Διαβηκίτιδα του εντέρου - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Μερικοί άνθρωποι στην έρευνα για μια ασθένεια της γαστρεντερικής οδού μπορεί να ανιχνεύσει εκκόλπωμα στον οισοφάγο ή στο τοίχωμα του παχέος εντέρου.Επίσης, ο γιατρός μιλάμε για έναν ασθενή μπορεί να χρησιμοποιήσει την έννοια της εκκολπωμάτωση και εκκολπωματίτιδα.Προκειμένου να αποσαφηνιστούν τα χαρακτηριστικά αυτών των μορφών, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ορολογία.

εκκολπώματος - αυτή η προεξοχή τοιχώματος του κοίλου σώματος που έχει ένα χαρακτήρα σε σχήμα σάκου και εντοπίζονται στον οισοφάγο, το στομάχι ή στο μικρό κόλον.

Εκκολπωμάτωση - νοσολογική μορφή ενώνοντας διαδικασίας σχηματισμού diverticula, ή, με άλλα λόγια μια ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των εκκολπωμάτων.Πολλαπλές diverticula είναι πιο συχνές στο κόλον, ενώ στον οισοφάγο και στο στομάχι που σχηματίζεται ενιαία προεξοχή.Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πρώτα στάδια της εκκολπωματίτιδα δεν εκδηλώνεται κλινικά εμφανής ή ήσσονος σημασίας συμπτώματα.

εκκολπωματίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμπλέκει το τοίχωμα εκκολπώματος και το παρακείμενο τμήμα του εντέρου, η οποία εκδηλώνεται σοβαρά συμπτώματα και ικανή να οδηγήσει στην ανάπτυξη των επιπλοκών.

Εάν οι ασθενείς εκκολπώματος και χωρίς επιπλοκές εκκολπωμάτωσης συνήθως δεν προκαλούν ενόχληση, τότε εκκολπωματίτιδα λόγω σημειώνονται αλλαγές στο εντερικό τοίχωμα απαιτεί έγκαιρη θεραπεία, και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Λόγω του γεγονότος ότι το έντερο είναι διαφορετικό από οισοφάγου και του στομάχου ανατομικές και φυσιολογικά χαρακτηριστικά, εκκολπωματική νόσος είναι πιο συχνή στο κόλον.

Αιτίες της εντερικής εκκολπωματίτιδας.

φλεγμονώδη διαδικασία στο τοίχωμα που προκαλείται από τα σωματίδια των τροφίμων στασιμότητα εκκολπώματος και κόπρανα προεξοχές στον αυλό.Επειδή εκκολπώματος έχει ένα λεπτό λαιμό και μια ευρύτερη κοιλότητα, η κοιλότητα είναι σε κόπρανα δεν έρχονται πίσω μέσα στον αυλό και ασκώντας πίεση στο τοίχωμα του εκκολπώματος, η οποία σταδιακά γίνεται λεπτότερο με την κυκλοφορία του αίματος.Αυτές οι μέθοδοι είναι προαπαιτούμενες για φλεγμονή στο τοίχωμα του εκκολπώματος.Επιπλέον, στον αυλό του εντέρου είναι μία ευρεία ποικιλία μικροοργανισμών που είναι κατά παράβαση της δίαιτας, και η παραμικρή ελάττωση στην ανοσία μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή.

Απόκλιση της παχέος εντέρου - σαρκοειδούς προεξοχής του εντερικού τοιχώματος.

προδιαθέτει στην ανάπτυξη της εκκολπωματίτιδας μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

- δυσκοιλιότητα, οδηγώντας σε διαταραχή της διόδου του εντερικού περιεχομένου και στη στασιμότητα των κοπράνων στον εντερικό αυλό και στην κοιλότητα ενός εκκολπώματος,
- παραβιάσεις διατροφή - μείωση της κατανάλωσης λίπους, διευκολύνοντας την προώθηση των κοπράνων στο παχύ έντερο, την κατάχρηση του λίπουςτρόφιμα που είναι δύσκολο να χωνέψει στον πεπτικό σωλήνα, καθώς και η υπερβολική κατανάλωση ζωικών πρωτεϊνών( κρέας, αυγά), επιτρέποντας την ανάπτυξη των σηπτικός διεργασίες στο έντερο,
- εντερική καιnfektsii και ελμίνθων μολύνσεις που προκαλούν φλεγμονή του εντερικού τοιχώματος,
- γήρατος - οφείλεται σε μειωμένη κινητικότητα του εντέρου σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι πιθανότερο να έχουν δυσκοιλιότητα και φλεγμονή των εκκολπωμάτων.

