womensecr.com
  • Επιληψία - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

    επιληψία - μια χρόνια ασθένεια του εγκεφάλου, η κύρια εκδήλωση των οποίων είναι αυθόρμητες, βραχυπρόθεσμες, σπάνια επιληπτικές κρίσεις.Η επιληψία είναι μια από τις πιο κοινές νευρολογικές ασθένειες.Κάθε εκατοστό άνθρωπος στον κόσμο είναι επιληπτικές κρίσεις.

    Τις περισσότερες φορές η επιληψία είναι εκ γενετής στη φύση, έτσι ώστε οι πρώτες κρίσεις συμβαίνουν σε παιδιά( 5-10 ετών) και εφήβους( 12-18 ετών) ηλικίας.Στην περίπτωση αυτή, η ουσία της βλάβης του εγκεφάλου δεν ορίζεται, τροποποιηθεί μόνο από την ηλεκτρική δραστηριότητα των νευρικών κυττάρων, και μειώνονται όριο διεγερσιμότητα του εγκεφάλου.Αυτό ονομάζεται πρωταρχικό επιληψία( ιδιοπαθής), ροές καλής ποιότητας, καλά αγωγή, και με την ηλικία του ασθενούς μπορεί να σταματήσει εντελώς τη λήψη των δισκίων.

    Ένας άλλος επιληψία τύπου - δευτερεύουσα( συμπτωματική), αναπτύσσει μετά τον τραυματισμό των δομών του εγκεφάλου ή μεταβολικής εκεί - ως αποτέλεσμα ενός αριθμού παθολογικών επιδράσεων( υπανάπτυξη των δομών του εγκεφάλου, κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, μόλυνση, εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκο, αλκοόλ και της τοξικομανίαςκαι άλλα).Τέτοιες μορφές επιληψίας μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και είναι πιο δύσκολο να θεραπεύσει.Αλλά μερικές φορές μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αν είναι δυνατόν για την αντιμετώπιση της υποκείμενης νόσου.

    instagram viewer

    είδη των επιληπτικών κρίσεων

    Η επιληψία μπορεί να φαίνεται αρκετά διαφορετικά είδη επιθέσεων.Αυτοί οι τύποι είναι ταξινομημένα:

    1. λόγω της καταγωγής τους( ιδιοπαθή και δευτεροβάθμιας επιληψία )?
    2. στη θέση της αρχικής εστίασης υπερβολική ηλεκτρική δραστηριότητα( δεξιά φλοιό ή αριστερό ημισφαίριο, τα βαθιά τμήματα του εγκεφάλου)?
    3. σχετικά με την εκδοχή των γεγονότων κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης( με ή χωρίς απώλεια της συνείδησης).

    Έτσι, η απλουστευμένη ταξινόμηση των επιληπτικών κρίσεων είναι η εξής.

    γενικευμένες κρίσεις Μερική κρίσεις

    τονικοκλονική

    Απλή

    Απουσίες

    Συγκρότημα

    _ επιθέσεις

    με δευτερογενή γενίκευση

    Γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν με πλήρη απώλεια της συνείδησης και έλεγχο των πράξεών τους.Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της υπερβολικής ενεργοποίησης των βαθιών διαιρέσεων και περαιτέρω να περιλαμβάνει ολόκληρο τον εγκέφαλο.Ένα τέτοιο κράτος δεν οδηγεί αναγκαστικά σε πτώση, επειδήόχι πάντα σπασμένο μυϊκό τόνο.Κατά τη διάρκεια μιας γενικευμένη τονικοκλονική κρίση συμβαίνει στην αρχή της τονωτικό έντασης όλων των μυϊκών ομάδων, την πτώση, και στη συνέχεια κλωνικών σπασμών - ρυθμικές κάμψης και κινήσεις επέκταση των άκρων, το κεφάλι και το σαγόνι.επιληπτικών κρίσεων συμβαίνουν σχεδόν αποκλειστικά σε παιδιά και εκδηλώνουν την αναστολή του παιδιού - είναι σαν να τις παγώνει στη θέση της μια ασυνείδητη βλέμμα, μερικές φορές, την ίδια στιγμή που μπορεί να συσπώνται τα μάτια του και τους μυς του προσώπου.

