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  • Osteocondrosis de la columna vertebral - Causas, síntomas y tratamiento. MF.

    osteocondrosis - una enfermedad crónica con recaídas y remisiones de la enfermedad degenerativa del disco intervertebral, cuerpos vertebrales, las articulaciones intervertebrales, ligamentos, raíces, venas, arterias, el sistema nervioso simpático, la fascia y el sistema muscular.

    Basis espinal patología - enteros segmento motor vertebral( PDS) - los dos cuerpos vertebrales, las estructuras neuromusculares adyacentes de disco. El personaje principal del síndrome de dolor es la estructura muscular.

    Para desarrollar PDS Patología tiene valor

    - patología de las estructuras óseas vertebrales - artrosis, artritis, osteoporosis;
    - patología vascular,
    - desequilibrio muscular,
    - aparato ligamentoso patología( atrofia de ligamentos con la posterior calcificación contribuir nervios pinzados y los vasos sanguíneos),
    - discos patología: placas patología hialinos, anillo fibroso patología - la hernia frontal( no clínicamente significativo), el lado(comprimido y raicillas vasos - y radiculopatía radikuloishemii),( membranas de compresión, vasos sanguíneos, médula espinal) traseros, una patología del núcleo pulposo.

    condrosis núcleo - es la pérdida de fluido, dolor de espalda baja - alterado alrededor del núcleo formado por cambios degenerativos-distróficos.

    osteocondrosis se desarrolla bajo la influencia de los factores básicos que cambian de una persona es incapaz - a caminar erguido, sentado, el suministro inadecuado de sangre a la columna vertebral, lo que lleva a la hipoxia y el envejecimiento temprano fiziolgicheskomu, reacciones autoinmunes, las estructuras gipotalyamo-hipofisario-suprarrenal. La espondilosis deformante es una reacción protectora del cuerpo."Espinas, ganchos" en los rayos X es la protección de la espondilolistesis. Factores

    Riesgo resultado osteocondrosis

    de factores de riesgo para la enfermedad:

    - musculoso
    disfunción - microtraumatismos, forzado posturas
    - infección y
    intoxicación - patología de los órganos internos( según odnosklerotomnoy localización de los órganos internos enfermos pueden causar dolor en la columna, la columna vertebral del paciente puede agravar la patología existenteórganos internos, pero no lo causó)
    - «malo" de la pierna, lo que lleva a la disfunción de la columna vertebral - pies planos, varo y valgo. .. violan paseodesequilibrios musculares vinculante( con caminar músculos implicados que no debe pasar), hipertonía y síndrome de dolor
    - factores psicógenos( vyvzyvaet degeneraron hipertonía muscular y dolor).dolor

    - es siempre una falta de endorfinas. Su número se rige por la formación límbico-reticular y la corteza cerebral. En momentos de estrés y la regulación se descompone endorfinas suficientes. Como consecuencia, cualquier patología aguda., Incluyendo el músculo. Los dolores psicógenos son musculares.

    síntomas de la enfermedad degenerativa del disco en el nivel cervical.

    columna cervical caracterizada por baja masa muscular, una gran cantidad de órganos vitales - arteria vertebral suministra el complejo cervical y límbico-reticular, cervical plexo simpático simpatikus trunkus posterior, tiroides, ENT - órganos. Esto determina el cuadro clínico de la patología.

    Cervicalgia - dolor en la columna cervical. Esta respuesta muscular indiferenciada a cualquier patología en la región cervical. Son como angina, enfermedad respiratoria aguda, absceso retrofaríngeo, pulmón ápice patología, mediastino, dientes, espasmo coronario e incluso infarto de miocardio. El dolor puede ser agudo y romo, peor al doblar la cabeza, tos, puede irradiar a la cabeza( tservikokranialgiya).Cuando se ve desde el síntoma positivo Neri, Dejerine, dvideniya de alcance limitado, es doloroso.

    Cervicobraquialgia - dolor de cuello, dolor que se irradia en el brazo, puede afectar la sensibilidad en la mano, entumecimiento, parestesias. El síndrome

    músculo escaleno anterior - dolor de cuello, entumecimiento, parestesias, hormigueo, exantema, etc. pleksalgiya entra plexitis. En el corazón del escaleno anterior espasmo muscular en sólo el 25 - 28% de la osteocondrosis "culpable", permaneciendo% - esta lesión, la patología de los pulmones, el mediastino, colecistitis litiásica.

    de hombro y periartritis periartroz - dolor en la articulación del hombro, clavícula, escápula, los movimientos del brazo límite hacia arriba y hacia atrás de la institución.

    Epikondilez - dolor en la articulación del codo, local, en nyruzhnom o cóndilo interno, la limitación de movimiento. Más comunes de lesiones en los atletas, cuando se trabaja en la línea de montaje, el jardín. ..

    síndrome de hombro-cepillo - dolor en el cuello, a continuación, hombro, hinchazón entonces al cepillo, el cepillo está fijado, rash, después de que el dolor desaparece y desarrollar atrofia, necrosis.

    Cardialgia .No hay verdaderas cardialgias vertebrales. Una columna vertebral "mala" puede ser un factor de riesgo para los músculos cardíacos comprometidos. El síndrome de la arteria vertebral

    -

    - funcional - s / m zadnesheynyh síndrome simpático( s / m Bar-Leu, migraña cervical) - Media dolor de cabeza, dolor de cuello "como casco de retirada", náuseas, vómitos, vestibulopatías - tambalean,mareos, fotopsias, el ruido en el oído,
    - orgánico - insuficiencia vertebrobasilar basilar - se desarrolla en la presencia de manifestaciones ateroscleróticas en los vasos.

    síndrome radicular - son raros( 18%) - o por compresión disparada raíz iritatsiey o contenedor( radikuloishemii):

    C2C3 - dolor de cuello, sensación de hinchazón de la lengua, glossodiniya;
    c3c4 - dolor en el hombro y del brazo, el corazón, el tono diafragma elevado;
    S4S5 - dolor en el cuello, el hombro, el antebrazo, la hipotensión en la zona C5, la debilidad del músculo deltoides;
    S5S6 - dolor de la cintura escapular sobre la superficie exterior de un dedo pulgar y el índice, sensibilidad reducida a la zona de la raíz cayó reflejo del músculo bíceps, reduce la fuerza en los dedos 1 y 2;
    S6S7 - el dolor de antebrazo superficie posterolateral se irradia al dedo medio, la reducción de la sensibilidad en la zona de la raíz, cayó tríceps reflejos, tríceps debilidad;
    S7S8 - dolor en la cintura escapular, la superficie interior del hombro y brazo, 4 - 5 dedos hipoalgesia en zona de la raíz, debilidad muscular. Síntomas de osteocondrosis en el nivel torácico.sección torácica

    se caracteriza por una pequeña cantidad de músculos, la presencia de hueso( edge-esternal) del marco para los órganos internos de la baja movilidad de la columna torácica. Degenerativa - la patología distrófica se desarrolla más rápido y antes en la región torácica.sección torácica

    es a menudo objeto kifo-escoliosis.

    Torakalgiya - dolor en el pecho - complejo músculo-vegetativa, una respuesta muscular indiferenciada a cualquier patología. El dolor asociado con la inmovilidad - prolongada de pie, sentado, dolor nocturno, peor al agacharse, respiración profunda, tos. Torakalgiya a menudo llamado enfermedades de los órganos internos - pulmones, el corazón, el estómago, vesícula biliar, infección por herpes.infecciones respiratorias agudas, bronquitis, neumonía, pleuresía, neumotórax, tumor pulmonar, tuberculosis pulmonar, angina de pecho, infarto de miocardio, miocarditis, úlcera péptica, colecistitis, pancreatitis, esofagitis - todos se torakalgiyu. Más a menudo hay una mialgia intercostal o una neuralgia.

    Síndrome cardíaco .

    Síndrome de escalera anterior .

    síndrome de tórax anterior - dolor en la superficie frontal del tórax paraesternal depende de la posición.

    pecho posterior síndrome de pared - dolor en las cuchillas, la región interescapular, los focos presencia mioosteofibroza( como resultado de la hipoxia crónica y la degeneración muscular).El síndrome

    Trunkalgichesky - dolor en el lado del pecho.

    Síndromes radiculares a nivel torácico: un fenómeno raro. Síntomas de osteocondrosis en el nivel lumbar.

    en la columna lumbar representa la carga más grande, los músculos más grandes, una gran cantidad de articulaciones.plexo sacro "flota" en la pelvis, y cualquier patología causa espasmo pélvica del músculo piramidal de la pelvis y la compresión del plexo sacro. El nervio ciático pasa en el grosor del músculo glúteo. Largas sesiones, las inyecciones pueden causar dolor a lo largo del nervio. Patología de la rodilla afecta a la bifurcación del nervio en la zona poplítea. Las extremidades inferiores a menudo afectan los vasos, arterias y venas, lo que contribuye al síndrome de dolor.

    lumbodynia - dolor de espalda( espalda baja) - reacción muscular indiferenciada en respuesta a cualquier patología en la región. Es posible con enfermedades renales y del tracto urinario, órganos reproductivos, enfermedades digestivas - tracto intestinal. Cuando el dolor vertebral lumbalgia aguda, tiro, agravado por el movimiento, inclinación, tos, inclinación de la cabeza, levantar la pierna. Es difícil para el paciente acostarse, sentarse y ponerse de pie. Cuando se ve desde los natchzheniya síntomas positivos - Lassega, Neri, Dejerine, Wasserman.

