Σύνδρομα αντοχής
( νεκρά) προς την ορμόνη του θυρεοειδούς είναι σχετικά σπάνιες, μεταδίδονται με αυτοσωματικό κυρίαρχο τύπο κληρονομικότητας.Κανονικά, όταν η ποσότητα των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα μειώνεται σχηματισμό υπόφυσης ορμόνη θυρεοτροπίνη( εγκέφαλος σιδήρου).Αυτή η ορμόνη, που δρα στον θυρεοειδή αδένα, προκαλεί αύξηση του σχηματισμού των ορμονών της.Έτσι, κατά την κανονική αρχή λειτουργίας της ανάδρασης: όνη ανάγεται με αυξανόμενη ποσότητα μιας άλλης ορμόνης, και το αντίστροφο.Λόγω αυτής της αρχής, το επίπεδο των ορμονών στον ανθρώπινο ορό αίματος διατηρείται σε περίπου σταθερό επίπεδο.Σύνδρομα της αντίστασης στην ορμόνη θυρεοειδούς προσδιορίζεται παράδοξο συνδυασμό υψηλών επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών σε αυξημένα επαρκώς επίπεδο της διέγερσης θυρεοειδούς ορμόνης, t. Ε Υπάρχει παραβίαση της αρχής της ανάδρασης.Επιπλέον, με αυτά τα σύνδρομα δεν υπάρχουν τυπικά συμπτώματα θυρεοτοξικότητας.Στην καρδιά του συνδρόμου αντίστασης θυρεοειδούς αποτελεί παραβίαση της ευαισθησίας των διαφόρων ιστών στην ορμόνη θυρεοειδούς.Μέχρι το τέλος της δεκαετίας του 1990.λίγο περισσότερο από 200 διαφορετικές παραλλαγές αυτών των συνδρόμων περιγράφονται στον κόσμο.
Γενικά( γενικευμένη) έλλειψη ευαισθησίας στην ορμόνη θυρεοειδούς περιλαμβάνει κεντρική και περιφερική αντίσταση.Κεντρική αντίσταση έγκειται στο γεγονός ότι η αύξηση του επιπέδου του ελεύθερου ορμόνες του θύμου δεν παρουσιάζεται επαρκώς μειώσει υπόφυσης ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς( TSH), και ως εκ τούτου στην συγκέντρωση ορού αίματος παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους, ή μπορεί να είναι κάπως υψηλότερη.Περιφερική αντίσταση είναι κατά παράβαση της ευαισθησίας των περιφερειακών ιστών του σώματος στη δράση των ορμονών του θυρεοειδούς.
Επί του παρόντος, η πλειονότητα των αναγνωρισμένων περιπτώσεων αναφέρεται μόνο στην γενικευμένη μορφή της νόσου.Αυτοί οι άνθρωποι που δεν έλαβαν καμία θεραπεία, καθορίζεται συχνά από το φυσιολογικό μεταβολισμό, η οποία συμβαίνει λόγω του υψηλού επιπέδου των κυκλοφορούντων ελεύθερων ορμονών του θυρεοειδούς.Σταθερότητα υπόφυσης θυρεοειδούς ορμόνης είναι λιγότερο συνηθισμένη για το σύνδρομο αυτό.Με αυτόν υπάρχουν αυξημένα επίπεδα των ελεύθερων ορμονών του θυρεοειδούς( θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη), καθώς και η κανονική( σε σχέση με την προκειμένη περίπτωση ανάρμοστα υψηλό) επίπεδο των θυρεοειδικών-ορμόνης διέγερσης.Αυτό το σύνδρομο εκδηλώνεται με όλα τα σημάδια θυρεοτοξικότητας( βλέπε παραπάνω).Έτσι, για την αντίσταση θυρεοειδή υπόφυσης, σε αντίθεση με τις γενικευμένες συμπτώματα χαρακτηριστικά του υπερθυρεοειδισμού.Όταν περιφερικούς ιστούς του νεκρού σώματος να θυρεοειδικών ορμονών στα φυσιολογικά επίπεδα υποβάθρου των θυρεοειδικών ορμονών και ορμονών του θυρεοειδούς, υπάρχουν σημάδια του υποθυρεοειδισμού, t. Ε μειωμένη ποσότητα των ορμονών θυρεοειδούς ορού.Με τις εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν: αύξηση σταδιακή βάρους, ξηρό, πάχυνση του δέρματος, αλλάζοντας το χρώμα του( «κερί», «ροδάκινο» και «προκατειλημμένος» χρώμα), εξαγρίωση των χαρακτηριστικών του προσώπου, να αυξήσει τα μεγέθη των παπουτσιών, θολή ομιλία.Περιοδικά, ειδικά μετά το στρες, μπορεί να υπάρχουν πόνο στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο, δυσκοιλιότητα, πόνος στο στήθος, δύσπνοια κατά το περπάτημα.Στις γυναίκες, η εμμηνορροϊκή λειτουργία συχνά εξασθενεί.Μπορείτε να παρατηρήσετε μια σημαντική μείωση της νοημοσύνης.