    80% όλων των κρίσεων σε ενήλικες και 60% των επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά είναι μερική.Μερικές κρίσεις συμβαίνουν όταν σχηματίζει την εστία περίσσεια ηλεκτρική διεγερσιμότητα σε οποιοδήποτε συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφαλικού φλοιού.Οι εκδηλώσεις των εστιακών επιληπτικών κρίσεων εξαρτώνται από τις θέσεις μιας τέτοιας εστίασης - μπορεί να είναι κινητικές, αισθητηριακές, αυτόνομο και ψυχική.Κατά τη διάρκεια επιθέσεις απλή το άτομο έχει τις αισθήσεις του, αλλά δεν ελέγχουν ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματός του ή προκύπτουν ασυνήθιστες αισθήσεις του.Όταν συγκρότημα επίθεση είναι μια παραβίαση της συνείδησης( μερική απώλεια), όταν ένα άτομο δεν καταλαβαίνει πού είναι, τι θα συμβεί σ 'αυτόν αυτή τη στιγμή να έρθει σε επαφή μαζί τους δεν είναι δυνατή.Κατά τη διάρκεια μιας σύνθετης επίθεσης, καθώς και κατά τη διάρκεια μιας απλής, συμβαίνουν ανεξέλεγκτες κινήσεις σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, και μερικές φορές μπορεί ακόμη και να προσομοιωθεί στοχευμένη κίνηση - τους ανθρώπους που περπατούν, χαμογελαστός, μιλώντας, το τραγούδι, «καταδύσεις», «έχειμπάλα «ή συνεχίζει να επιτεθεί προβεί στις ανάλογες ενέργειες( περπάτημα, μάσημα, μιλώντας).Και η απλή και σύνθετη μερική κρίση μπορεί να τελειώσει γενίκευση .

    Όλοι οι τύποι επιληπτικών κρίσεων είναι βραχύβια - διαρκούν από λίγα δευτερόλεπτα έως 3 λεπτά.Σχεδόν όλες οι επιληπτικές κρίσεις( εκτός από τις απουσίες) συνοδεύονται από μετα-σύγχυση και υπνηλία.Εάν η επίθεση συνέβη με πλήρη απώλεια ή με παραβίαση της συνείδησης, τότε ο άνθρωπος δεν θυμάται τίποτα γι 'αυτόν.Ένας ασθενής μπορεί να συνδυάσει διαφορετικούς τύπους επιληπτικών κρίσεων και η συχνότητα με την οποία εμφανίζονται μπορεί να ποικίλει.

    μεσοκριτικού εκδηλώσεις της επιληψίας

    καθένας είναι εξοικειωμένοι με τέτοιες εκδηλώσεις επιληψίας , όπως επιληπτικές κρίσεις.Όμως, όπως αποδείχθηκε, η αυξημένη ηλεκτρική δραστηριότητα και η σπαστική ετοιμότητα του εγκεφάλου δεν αφήνουν τους πάσχοντες ακόμη και στην περίοδο μεταξύ των επιθέσεων, όταν φαίνεται ότι δεν υπάρχουν σημάδια ασθένειας.Επιληψία επικίνδυνη εξέλιξη των επιληπτικών εγκεφαλοπάθεια - σε αυτή την κατάσταση επιδεινώνεται διάθεση, δεν υπάρχει άγχος, μειωμένο επίπεδο της προσοχής, της μνήμης και των νοητικών λειτουργιών.Το πρόβλημα αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα παιδιά, επειδήμπορεί να οδηγήσει σε καθυστερήσεις στην ανάπτυξη και την πρόληψη του σχηματισμού των γλωσσικών δεξιοτήτων, την ανάγνωση, τη γραφή, και άλλο λογαριασμό. Και μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα μεταξύ επιθέσεις μπορεί να συμβάλει σε σοβαρές ασθένειες όπως ο αυτισμός, η ημικρανία, η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας.

    Αιτίες της επιληψίας

    Όπως προαναφέρθηκε, η επιληψία χωρίζεται σε 2 κύριους τύπους: Ιδιοπαθητική και συμπτωματική.Η ιδιοπαθής επιληψία γενικεύεται συχνότερα και συμπτωματική - μερική.Αυτό οφείλεται σε διαφορετικούς λόγους εμφάνισής τους.Στο νευρικό σύστημα, τα σήματα από ένα νευρικό κύτταρο στο άλλο μεταδίδονται με ηλεκτρικό παλμό, ο οποίος δημιουργείται στην επιφάνεια κάθε κυττάρου.Μερικές φορές προκύπτουν περιττές υπερβολικές παρορμήσεις, αλλά σε έναν κανονικά λειτουργικό εγκέφαλο εξουδετερώνουν ειδικές αντιεπιληπτικές δομές.Η ιδιοπαθής γενικευμένη επιληψία του αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του γενετικού ελαττώματος αυτών των δομών.Στην περίπτωση αυτή, ο εγκέφαλος δεν μπορεί να αντιμετωπίσει με πάρα πολύ ηλεκτρική διεγερσιμότητα των κυττάρων, και αυτό εκδηλώνεται με την κατάληψη, η οποία μπορεί ανά πάσα στιγμή να «αναλάβει» το φλοιό των δύο ημισφαίρια του εγκεφάλου και να προκαλέσει μια επίθεση.

    Με τη μερική επιληψία , σχηματίζεται εστίαση με επιληπτικά νευρικά κύτταρα σε ένα από τα ημισφαίρια.Αυτά τα κύτταρα δημιουργούν ένα υπερβολικό ηλεκτρικό φορτίο.Σε απόκριση, οι διατηρημένες αντιεπιληπτικές δομές σχηματίζουν έναν "προστατευτικό άξονα" γύρω από μια τέτοια εστίαση.Μέχρις ενός σημείου, η σπαστική δραστηριότητα μπορεί να συγκρατηθεί, αλλά η τελειωτική στιγμή έρχεται και οι επιληπτικές εκκενώσεις διαπερνούν τα όρια του φρέατος και εκδηλώνονται ως πρώτη επίθεση.Η επόμενη επίθεση, κατά πάσα πιθανότητα, δεν θα σε κρατήσει σε αναμονή.Η "διαδρομή" έχει ήδη τεθεί.Μια τέτοια

    εστίαση επιληπτικές κύτταρα αποτελούν, τις περισσότερες φορές στο παρασκήνιο κάθε ασθένεια ή πάθηση.Εδώ είναι οι κυριότερες:

    1. υπανάπτυξη δομές του εγκεφάλου - δεν υπάρχει αποτέλεσμα γενετικών μεταλλάξεων( όπως στην ιδιοπαθή επιληψία), και κατά την περίοδο της κύησης, και μπορεί να δει σε μαγνητική τομογραφία?
    2. Όγκοι του εγκεφάλου.
    3. Συνέπειες του εγκεφαλικού επεισοδίου.
    4. Χρόνια χρήση οινοπνεύματος.
    5. Λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος( εγκεφαλίτιδα, μηνεγκεγκεφαλίτιδα, απόστημα του εγκεφάλου).
    6. Κρανιοεγκεφαλική βλάβη.
    7. Εθισμός στα ναρκωτικά( ειδικά από αμφεταμίνες, κοκαΐνη, εφεδρίνη);
    8. Ορισμένα φάρμακα( αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά, αντιβιοτικά, βρογχοδιασταλτικά).
    9. Μερικές κληρονομικές μεταβολικές ασθένειες.
    10. Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.
    11. σκλήρυνση κατά πλάκας Παράγοντες

