Cáncer de mama( cáncer de mama): causas, síntomas y tratamiento. MF.

El cáncer de mama - un tumor maligno que surge a partir del tejido de la glándula mamaria, caracterizado por un crecimiento bastante agresivo y la capacidad de activamente metastásico.

causas del cáncer de mama

Las causas del cáncer de mama son los cambios hormonales frecuencia de cáncer en el cuerpo: la entrada en la menopausia, cuando hay una reestructuración activa de la regulación hormonal de las mujeres del cuerpo pierden su actividad ovárica, reduce la producción de progesterona y estrógeno, el cuerpo está experimentando una "crisis hormonal".La glándula mamaria y el endometrio( la membrana mucosa del útero) es el más sensible a estos cambios, el tejido mamario comienza a disolverse y se sustituyen por grasa. Está científicamente establecido que las hormonas sexuales femeninas-estrógenos, pertenecen al papel principal en el desarrollo del cáncer de mama. El exceso de hormonas sexuales en el cuerpo crea un fondo favorable para el desarrollo de la enfermedad. Las hormonas menos activas, los estrógenos, se comportan durante el embarazo y después del parto, durante la lactancia. Está demostrado que el parto y la lactancia prolongada( más de 1 año) reducen el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Por otro lado, el aborto conduce a una "explosión" hormonal en el cuerpo de una mujer, que puede provocar el desarrollo de tumores. Hasta la fecha no existe un consenso sobre el impacto en el desarrollo de los tumores de los medicamentos anticonceptivos hormonales, pero se cree que estos medicamentos reducen el riesgo de desarrollar cáncer de mama, pero aumentan el riesgo de cáncer de los órganos reproductivos femeninos y la osteoporosis. También predisposición al cáncer de mama puede causar factores ambientales dañinos: el medio ambiente, así como enfermedades de la mama inflamatorio del miocardio anteriores - la mastitis.

Además, los pacientes con una familia de parientes grado con cáncer de mama( madres y hermanas) el riesgo de desarrollar un tumor aumentando en más de la mitad - las formas familiares de cáncer.

enfermedades mamarias benignas tales como la enfermedad fibroquística de la mama, fibroadenoz o papilomatosis ductal por sí mismos no conducen al cáncer, pero al mismo tiempo, crean un fondo desfavorable para su desarrollo.

Causa de la exposición a la radiación puede ser los tumores de mama, por ejemplo, la radiación torácica para otras enfermedades( tumores de pulmón, del sistema linfático), estudios largos y frecuentes pecho radiográfica en relación con enfermedades inflamatorias o tuberculosis pulmonar. La obesidad

constitucional puede conducir al desarrollo de cáncer de mama y el sistema reproductor femenino, con un exceso de tejido adiposo en el cuerpo, se convierte en un órgano de auto-endocrino y empieza producir de forma activa las hormonas, estrógenos, cuya acción provoca el desarrollo de neoplasias.síntomas

de

cáncer de mama Hay varias formas del crecimiento de cáncer de mama:

- forma nodular, el más común, se caracteriza por tener una densa nódulo de 0,5 a 5 cm y más, todos los siguientes rasgos característicos para ello;

- formas difusas: pseudoinflamatorias( tipo mastitis), rozhistopodobnaya y blindadas. Todos son extremadamente agresivos, crecen muy rápido, casi instantáneamente, el tumor no tiene límites claros, se "arrastra" sobre la glándula mamaria y la piel. Las dos primeras formas son signos característicos de la reacción inflamatoria: Sensibilidad de los senos, el color rojo brillante de la piel, la temperatura corporal se eleva a 39 grados C. En vista de estos síntomas a menudo se producen errores en el diagnóstico y los pacientes tratados por trastornos inflamatorios que se nombran y llama datos de la formacáncer de mamaCuando el carcinoma es canceroso, el tumor cubre la glándula mamaria como una "costra" juntándola y reduciéndola de tamaño.

En algunos casos, los manifiestos de cáncer de mama en forma de metástasis en los ganglios linfáticos en el lado afectado, a menudo no es posible detectar el tumor en sí - hablar sobre el cáncer de mama oculto.