διάγνωση της γενικευμένης αντίστασης στην ορμόνη του θυρεοειδούς τοποθετείται υπό την παρουσία τριών χαρακτηριστικών συμπτωμάτων( τριάδα): ανύψωση των θυρεοειδικών ορμονών στον ορό, κανονική ή υψηλή περιεκτικότητα θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης, περιφερική ευθυρεοειδικών( φυσιολογικά επίπεδα στο αίμα του θυρεοειδούς αδένα) ή υποθυρεοειδισμό( μείωση στα επίπεδα ορμονώνθυρεοειδούς αδένα στο αίμα).Σε άτομα με τη νόσο δεν έχουν συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού, όπως η απώλεια βάρους, η κακή ανοχή της θερμότητας, τρέμουλο χεριών, ευερεθιστότητα.Λόγω ενός αντισταθμιστική αύξηση του επιπέδου των ορμονών του θυρεοειδούς άνθρωποι δεν διαμαρτύρονται χαρακτηριστικό υποθυρεοειδισμό, δεδομένου ότι τα υψηλά επίπεδα των κυκλοφορούντων ορμονών του θυρεοειδούς αίμα αντισταθμίσει γενικευμένη μούδιασμα στους περισσότερους ιστούς του σώματος, δημιουργώντας έτσι ένα ευθυρεοειδικοί κατάσταση.
Σε ασθενείς με έλλειψη ευαισθησίας της υπόφυσης( εγκέφαλος σιδήρου) στο αίμα ήταν τα ίδια όπως στο παραβιάσεις γενικευμένη μορφή.Η διαφορά είναι ότι σε αυτό το είδος της ασθένειας που έχουν σημεία και συμπτώματα που σχετίζονται με υπερθυρεοειδισμό, όπως απώλεια βάρους, τρόμος χέρι, ευερεθιστότητα, αίσθημα παλμών της καρδιάς, αϋπνία, κακή ανοχή της θερμότητας.Όταν η ευαισθησία υπόφυσης σταθερότητα σε Ti-reoidnym ορμόνης μειώνεται, και στις περισσότερες περιφερικούς ιστούς διατηρημένα φυσιολογικό ορμονικό αποκρίσεις.
προγεννητική διάγνωση της γενικευμένης αντίστασης στην ορμόνη του θυρεοειδούς βασίζεται στην ανίχνευση μεταλλάξεων εξετάζοντας αμνιακό υγρό.επεξεργασία
.Η συντριπτική πλειοψηφία των ατόμων με γενικευμένη αντίσταση στις ορμόνες του θύμου αδένα είναι φυσιολογικά ή ελαφρώς αυξημένα επίπεδα θυρεοειδοτρόπου ορμόνης στο αίμα και σημαντικά αυξημένα επίπεδα των ορμονών του θυρεοειδούς.Έτσι, οι άνθρωποι σε γενικές γραμμές δεν θα πρέπει να λαμβάνουν καμία θεραπεία με στόχο τη μείωση του επιπέδου του θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης.
φάρμακο επιλογής στη σταθερότητα υπόφυση είναι triiodothyroacetic οξύ.Το φάρμακο λαμβάνεται σε διαιρεμένες δόσεις για να επιτευχθεί μια μόνιμη καταστολή της έκκρισης των θυρεοειδικών-ορμόνης διέγερσης.Ωστόσο, παρά την καταστολή του σχηματισμού της, στη θεραπεία των συμπτωμάτων υπερθυρεοειδισμού triiodothyroacetic οξέος μερικώς διατηρούνται.
πιο δύσκολα υποβάλλονται θεραπεία και τη διάγνωση της περιφερικής αντίστασης( σταθερότητα) του θυρεοειδούς ορμόνης λόγω της πραγματικής απουσίας εργαστηριακά κριτήρια με τα οποία να εκτιμήσει την επάρκεια της θεραπείας με θυροξίνη( ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς).