Quistes congénitos y fístulas del cuello
Estas malformaciones congénitas se pueden localizar en el medio o en el costado, es decir, son medial y lateralmente.
Si rastrea el pedigrí genético en niños con congénito de quistes y fístula del cuello , muchos pueden identificar la naturaleza hereditaria de dicha patología. Muy a menudo, la herencia ocurre en forma recesiva. A pesar de que dicha patología se considera congénita, sus primeros signos se observan a la edad de un año, 5-7 años, y también después de siete años. Solo ocasionalmente se detecta una formación densa cerca del hueso hioides a una edad más temprana. Aparentemente, esto se debe a la ubicación profunda de los quistes y a la formación insuficientemente completa de los órganos del cuello.
La aparición de quistes del cuello, generalmente precedida por enfermedades inflamatorias del tracto respiratorio superior o de la cavidad oral, infección. A veces hay cambios inflamatorios en la forma de un aumento en la formación similar a un quiste, doloroso al palpar. Los quistes medianos y la fístula del cuello se encuentran debajo del hueso hioides a lo largo de la línea media del cuello. El quiste generalmente tiene una consistencia elástica densa, es fácil de mover, está soldado al cuerpo del hueso hioides, lo que causa su desplazamiento hacia arriba al tragar. Cuando el tamaño del quiste es grande, hay una fluctuación en el líquido que contiene.
El quiste lateral del cuello está ubicado en el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo. El borde anterior de este músculo se puede ver claramente al girar la cabeza hacia un lado. Por ejemplo, si gira la cabeza hacia la derecha, el músculo esternocleidomastoideo será visible en el lado izquierdo, y viceversa. A veces se combina con otras anomalías congénitas: fístula parótida, subdesarrollo de la aurícula, deformación de la nariz externa. La fístula puede abrirse libremente en la superficie del cuello. Si se forma la inflamación quiste autopsia En la etapa posterior a la localización de la fístula persistente, a través del cual la superficie de la piel se libera continuamente descarga mucopurulenta, por que se apoya alrededor de la irritación del tracto fistuloso.
El tratamiento operacional se lleva a cabo en el período "frío", cuando no hay enrojecimiento de la piel sobre el quiste y el dolor. De todos los métodos existentes para tratar las fístulas y los quistes de los órganos L0P y el cuello, el más racional es el quirúrgico. Sin embargo, a pesar de la variedad de métodos propuestos, la frecuencia de recurrencia de quistes y fístulas sigue siendo bastante alta, del 33 al 66%.Antes de la cirugía, coloque seduxen por la noche y por la mañana( 1.5 horas antes de la operación) y 30 minutos antes de que se le administre una solución de atropina al 0.1%.Tales medidas alivian la tensión emocional en los niños, permitiendo al cirujano trabajar en un ambiente relajado. Muy a menudo, la operación se realiza bajo anestesia local. El quiste mediano del cuello tiene paredes delgadas, que se rompen fácilmente durante la operación, contiene un secreto viscoso mucoso e incluso cabello.
Las fístulas medianas y laterales del cuello son, con mayor frecuencia, una consecuencia del avance de los quistes con exudado y rara vez existen como un defecto de desarrollo independiente. Se definen como una hebra en la superficie del cuello. La abertura de la fístula externa parece una pequeña brecha, de la cual se secreta el contenido mucopurulento. Las fístulas pueden ser completas( con agujeros externos e internos) e incompletas( solo tienen una abertura externa).La fístula se puede abrir en la garganta.
Métodos adicionales para examinar al niño, que indican de manera confiable este defecto del desarrollo, son el sonido del curso fistuloso, la introducción de un medio de contraste con el posterior examen de rayos X.
El tratamiento de la fístula del cuello se realiza solo quirúrgicamente.