Con tumores pequeños de la mama, no aparecen los síntomas.las mujeres más observadores o sus maridos pueden detectar sitio del tumor en la glándula por accidente, pero en una gran mama para detectar la unidad de tamaño pequeño es difícil. El nódulo revelado puede ser doloroso cuando se presiona, se redondea, se iguala y se mueve, esto habla de un tumor benigno. Los signos de malignidad otros: el nodo toque densos como la piedra, su superficie es irregular, es estacionaria o se mueve ligeramente se puede fijar firmemente al tejido o piel circundante, a menudo sin dolor, puede alcanzar tamaños considerables( más de 3 a 5 cm, a veces 10-15cm).

necesaria para evaluar la superficie de la piel por encima del tumor: se observó el proceso maligno retracción de la piel, recogiendo en los pliegues, arrugas, un síntoma de "piel de limón" - una inflamación local de la piel por encima del tumor, puede ser una invasión tumoral directa a la superficie de la piel, mientras que asume un color rojo brillantey brotar en forma de "coliflor".

Contracción de la piel en el cáncer de mama

El componente superficial del tumor puede sangrar e inflamarse.

Además, se debe evaluar el estado de los ganglios linfáticos axilares que pueden estar ligeramente ampliada, móviles y sin dolor - no debe tener miedo, pero si los nodos se definen como grandes y pesadas, y algunas veces la fusión de uno con el otro - que dice acerca de su enfermedad metastásica.

manera ocasional puede hinchazón del brazo en el lado del tumor - es una mala señal, dice una etapa avanzada y hay metástasis en los ganglios linfáticos axilares - no hay bloqueo de la salida de la sangre y el líquido linfático de la extremidad superior, surge lymphostasis.

Hinchazón de las manos en el lado del tumor de mama

Como se puede ver de lo anterior, es necesario iniciar el tratamiento inmediatamente después de la detección del tumor, es muy importante ya que es posible la detección precoz de cambios patológicos en las técnicas de autoayuda.

Autoexamen de mamas

¿Por qué autoexamen?

Es muy importante llevar a cabo técnicas de saoobsledovaniya para identificar tumores patológicos en una etapa temprana, ya que no siempre tienen la oportunidad de aplicar a la institución médica. Cuanto más a menudo examine la glándula mamaria, más rápido notará la aparición de cambios en ella.

¿Cómo se realiza el autoexamen correctamente?

La técnica de auto-mama es el siguiente: En primer lugar es necesario evaluar los cambios visuales en el cuerpo - que levantarse delante de un espejo y comparar la simetría en el tamaño, el color, la piel, los contornos de mama, el color y el tamaño de los pezones. El siguiente punto - la sensación: alternativamente con ambas manos los pechos prominaetsya de arriba a abajo en cada lado, y luego prestar atención a las axilas. Si encuentra algún cambio( dolor, tumores, nódulos, retracción de la piel, etc.), debe consultar inmediatamente a un médico. Es deseable realizar el autoexamen al menos una vez al mes.

palpación de mama Si usted se encuentra en el tumor de mama, lo primero que se necesita para realizar una mamografía( radiografía del seno), para los pacientes menores de 45 años es una alternativa a la mamografía ultrasonido. Este estudio permite revelar cambios mínimos en el tejido glandular, para caracterizarlos como benignos o malignos para ciertos signos radiográficos.

El siguiente paso para detectar una patología tumoral es una biopsia tumoral: tomar una pequeña pieza de una aguja fina para examinarla con un microscopio. Después de eso, es posible juzgar más confiablemente la naturaleza del tumor, pero una respuesta exhaustiva es posible solo después de la extracción del nodo tumoral.

En algunos casos ductografía( de "duktus" latino - conducto) - imagen de mama de rayos X con la administración preliminar de una sustancia radiopaca en los conductos. Utilizar esta investigación para identificar papiloma intraductal - tumores benignos de los conductos de la leche, que aparece secreción con sangre del pezón y degenera en cáncer.

por sospecha de cáncer o confirmada( radiológicamente y por biopsia) la investigación del cáncer de mama se lleva a cabo, como mínimo: examen de ultrasonido de metástasis axilar ganglionar identificarlos;Examen con rayos X del tórax y examen con ultrasonido de la cavidad abdominal para excluir la presencia de metástasis a distancia en otros órganos.

En algunos casos, se usan los denominados oncomarkers, una prueba de sangre para proteínas producidas solo por un tumor y ausentes en un cuerpo sano. Para el cáncer de mama, es Ca 15.3, tiene un bajo valor diagnóstico y se usa de forma rutinaria en pacientes tratados para detectar metástasis en la fecha más temprana posible.

Otro nuevo estudio de masas fue el análisis del tumor en los receptores de hormonas: estrógeno y progesterona( ER, PR).Los pacientes con resultados de muestras positivos están sujetos a tratamiento adicional: antihormonal.

Recientemente estudió un nuevo receptor-oncoarker: Her2neu, su presencia en el tejido tumoral es un signo muy malo e indica su alta agresividad.