Συμπτώματα της εντερικής εκκολπωματίτιδας.

Το ίδιο το εκκολάπτης δεν προκαλεί συμπτώματα στις περισσότερες περιπτώσεις.Αλλά εάν αναπτυχθεί η εκκολπωματίτιδα, η κλινική εικόνα γίνεται πιο έντονη.Ο ασθενής σημειώνει συμπτώματα όπως:

- Οξεία κοιλιακό άλγος, να λάβει σταθερή τράβηγμα χαρακτήρα, δεν περικομμένη αντισπασμωδικά και αναλγητικά ή ηρεμεί για ένα σύντομο χρονικό διάστημα μετά τη χορήγηση.Ένας τέτοιος πόνος εντοπίζεται πιο συχνά από την αριστερή πλευρά και αυξάνει με βήχα, γέλιο, και η πράξη της αφόδευσης λόγω της αυξημένης ενδοκοιλιακή πίεση.Συχνά ένας τέτοιος πόνος μπορεί να θεωρηθεί από τον ασθενή ως σημάδι νεφρικής ή γυναικολογικής ασθένειας.Όταν σχολαστικά το πρόσθιο κοιλιακό άλγος τοίχωμα ορίζεται σε μια περιοχή, δηλαδή δεν έχει χυθεί, και ενισχύεται όταν πιέζεται.
- Ναυτία, εμετός, φούσκωμα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα - συμπτώματα των πεπτικών διαταραχών και δηλητηρίαση λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία περιλαμβάνει όχι μόνο την εκκολπώματα, αλλά και το κοντινό τοίχο του εντέρου.
- Η αύξηση της θερμοκρασίας, λήθαργο, αδυναμία, κόπωση και υποδηλώνουν φλεγμονή.
- ραβδώσεις του αίματος στα κόπρανα ή την καρέκλα μαύρο μπορεί να προκύψουν όταν η αιμορραγία από τα αγγεία που βρίσκονται στην περιοχή της φλεγμονή εκκολπώματος.

ασθενείς έχοντας διαπιστώσει τη διάγνωση ενός εκκολπώματος, θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι σε περίπτωση αιφνίδιας εμφάνισης αυτών των συμπτωμάτων στην πρώτη θέση, ένα οξύ πόνο στην κοιλιά, το συντομότερο δυνατόν για να δείτε ένα γιατρό για να το χρόνο για να αρχίσουν τη θεραπεία και να αποφύγει επικίνδυνες επιπλοκές.

Διάγνωση εκκολπωματίτιδας.

διάγνωση της εκκολπωματίτιδας μπορεί να θεωρηθεί ακόμα και κατά τη διαδικασία της εξέτασης του ασθενή, ειδικά εάν η ιστορία επαλήθευσε ένδειξη της εντερικής εκκολπωμάτων.Ψηλάφηση της κοιλιάς( ψηλάφηση) ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την τοπική ή διάχυτη( σε περιτονίτιδα) πόνο, την ένταση των κοιλιακών μυών και συμπιέζεται φλεγμονή τμήμα του εντέρου.Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση είναι απαραίτητες για τη διεξαγωγή ενός αριθμού μελετών συνταγογραφείται από το γιατρό γαστρεντερολόγο ή χειρουργός:

- κοιλιακό υπερηχογράφημα και εντερικών οργάνων μπορεί να αποκαλύψει στρογγυλεμένες εκπαίδευση, γεμάτο με ένα υγρό ή ένα πυκνό υλικό με ένα τροποποιημένο Ehostruktura και συμπυκνωμένη τοιχώματος του εντέρου στην περιοχή της φλεγμονής ενός εκκολπώματος,
- εργογραφία -X-ray έντερο εξέταση μέσω παράγοντες ραδιολογικής χορηγούνται από του στόματος ή με υποκλυσμό, επιτρέπει να προσδιοριστεί η «wicking» της αντίθεσης σε εκκολπώματος,επίσης να ανιχνεύσει ρήξης ή συριγγίου εκκόλπωμα, στην περίπτωση αυτή, η αντίθεση θα είναι έξω από το έντερο στην κοιλιά,
- κολονοσκόπηση - εξέταση του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό εισάγεται μέσω του πρωκτού - τον πιο αξιόπιστο τρόπο για την ανίχνευση diverticula, το οποίο επιτρέπει να επιθεωρήσει το εντερικό τοίχωμα μέσα και να αναγνωρίζει τις ενδείξειςφλεγμονή ή αιμορραγία,
- λαπαροσκόπηση - εξέταση του εσωτερικού της κοιλιακής κοιλότητας μέσω του ενδοσκοπικού εξοπλισμού εισάγεται διαμέσου ανοιγμάτων στο εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα - POSolyaet εξετάσει λεπτομερώς την εξωτερική επιφάνεια του εντέρου, ανιχνεύουν εκκολπωμάτων, και στην περίπτωση της ανάγνωσης από την αφαίρεση τους να εκτελούν λαπαροσκοπική χειρουργική αμέσως.

θεραπεία των εντερικών εκκολπωματίτιδα.

πρώτα επεισόδια της εκκολπωματίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά με φάρμακα, εάν υπάρχει χαμηλός κίνδυνος επιπλοκών, και η φλεγμονή είναι εύκολο να φαρμακευτική θεραπεία.Της φαρμακευτικής αγωγής ακόλουθες ομάδες φαρμάκων συνταγογραφούνται:

- Τα αντιβιοτικά που απαιτούνται για τη θεραπεία της φλεγμονής, καθώς επιτρέπουν σε σας για να αφαιρέσετε την πηγή της μόλυνσης στην εκκολπωμάτων.Οι περισσότεροι συνταγογράφους ευρεία ποικιλία δράσεων, όπως κεφοταξίμης, μετρονιδαζόλη, η σιπροφλοξασίνη, δοξυκυκλίνη, και άλλοι. Στην αρχή της θεραπείας φαρμάκων χορηγούνται ενδομυϊκώς ή ενδοφλεβίως, ακολουθούμενη από μεταφορά σε τυποποιήσεις δισκίων.Η θεραπεία με αντιβιοτικά έχει ακολουθήσει μια πορεία τουλάχιστον 2 εβδομάδες, μερικές φορές και περισσότερο αν υποδεικνύεται.
- αντισπασμωδικά, επιτρέποντας να αφαιρέσει σπασμό του εντέρου και να λάβει την πίεση μακριά από την φλεγμονή περιοχή - μη σπα, platifillin, παπαβερίνη, κλπ
-. Καθαρτικά πρέπει να χορηγούνται με προσοχή και μόνο κάτω από ιατρική παρακολούθηση, καθώς η ισχυρή αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης με συχνές πράξεις της αφόδευσης μπορεί να οδηγήσειεκκολπώματος τοίχο σε ρήξη.Ταυτόχρονα, ο σκοπός αυτών των φαρμάκων είναι δικαιολογημένη, δεδομένου ότι η χρόνια δυσκοιλιότητα οδηγούν επίσης σε αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα.Οι συνταγογράφοι με βάση λακτουλόζη -. Normase, Duphalac

, κ.λπ. Στην περίπτωση κατά την οποία ο ασθενής υποφέρει από συχνές παροξύνσεις εκκολπωματίτιδα, και υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών, ή που έχουν ήδη αναπτυχθεί, εκτελούνται χειρουργική διαδικασία, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια προγραμματισμένη ή έκτακτη βάση.Ενδείξεις

για λειτουργία:

- εντερική σκάφη εκκόλπωμα αιμορραγία,
- δάκρυ ή συρίγγιο εκκόλπωμα,
- mezhkishechny απόστημα( συλλογή πύου μεταξύ βρόχων των εντέρων),
- ειλεός,
- περιτονίτιδα - γενικευμένη φλεγμονή στην περιτοναϊκή κοιλότητα,
- συχνήκαι επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις της εκκολπωματίτιδας.αντενδείξεις

για τη χειρουργική επέμβαση:

- για τη λειτουργία των ενδείξεων έκτακτης ανάγκης αντενδείξεις δεν υπάρχει, όπως στην περίπτωση της απειλητική για τη ζωή κατάσταση στη χειρουργική εκκολπωματίτιδα είναι ο μόνος τρόπος για να σώσει τη ζωή του ασθενούς,
- προγραμματισμένη λειτουργία μπορεί να καθυστερήσει ή να αναβληθεί λόγω της παρουσίας στον ασθενή οξείες νόσους εσωτερικήςόργανα, οξεία λοιμώδη νοσήματα και πυρετό, γενική κατάσταση σοβαρής οξείας επίδρασης των καρδιακών παθήσεων, των πνευμόνων, των νεφρών και ούτω καθεξής.

Μέθοδος

συνεχιζόμενη λειτουργία είναι η εξής: - παρέχει πρόσβαση στα κοιλιακά όργανα υπό γενική αναισθησία αποκόπηκε φλεγμονή τμήμα του εντέρου υπέρθεση κολοστομίας για την απομάκρυνση των κοπράνων διαμέσου οπή στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, οι οποίες σε λίγες εβδομάδες σε επανεγχείρηση απομακρύνθηκε και συνδυάστηκε αποκόπηκαν τμήματα έντερο.Οι ενέργειες αυτές διεξάγονται σε δύο ή τρία στάδια με ένα διάστημα αρκετών εβδομάδων.