    επιληψία ανάπτυξη

    Συμβαίνει ότι ένα γενετικό ελάττωμα δεν εμφανίζεται με τη μορφή της ιδιοπαθούς επιληψίας και ένα άτομο ζει χωρίς τη νόσο.Αλλά με την εμφάνιση «γόνιμου» εδάφους( μία από τις παραπάνω ασθένειες ή καταστάσεις), μπορεί να αναπτυχθεί μία από τις μορφές της συμπτωματικής επιληψίας .Στην περίπτωση αυτή, οι νέοι συχνά σχηματίζονται επιληψία μετά από κρανιοεγκεφαλική κάκωση και η κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών, και τους ηλικιωμένους - στο φόντο ενός όγκου στον εγκέφαλο ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

    Επιπλοκές της επιληψίας

    Κατάσταση επιληπτική - μια κατάσταση όπου η επιληπτική κρίση διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά ή όταν μία επίθεση ακολουθεί την άλλη, και ο ασθενής δεν έρχεται στο μυαλό.Στην κατάσταση συχνότερα οδηγεί σε απότομη διακοπή των αντιεπιληπτικών φαρμάκων.Ως αποτέλεσμα της επιληπτικής κατάστασης σε έναν ασθενή μπορεί να σταματήσει την καρδιά, σπασμένα αναπνοής, εμετό μπορεί να εισπνεύσει και να προκαλέσουν πνευμονία, μπορεί να εμφανιστούν κώμα στο πλαίσιο του εγκεφαλικού οιδήματος και πιθανό θάνατο.

    Ζώντας με την επιληψία

    Αντίθετα με τη δημοφιλή πεποίθηση ότι ένα άτομο με επιληψία έχουν περιορίσει σε μεγάλο βαθμό οι ίδιοι ότι πολλοί δρόμοι κλείνουν μπροστά του, που ζουν με επιληψία δεν τόσο αυστηρή.Ο ασθενής, η οικογένειά του και άλλοι πρέπει να θυμούνται ότι στις περισσότερες περιπτώσεις δεν χρειάζονται ακόμη και καταχώριση αναπηρίας.Το κλειδί για μια πλήρη ζωή χωρίς περιορισμούς είναι μια τακτική απρόσκοπτη υποδοχή επιλέξει ο γιατρός φάρμακα.Ο προστατευμένος από ναρκωτικά εγκέφαλος γίνεται λιγότερο ευαίσθητος στις προκλητικές επιδράσεις.Ως εκ τούτου, ο ασθενής μπορεί να οδηγήσει ένα δραστήριο τρόπο ζωής, την εργασία( συμπεριλαμβανομένου ενός υπολογιστή), κάντε γυμναστήριο, βλέποντας τηλεόραση, πετούν με αεροπλάνα και πολλά άλλα.

    Αλλά υπάρχουν μια σειρά από μαθήματα, τα οποία είναι ουσιαστικά «κόκκινη σημαία» για τον εγκέφαλο ενός ασθενή με επιληψία.Τέτοιες ενέργειες πρέπει να περιοριστούν:

    1. Οδήγηση αυτοκινήτου.
    2. Εργασία με αυτοματοποιημένους μηχανισμούς.
    3. Κολύμπι σε ανοιχτό νερό, κολύμπι στην πισίνα χωρίς επίβλεψη.
    4. Αυτόματη ακύρωση ή παράλειψη της λήψης δισκίων.