    ciática - dolor de espalda y de la pierna, tyanushie, dolor, retorcerse, tiro asociadas con el movimiento, tos, acompañado de entumecimiento de las piernas, parestesias, disminución de los reflejos, neuromusculares, neurodystrophic, neurovasculares síndrome del tendón - espasmos musculares, calambres, síndromes de túnel,centros miofibroza, dolor articular, psevdoarteriitami

    radiculares síntomas:

    L4 - dolor en la cara anterior del muslo, la superficie interna de la rodilla y la pierna inferior, hipoestesia, debilidadShin gibateley, visceral se redujo, Aquiles vivos;
    L5 - dolor a lo largo del nervio ciático a los dedos 1 se detiene, hipoestesia en la zona de la raíz de la debilidad de la pata trasera flexor;
    S1 - dolor a lo largo del nervio ciático a 3 - 5 dedos de los pies, hipoestesia, debilidad del pie, el reflejo de la rodilla salvó, Aquiles dejó caer.

    Vascular síndromes - radikuloishemii - se desarrollan en la compresión vascular - no hay dolor, no hay debilidad muscular. El síndrome de cono - debilidad de ambos pies, disfunción de los órganos pélvicos, hipoalgesia zona sacra.

    Diagnóstico

    síndromes descritos osteocondrosis tebuyut vez un examen completo por un médico - un neurólogo, y no para ir de excursión "reposición" dejó caer los discos y la anulación de las sales de la columna vertebral."Hidden" bajo la máscara de la osteoartritis puede una enfermedad grave y es inaceptable para hacer terapia manual en el infarto de miocardio y fizioteploprotsedury con tumores metastásicos en la columna, y así sucesivamente.

    exámenes necesarios - análisis de sangre y de orina( en primer lugar general y, a continuación, de forma individual dependiendo del cuadro clínico), un ECG( si tservikotorakalgii) y la consulta del cardiólogo, radiografía de tórax de los pulmones o radiografía de tórax con el asesoramiento de un terapeuta, radiografías de la columna, la tomografía computarizada, resonancia magnética. Debido a la variedad de opciones y combinaciones es posible que necesite asesoramiento e inspecciones adicionales en el urólogo, gastroenterólogo, ginecólogo, traumatólogo, ortopedia, neurocirugía, cirugía vascular, especialista en TB, oncólogo, otorrinolaringólogo. Tratamiento de la osteoartritis

    Tratamiento

    asignado individualmente respectivamente al diagnóstico, la etapa( aguda, subaguda, remisión) la intensidad del dolor( marcado, moderado, remisión) y patología somáticos relacionados.tratamiento

    en el dolor agudo: resto, fármacos no esteroides anti-inflamatorios( dikloberl, Voltaren. .., coxibs - Arcoxia. ..), antiespasmódicos mezcla por vía intravenosa sustancias bloqueo de drogas, relajantes musculares, tranquilizantes, vitaminas, gabapentina( gabantin, tebantin, gatonin)korsetirovanie, localmente - frotando( Fastum gel, Deep Relief, Apizartron, espuela de caballero. ..).

    En los casos graves que no responden al dolor y la presencia de la hernia discal tratamiento quirúrgico columna vertebral de compresión.

    utiliza en hondroprotektory tratamiento complejo - don( inyecciones, seguido de cursos de polvos), preparaciones de calcio( D3 calcio), fármacos para mejorar la circulación sanguínea y venotónicos, con debilidad muscular anticolinesterasa drogas( metilsulfato de neostigmina, neuromidin), ácido lipoico, nucleótidos CMP.

    medidas de rehabilitación: fisioterapia( corrientes diadinámicas, terapia magnética, darsonvalization, ultrasonido, electroforesis, incentivos Miauton), masaje, terapia manual, tracción, relajación postisométrica, acupuntura, bañeras de hidromasaje, terapia de ejercicios, sanatorio - tratamiento complejo( balneoterapia, el radón, ozoquerita, barro, tracción subacuática. ..).La prevención de la osteocondrosis

    Prevención - es el impacto sobre los factores de riesgo - la lucha con un estilo de vida sedentario, la obesidad, el ejercicio terapéutico, natación, ejercicios en los simuladores, fitness, masajes. .. - mejora del sistema muscular. Cuando espondilolistesis en el corsé lumbar utilizado durante el ejercicio. Para un buen descanso nocturno, use colchones y almohadas ortopédicos. Siga la postura correcta al caminar y sentarse. Evita la hipotermia. Cuanto mejores sean los músculos y la mejor movilidad en la columna vertebral, menos probable será el dolor.

    El doctor neurólogo Kobzeva S.V.