Στην περίπτωση των μικρού μεγέθους χωρίς επιπλοκές φλεγμονή χειρουργική επέμβαση εκκολπώματος λαπαροσκοπικής εκτελείται σε ένα στάδιο.

Lifestyle.

Για την πρόληψη της εκκολπωματίτιδα με τις υπάρχουσες εκκολπώματα του εντέρου ακόλουθες αρχές πρέπει να τηρούνται:

- τα βασικά στοιχεία ενός υγιεινού τρόπου ζωής - επαρκή άσκηση, την αποφυγή επιβλαβών συνηθειών, βαφής, καθαρό αέρα, κλπ,
- ισορροπημένη διατροφή για να εξομαλύνει την πέψη, την εξάλειψη της δυσκοιλιότητας μέσωελαφριά διατροφή - ένα λιπαρό εξαίρεση και τηγανισμένα τρόφιμα, η συμμόρφωση με το καθεστώς νερό της ημερήσιας πρόσληψης υγρών από τουλάχιστον 2 λίτρα, εμπλουτισμό των προϊόντων διατροφής που περιέχουν φυτικά έλαια και χρησιμοποιούνταιOlsha ποσότητα ινών( φρούτα και λαχανικά, δημητριακά, πίτουρο),
- συντήρηση της ανοσίας - παρατεταμένη έκθεση σε εξωτερικούς χώρους, αντίθεσης ντους, μαθήματα βιταμίνες,
- παραλαβή προβιοτικά περιέχουν λακτοβάκιλλοι και τα bifidobacteria μετά από κάθε πορεία των αντιβιοτικών για τουλάχιστον δύο εβδομάδεςδιατήρηση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας στην εντερική κοιλότητα.

Ο τρόπος ζωής μετά τη χειρουργική επέμβαση μειώνεται στις ίδιες αρχές που περιγράφηκαν παραπάνω.Επιπλέον, μπορείτε να αναφέρετε την αποφυγή της υπερβολικής άσκησης και άρση βαρών κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση.Επιπλέον, η αποσυρθείσα κολοστομία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ψυχολογική δυσφορία στον ασθενή.Για να αισθάνονται ασφαλείς, δεν πρέπει να λησμονείται ότι πρόκειται για μια προσωρινή ενόχληση εξαφανίζεται μέσα σε λίγες εβδομάδες, και η ψυχική στάση είναι πολύ σημαντική για την πλήρη αποκατάσταση.

Επιπλοκές της εντερικής εκκολπωματίτιδας.

χωρίς χειρουργική επέμβαση μπορεί να αναπτύξουν αιμορραγία, διαπύηση και ρήξη ενός εκκολπώματος με περιτονίτιδα, συρίγγια, εντερική απόφραξη και κακοήθη μετασχηματισμό ενός εκκολπώματος.Η πρόληψη των επιπλοκών είναι η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και τη σωστή θεραπεία, να τηρούν τον ασθενή.

να μετεγχειρητικές επιπλοκές περιλαμβάνουν απόστημα και απόκλιση των αρθρώσεων, φλεγμονή των μετεγχειρητικών τραυμάτων, σοβαρές παραβιάσεις της καρδιάς και του αναπνευστικού συστήματος.Παρόμοιες επιπλοκές δεν αναπτύσσονται συχνότερα από οποιαδήποτε άλλη κοιλιακή επέμβαση.Πρόβλεψη

.

Η πρόγνωση για την κατάλληλη θεραπεία και η απουσία επιπλοκών είναι ευνοϊκή.Στην περίπτωση των περίπλοκων προβλέψεων εκκολπωματίτιδα υγεία είναι αμφισβητήσιμη και καθορίζεται από το βαθμό των διαταραχών των λειτουργιών του σώματος, π.χ., η σοβαρότητα της αναιμίας μετά την αφαίμαξη, ενεργή φλεγμονή στον εντερικό απόστημα ή περιτονίτιδα και t. D.

Εν κατακλείδι, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό στην περίπτωση τηςτων καταγγελιών όσο το δυνατόν νωρίτερα επιτρέπει να εντοπίσει την ασθένεια και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας της εκκολπωματίτιδα μπορεί να προστατεύσει τον ασθενή από τη χειρουργική επέμβαση.

Θεραπευτής γιατρού Sazykina O.Yu.