    Και επίσης υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν μια κρίση επιληψίας, ακόμη και σε υγιείς ανθρώπους, και πρέπει επίσης να είναι δύσπιστοι όσον αφορά:

    1. έλλειψη ύπνου, που εργάζονται νυχτερινές βάρδιες, καθημερινή λειτουργία.
    2. χρόνια χρήση ή κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών

    Επιληψία και εγκυμοσύνη

    Παιδιά και έφηβοι που εμφανίζουν επιληψία τελικά να αυξάνεται, και πριν από αυτούς θέτει πιεστικά ερωτήματα σχετικά με την αντισύλληψη.Οι γυναίκες που παίρνουν ορμονικά αντισυλληπτικά, θα πρέπει να γνωρίζουν ότι ορισμένα αντιεπιληπτικά φάρμακα μπορεί να μειώσει το περιεχόμενό τους στο αίμα και να οδηγήσει σε ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.Ένα άλλο ζήτημα, αν, αντίθετα, είναι επιθυμητή η συνέχιση της οικογένειας.Παρά το γεγονός ότι η επιληψία εμφανίζεται για γενετικούς λόγους, δεν μεταδίδεται στους απογόνους.Ως εκ τούτου, ένας ασθενής με επιληψία μπορεί να έχει ένα παιδί με ασφάλεια.Αλλά να έχετε κατά νου ότι πριν από τη σύλληψη μια γυναίκα θα πρέπει να επιτευχθεί μακροχρόνια ύφεση με τα ναρκωτικά και να συνεχίσει τη λήψη τους κατά τη διάρκεια της παιδικής ρουλεμάν.Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα αυξάνουν ελαφρώς τον κίνδυνο μη εμβρυϊκής ανάπτυξης του εμβρύου.Παρόλα αυτά, δεν είναι απαραίτητο να αρνηθεί κανείς τη θεραπεία, tk.σε περίπτωση επίθεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος για το έμβρυο και η μητέρα σε μεγάλο βαθμό αντισταθμίζει τον πιθανό κίνδυνο ανωμαλιών στο μωρό.Για να μειώσετε αυτόν τον κίνδυνο, συνιστάται να παίρνετε συνεχώς φολικό οξύ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Οι

    συμπτώματα της επιληψίας σε ασθενείς με επιληψία Ψυχιατρικές διαταραχές ορίζονται:

    • οργανική βλάβη του εγκεφάλου, την υποκείμενη νόσο της επιληψίας?
    • epileptization, ότι είναι το αποτέλεσμα των δραστηριοτήτων της επιληπτικής εστίασης,
    • εξαρτώνται από την εντόπιση της εστίας?
    • από ψυχογενή, παράγοντες στρες?
    • ως παρενέργεια των αντιεπιληπτικών φαρμάκων - φαρμακογενετικές αλλαγές.Η μορφή της επιληψίας
    • ( δεν υπάρχουν διαθέσιμες ξεχωριστές μορφές).

    δομή των ψυχικών διαταραχών στην επιληψία

    1. Οι ψυχικές διαταραχές στην κατάσχεση πρόδρομο

    1. Πρόδρομες ουσίες όπως οι συναισθηματικές διαταραχές( διακυμάνσεις της διάθεσης, άγχος, φόβο, δυσφορία) ασθενικές συμπτώματα( κόπωση, ευερεθιστότητα, μειωμένη αποτελεσματικότητα)

    2. Aura( σωματο, οπτική, ακουστική, οσφρητική,γεύσης, διαταραχές ψυχικές)

    2. Ψυχικής ως συστατικό ενός

    επίθεση 1. Σύνδρομα μεταβληθεί συνείδηση:

    α) στα ανοικτά της συνείδησης( κώμα) - σε γενικευμένες κρίσεις και δευτερευόντως γενικευμένες

    β) με ειδικές καταστάσειςoznaniya - με απλές μερικές κρίσεις σε

    ) συννέφιασε κατάσταση - με πολύπλοκες μερικές κρίσεις

    2. Ψυχιατρικά συμπτώματα( διαταραχές υψηλότερων λειτουργιών του φλοιού): dismnesticheskie, disfazicheskie, ideatornye, συναισθηματικών, απατηλή, παραισθησιογόνα.

    3. Postpristupnye ψυχικές διαταραχές

    1. Σύνδρομα αλλαγή της συνείδησης( λήθαργος, εκπληκτική, παραλήρημα, ονειρικό, το σούρουπο)

    2. Αφασία, oligofaziya

    3. Αμνησία

    4. Αυτόνομη, νευρολογικές, σωματικές διαταραχές

    5. Αδυναμία

    6. Δυσφορία

    4. Οι ψυχικές διαταραχές στην μεσοκριτικού περίοδο

    1. Αλλαγές στην προσωπικότητα

    2. Psychoorganic σύνδρομο

    3. Λειτουργική( νευρωτικές) διαταραχές

    4. Οι ψυχικές διαταραχές που συνδέονται με την παρενέργεια της αντι-επιληπτικά φάρμακα

    5.Οι επιληπτικές ψύχωση

    αλλαγή ιδιαίτερη προσωπικότητα στην επιληψία

    1. χαρακτηρολογική:

    • εγωκεντρισμό?
    • pedantry;
    • ακρίβεια;Το
    • είναι μνησικακία.
    • απάθεια;
    • υπερ-κοινωνικότητα;Συνημμένο
    • .
    • infantilism;
    • συνδυασμό χονδρότητας και δουλοπρέπεια.

    2. Τυπική διαταραχή σκέψης:

    • bradifreniya( δυσκαμψία, βραδύτητα)?
    • πληρότητα?
    • τάση για λεπτομέρεια?
    • συγκεκριμένη περιγραφική σκέψη?
    • επιμονή.

    3. Μόνιμη συναισθηματικές διαταραχές:

    • επηρεάζει το ιξώδες?
    • παρορμητικότητα;
    • Εκρηκτικότητα;
    • defenzivnye( απαλότητα, ευλυγισία, την ευπάθεια)?

    4. Μείωση της μνήμης και της νοημοσύνης:

    • ήπια γνωστική εξασθένηση?
    • άνοια( επιληπτικούς, εγωκεντρικός, ομόκεντρους άνοια).

    5. Αλλαγές στο πεδίο εφαρμογής του ένστικτα και την ιδιοσυγκρασία:

    • αυξημένη ένστικτο της επιβίωσης?
    • αύξηση μονάδες( αργό ρυθμό των ψυχικών διεργασιών)?
    • επικράτηση σκυθρωποί, οργίλος διάθεση.

    Ποικιλίες επιληψία

    ιδιοπαθή επιληψία γενετική προδιάθεση

    • ( συχνά η παρουσία του οικογενούς επιληψίας)?
    • περιορισμένη ηλικία ντεμπούτο νόσου?
    • καμία αλλαγή στη νευρολογική κατάσταση?
    • κανονική νοημοσύνη ασθενούς?ασφάλεια
    • βασικό ρυθμό EEG?
    • απουσία διαρθρωτικών αλλαγών στον εγκέφαλο σε νευροαπεικόνισης?
    • φάρμακα επιλογής στη θεραπεία - παράγωγα βαλπροϊκού οξέος?
    • σχετικά καλή πρόγνωση με την επίτευξη των θεραπευτικών ύφεση στην πλειοψηφία των περιπτώσεων?

    ιδιοπαθή μερική επιληψία

    Καλοήθεις μερική επιληψία της παιδικής ηλικίας με κεντροκροταφική αιχμές( rolandic επιληψία)( G 40,0) κριτήρια για τη διάγνωση

    :

    - ηλικία έναρξης: 3-13 ετών( αιχμή 5-7)?

    - κλινικά συμπτώματα των κρίσεων: απλές μερικές( κινητήρα, αισθητηριακές, αυτόνομο), δευτερογενείς γενικευμένες( νύχτα)?Το

    είναι μια σπάνια συχνότητα επιληπτικών κρίσεων.

    - EEG μεσοκριτικού περίοδο: κανονική βασική δραστικότητα και η κορυφή κύματος στις κεντρικές-κροταφικές περιοχές του φλοιού?

    - νευρολογική κατάσταση: χωρίς χαρακτηριστικά.

    - ψυχική κατάσταση: χωρίς ειδικά χαρακτηριστικά.

    - Πρόβλεψη: ευνοϊκή, μετά από 13 χρόνια πλήρη αυτόματη υποχώρηση?

    - θεραπεία: 1) ένα βασικό φάρμακο: βαλπροϊκό( 30 mg / kg / ημέρα - 40-50- mg / kg / ημέρα)?2) επιλογή καρβαμαζεπίνη φαρμάκου( 15-20 mg / kg / ημέρα), σουλθειάμη( ospolot)( 4-6 mg / kg / ημέρα), φαινυτοΐνη( διφαινυλυδαντοϊνη 3-5 mg / kg / ημέρα).

    Ιδιοπαθής μερική επιληψία με παροξυσμούς ινιακού

    ( Gastaut επιληψία)( G 40,0) κριτήρια για τη διάγνωση

    :

    - εκδήλωση της ηλικίας: 2-12 έτη( κορυφή ντεμπούτο στο 5 και 9 ετών)?

    - κλινικά συμπτώματα: α) απλή επιθέσεις paritsalnye - κινητήρα( adversivnye), αισθητηριακές( οπτική) - αμαύρωση, photopsias, ημιανοψία, μακρο, micropsia, μεταμορφοψία, παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις, αυτόνομο( επιγάστριο) αίσθηση - εμετός, κεφαλαλγία, ζάλη.β) πολύπλοκη μερική( ψυχοκινητική);γ) δευτερογενής γενικευμένη,

    - προκαλώντας παράγοντες: απότομη αλλαγή του φωτισμού κατά τη διάρκεια της μετάβασης από ένα σκοτεινό δωμάτιο στο φως?

    - EEG κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης: δραστηριότητα ακίδα-κυμάτων υψηλού πλάτους σε μία ή δύο ινιακή μπορεί επιπολασμός πέρα ​​από την αρχική του εντόπιση?

    - EEG είναι μια επίθεση: κανονική βασική δραστικότητα με υψηλού πλάτους εστιακή αιχμές, σύμπλοκα ακίδα-κύματος στην ινιακή που προκύπτουν από το κλείσιμο των ματιών, και η εξαφάνιση του επι-δραστηριότητα ανοίγοντας τα μάτια?

    - νευρολογική κατάσταση: χωρίς χαρακτηριστικά.

    - ψυχική κατάσταση: χωρίς χαρακτηριστικά?

    - πρόγνωση: ευνοϊκή, ύφεση σε 95% των περιπτώσεων.

    - θεραπεία: 1) ένα βασικό φάρμακο καρβαμαζεπίνη( 20 mg / kg / ημέρα)?2) το φάρμακο επιλογής: βαλπροϊκό( 30-50 mg / kg / ημέρα), φαινυτοΐνη( 3,7 mg / kg / ημέρα), σουλθειάμη( 5-10 mg / kg / ημέρα), λαμοτριγίνη( 5mg / kg / ημέρα).

    ιδιοπαθή γενικευμένη επιληψία

    παιδικής ηλικίας απουσία επιληψίας( G 40.3) κριτήρια για τη διάγνωση

    :

    - ηλικία έναρξης από 10 χρόνια μπορεί να ποικίλει από 2( 4-6 ετών Peak), την επικράτηση των κοριτσιών σεξ?

    - κλινικά συμπτώματα των κρίσεων: τυπικών( απλών και σύνθετων) απουσίες με επιθέσεις υψηλής συχνότητας και 1/3 ασθενείς με γενικευμένες τονικές-κλονικές παροξυσμούς, σπάνια?

    - ωθήσεις: υπεραερισμός, στέρηση ύπνου, συναισθηματικό στρες?

    - EEG κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης: η παρουσία των γενικευμένων διμερώς σύγχρονης σύμπλοκα ακίδα-και-κύματος σε 3 Ηζ?

    - EEG επιληπτικών κρίσεων είναι: μπορεί να είναι στην κανονική κλίμακα ή στη μορφή των αλλαγών διάχυτης διμερώς σύγχρονη αργή, αιχμηρά κύματα, ακίδα-κύματος σύμπλοκα?

