuerpo, reducir la fiebre( de acuerdo suficiente edad líquido).
2) terapia de drogas es tanto causal y sintomática:
- inductores de interferón( niños y adultos anaferon, aflubin y otros);
- temperatura fiebre - Nurofen, Panadol, Efferalgan y otros, evitar tomar aspirina para prevenir la aparición del síndrome de Reye;
- antihistamínicos con erupción cutánea - Claritin, Zodak, Tsetrin y otros.
3) terapia Local( solución caliente de sosa y salvia, las soluciones de clorhexidina furatsillina, Tantum Verde pulverización Pantenol pulverización, para la prevención de infecciones bacterianas secundarias immudon suckable) Prevención
síndrome de "mano-pie-boca»
1 gárgaras) Evitar el contacto con personas estornudos y tos.
2) El cumplimiento de las normas de higiene personal - lavarse las manos, la higiene bucal.
3) en el cuidado y tratamiento de pacientes con elementos erupciones usar equipo de protección( guantes).
enfermedad infecciosa médico Bykov NISegún
herpética Center, Academia Rusa de Ciencias Médicas y Técnicas, síndrome mano-pie, la boca puede ser causada por enterovirus en conjunción con EBV, CMV y HHV№6( en otras palabras persestiruyuschey con infección por herpes), lo cual agrava el curso de la enfermedad.