Si las lesiones patológicas de mama deben consultar inmediatamente a un médico, que puede ser un ginecólogo o cirujano, pero si es posible, mejor recurrir a un oncólogo.

Es muy importante que todas las mujeres después de los 50 años de edad( o al comienzo de la menopausia) necesiten realizar una mamografía anual para detectar el cáncer en una etapa temprana.

de vídeo en el diagnóstico de enfermedades de la mama

el tratamiento del cáncer de mama

principal en el tratamiento de cáncer de mama, por supuesto, es un método quirúrgico - la extirpación del tumor órgano afectado. Cualquier otro tratamiento brinda un efecto temporal de apoyo. Diversas realizaciones

operaciones:

- extirpación de toda la mama con el tejido graso y los ganglios linfáticos de la axila en el mismo lado( el más preferido);
- la eliminación de la porción de pechuga con la axila nodos de tumor y los ganglios en el mismo lado, seguida de radioterapia a la zona de operación;
: extirpación de la glándula mamaria, los músculos pectorales, los vasos y, en algunos casos, las costillas, en tamaños grandes y la prevalencia del tumor.

parte de la operación se complementa con algún tratamiento específico anti-cáncer:

- en ausencia de metástasis utilizando la terapia de mantenimiento - fármaco anti-hormonal( tamoxifeno) durante 5 años, con el fin de impedir el retorno de la enfermedad y la aparición de metástasis.
: en presencia de metástasis confirmadas en los ganglios linfáticos axilares, el uso de radiación y quimioterapia es obligatorio. El tratamiento de radiación es la irradiación en un dispositivo especial en una pequeña dosis diaria durante 1 mes. Quimioterapia: administración intravenosa de quimioterapia.
- la detección de metástasis en otros órganos( hígado, pulmón, hueso, etc.) requiere el uso de quimioterapia, diseñado para reducir el tamaño de las metástasis, o para destruir por completo.

Las metástasis son cortes del tumor principal, tienen su estructura y son capaces de crecer, lo que altera la función de los órganos donde se desarrollan.aparición de metástasis se encuentra conectado con el crecimiento natural del tumor: tejido crece comida rápida suficiente para no todos sus elementos, parte de la célula pierde el contacto con el resto, rompe con el tumor y en los vasos sanguíneos, se extiende a través del cuerpo y en los cuerpos con una vasculatura fina y bien desarrollado( hígado, pulmones, cerebro, huesos), se asienta en ellos desde el torrente sanguíneo y comienza a crecer, formando colonias - metástasis. En algunos casos las metástasis pueden llegar a un enorme tamaño( 10 cm) y conducir a la muerte de los pacientes con los productos de desecho tumorales envenenamiento y mal funcionamiento de órganos.

El cáncer de mama con mayor frecuencia hace metástasis a los ganglios linfáticos cercanos, axilar y retroesternal, según la ubicación del tumor;desde los órganos distantes, el primer lugar en términos de frecuencia de daño es el hueso( más a menudo - hueso pélvico y columna vertebral), pero cualquiera puede verse afectado;en los pulmones y la pleura( revestimiento de los pulmones), en el hígado, el cerebro, los ovarios, la piel y otros órganos. Si las metástasis son únicas, es posible eliminarlas; esto brinda una mejor posibilidad de recuperación. Si son múltiples, solo es posible la quimioterapia de mantenimiento. Grandes problemas en la entrega pacientes pleuresía - metástasis en el revestimiento de los pulmones, lo que conduce a una violación de su permeabilidad y la acumulación de líquido en la cavidad de los pulmones, lo que lleva a la compresión de los órganos - los pulmones, el corazón y causar dificultad para respirar, opresión en el pecho y los pacientes desnutridos.

Tratamiento del cáncer de mama en Assuta

La clínica privada israelí "Assuta" ofrece tratamiento para el cáncer de mama utilizando todos los desarrollos modernos de la medicina occidental. En primer lugar, se trata de cirugías preservadoras de órganos que permiten que la mama se conserve con la extirpación completa del tumor "con bordes limpios".En etapas avanzadas de la enfermedad, se puede realizar una mastectomía con cirugía plástica simultánea para la reconstrucción mamaria. La operación es realizada por el principal cirujano israelí, el profesor Shlomo Shinebaum. Los pacientes de la clínica también son diagnosticados y tratados por el famoso oncólogo israelí: el profesor MosheInbar.
"Assuta" está equipado con los últimos equipos, como el sistema TrueBeam, que reduce la duración y el número de sesiones de radioterapia para el cáncer de mama. Tal equipo permite evitar el daño a los tejidos sanos cuando el tumor es irradiado.

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tumores Complicaciones

mama tumorales Complicaciones de mama pueden incluir: sangrado de tumores grandes, inflamación del tumor y los tejidos circundantes, complicaciones asociadas con metástasis: anormal( en la zona de la metástasis), fracturas de huesos, pleuresía la rápida acumulación de fluido y falta de aliento, disnea de múltiplesmetástasis a los pulmones, insuficiencia hepática con metástasis múltiples al hígado y otros. Complicaciones

asociados con la operación pueden ser los siguientes: inflamación en la zona de las heridas quirúrgicas, chylorrhea continua( linfa eflujo - porción de luz de la sangre) asociado con la eliminación de los ganglios linfáticos axilares y que abarca la cicatrización de heridas quirúrgicas;brazo linfedema asociado con salida deteriorada debido a la eliminación de un gran número de nodos y deceleración líquido linfático actual.

Y, por supuesto, hay que decir que sin el tratamiento del paciente con cáncer de mama mueren muy rápidamente dentro de 1-2 años a partir de la fecha de la detección del tumor. Siempre es más efectivo luchar con un tumor inicial pequeño que con un tumor que ha hecho metástasis.

Tratamiento remedios populares en este caso es inaceptable: es imposible aplicar lociones, decocciones o infusiones, en algunos casos, pueden acelerar el crecimiento del tumor.

sí mismo durante el tratamiento del cáncer de mama puede llegar desde varias semanas( sujeto a la operación) a varios años( en el caso del tratamiento de mantenimiento).Después del tratamiento, posiblemente llevar la prótesis después de la eliminación de las suturas y la reparación de heridas o la cirugía de reconstrucción( cirugía plástica).No se recomienda tomar el sol, absolutamente contraindicada en cualquier fisioterapia, jacuzzis, baños y saunas, ya que provocan el retorno del tumor.

Pronóstico y supervivencia en cáncer de mama.

El cáncer de mama ocupa el primer lugar en la frecuencia de desarrollo y la mortalidad por cáncer en las mujeres. Anualmente, hasta 1.5 millones de casos nuevos de desarrollo de cáncer de este órgano están registrados en el mundo.Él es líder en términos de la cantidad de muertes femeninas( más de 400 mil muertes por año).En el momento del diagnóstico, el 11,5% de las mujeres tienen metástasis a distancia, y el 10,3% de las mujeres mueren en el primer año de progresión constante. En Rusia, la incidencia de cáncer de mama varía de 33,7 a 40 casos por cada 100,000 mujeres por año. En la estructura de la incidencia de tumores malignos en las mujeres, el cáncer de mama es aproximadamente del 19%.Alrededor de 10 mujeres en Rusia corren el riesgo de enfermarse.

pesar de las mejoras en el diagnóstico y tratamiento de resultados de la mortalidad por cáncer de mama en Rusia no se reduce debido a la detección de enfermedades en períodos posteriores. El cáncer de mama

se diagnostica en las siguientes relaciones: Paso 1-2 se detecta en 61%, 3% y 26 stadiya- 4 stadiya- 12%.

incidencia de cáncer de mama aumenta con la edad: el crecimiento comienza después de los 40 años y los picos a 60-65 años. La tasa de mortalidad más alta en los grupos de edad es 75-79 y 80-84 años.

más altas tasas de morbilidad y mortalidad por cáncer de mama se registran en los países desarrollados - los EE.UU. y Francia( 86 casos por 100.000 habitantes), el más bajo en África y Asia( 10-14 casos por cada 100 mil).Rusia ocupa una posición intermedia.

indicador de la eficacia del tratamiento es la tasa de supervivencia llamado de cinco años, es decir, el número de pacientes que sobreviven durante 5 años después de la detección de tumores. Para el cáncer de mama es del 55%, que es un poco más de la mitad de las mujeres infectadas viven 5 años desde la fecha de detección del tumor, sin tratamiento, la cifra no es más del 10%.

sobre la supervivencia en cáncer de mama afecta a una serie de factores: la sensibilidad hormonal del tumor es un factor favorable( la presencia de receptores de estrógeno y progesterona en el tumor), pero la presencia Her2neu marcador se considera un factor de mal, en este caso hablamos de tumores altamente agresivos.

Dado el tamaño del tumor fue aislado etapa( extensión) del cáncer de mama en desarrollo:

Cada una de las etapas se subdivide en A, B y C.

Etapa 1: tamaño tumoral pequeño( hasta 2 cm), sin metástasis en los ganglios linfáticos axilares;la etapa más favorable en términos de pronóstico y supervivencia;
Etapa 2: tumor en tamaños de 2 a 5 cm, nódulos linfáticos no afectados o tamaño del tumor de hasta 2 cm, hay metástasis en no más de 4 l / nodos;
La tasa de supervivencia a 5 años para las primeras dos etapas promedia alrededor del 78- 89%.Estas etapas son las más favorables.
Etapa 3: tumor de más de 5 cm con metástasis en los ganglios linfáticos o con germinación de la piel;la supervivencia es de aproximadamente 40-60%.
Etapa 4: un tumor de cualquier tamaño en presencia de metástasis en otros órganos( huesos, pulmones, hígado, piel, etc.).

Las formas difusas del cáncer( mastitopodnye, rozhistopodobnye, armadura) desde el momento de la detección son no menos de 3 etapas.
La última etapa, así como las formas difusas de cáncer tienen un pronóstico muy pobre y pocas posibilidades de supervivencia de alrededor del 10%, 5 años no vive ninguno de los enfermos. La supervivencia de los tumores de mama se ve reforzada por la combinación de varios tratamientos: cirugía, radiación y quimioterapia. Breast Cáncer

El cáncer de mama se limita principalmente a la corrección oportuna de fondo hormonal de un organismo: la eliminación de las sensaciones dolorosas en la menopausia( sofocos, debilidad, etc.), si el uso necesario de fármacos hormonales( anticonceptivos en pequeñas dosis).Prevención de mastopatía, cambios benignos de mama - fibroadenoma, enfermedad quística, en forma de preparaciones especiales, eliminación oportuna de tumores benignos.

prevención natural de los tumores del sistema reproductor femenino es el embarazo y el parto, el riesgo de cáncer es mayor en las mujeres pozdnorodyaschih( después de 30 años) y nulíparas. Es necesario evitar el aborto, usar anticonceptivos. Además de riesgo operacional: la amenaza de ruptura uterina( con curetaje) y el sangrado, el riesgo de la anestesia, el aborto causa hormonal "explosión" en el cuerpo de una mujer, que puede conducir a consecuencias fatales. Los pacientes que tienen un historial familiar de cáncer, especialmente cáncer de mama, deben someterse a un examen de rayos X de las glándulas mamarias cada año: mamografía.

pruebas epidemiológicas sugieren que las mujeres que trabajan en turnos nocturnos, personal de aviación( auxiliares de vuelo, despachadores), operadores de radio y telégrafo hay un aumento del riesgo de cáncer de mama, mientras que las mujeres principalmente ciego( es decir, tener una privación de luz) este riesgo2 veces menosEstos datos confirman de manera confiable la actividad antitumoral de la hormona melatonina, producida por el cuerpo de una persona sana en la oscuridad. Por lo tanto, una medida importante de la prevención del cáncer es también un sueño completo en la oscuridad total durante la noche.

El cáncer de mama también se encuentra en los hombres. Inicialmente, su desarrollo está precedido por el fenómeno de la ginecomastia: el aumento en el tamaño de los senos y el desarrollo de tejido glandular en él. Se trata con los mismos métodos que en las mujeres: cirugía seguida de quimioterapia o radioterapia. El cáncer en los hombres se caracteriza por una corriente no menos agresiva, como en las mujeres: puede dar múltiples exámenes.

Consulta de un médico sobre cáncer de mama:

Pregunta: ¿Cuál es el riesgo de cáncer de mama?
Respuesta: En primer lugar, el cáncer es un crecimiento progresivo y progresivo peligroso y daños en los tejidos cercanos. Además, los tumores de mama malignos son propensos a la metástasis múltiple, incluso en las etapas iniciales, y su metástasis suele ser poco sensible a la quimioterapia y lleva rápidamente a los pacientes a la muerte.

Pregunta: ¿El cáncer de mama es siempre obligatorio o hay otros tratamientos?
Respuesta: Sí, la operación siempre es necesaria. Si el paciente rechaza categóricamente la cirugía, se puede usar radiación y quimioterapia, pero el efecto del tratamiento será mucho peor.

Pregunta: ¿Cómo identificar el cáncer en una etapa temprana?
respuesta: Esto se puede hacer sólo con la ayuda de pruebas dinámicas anuales: la mamografía y la ecografía de mama, así como frecuentes auto-examen, y el acceso oportuno a la atención médica. Todavía no se han desarrollado métodos de examen más avanzados, recientemente se estudiaron los portadores de oncoarmas, sustancias proteicas de la sangre, pero su efectividad es extremadamente baja.

Barinova Natalya Yurievna, oncólogo-médico