    - νευρολογική κατάσταση: χωρίς χαρακτηριστικά.

    - ψυχική κατάσταση: χωρίς χαρακτηριστικά.

    - Πρόβλεψη: ευνοϊκών

    - θεραπείας: 1) ένα βασικό φάρμακο: αιθοσουξιμίδιο( suksilep)( 15 mg / kg / ημέρα) ή βαλπροϊκό( 30-50 mg / kg / ημέρα)?υπό την παρουσία γενικευμένων τονικών-κλονικών επιληπτικών κρίσεων σε ανθεκτικές περιπτώσεις πολυθεραπεία: βαλπροϊκό με ηλεκτριμιδυλο, βαλπροϊκό με λαμοτριγίνη.

    Νεανική απουσία επιληψίας( G 40.3) κριτήρια για τη διάγνωση

    :

    - εκδήλωση της ηλικίας: 9-12 έτη( 12 αιχμής)?

    - κλινικά συμπτώματα των κρίσεων: απλό τυπικό απουσίες( σύντομη, σπάνια) και γενικευμένων τονικοκλονικών παροξυσμική( 80%) ή επί ξύπνημα κατά τη διάρκεια του ύπνου?

    - ενεργοποιεί: υπεραερισμού( 10% των ασθενών) προκαλεί απουσία κρίσεων, στέρηση ύπνου( 20% των ασθενών) - γενικευμένες τονικές-κλονικές?

    - EEG κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης: η παρουσία των γενικευμένων συμπλοκών διμερώς σύγχρονη συχνότητα ακίδα-και-κύματος 3 Hz ή περισσότερο( 4-5 δευτερόλεπτα)?

    - EEG επιληπτικών κρίσεων είναι: μπορεί να είναι στην κανονική κλίμακα ή στη μορφή των αλλαγών διάχυτης διμερώς σύγχρονη αργή, αιχμηρά κύματα, ακίδα-κύματος σύμπλοκα?

    - νευρολογική κατάσταση: χωρίς χαρακτηριστικά.

    - ψυχική κατάσταση: χωρίς χαρακτηριστικά?

    - πρόβλεψη: ευνοϊκή;

    - θεραπεία: 1) ένα βασικό φάρμακο: βαλπροϊκού 30-50 mg / kg / ημέρα, χωρίς αποτέλεσμα συνδυασμού με σουκινιμίδιο( 20 mg / kg / ημέρα) ή lamiktalom( 1-5 kg ​​/ mg / ημέρα). .

    νεανική μυοκλονική επιληψία( σύνδρομο Janz)( G 40.3) κριτήρια

    διάγνωση - ηλικία έναρξης: 12-18 ετών( κορυφής 15 χρόνια, ο επιπολασμός της γυναίκες ασθενείς)?

    - κλινικά συμπτώματα των κρίσεων: μυοκλονικών παροξυσμούς σε διμερές επίπεδο σύγχρονη, κυρίως στα χέρια και ωμικής ζώνης( συνήθως το πρωί)?μυοκλονικές-αστατικές - όταν εμπλέκονται τα πόδια( καταλήψεις ή πτώση) - όταν φυλάσσονται συνείδηση?γενικευμένη τονικοκλονικών( 90%) πλεονεκτικά ξύπνημα ή ύπνο?απουσίες συμπλόκου με μυοκλονικό συστατικό.

    - προκαλώντας παράγοντες: έλλειψη ύπνου, ρυθμική διέγερση φως, το αλκοόλ, σωματική και ψυχική καταπόνηση?

    - νευρολογική κατάσταση: χωρίς χαρακτηριστικά, μερικές φορές οι τοπικές mikrosimptomatika?

    - ψυχική κατάσταση: απουσία πνευματικών διαταραχών.

    - EEG κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης: γενικευμένη, σύμπλοκα υψηλού πλάτους «ακίδα-κύματος» ή «polyspike κύμα» συχνότητα 3-5 Ηζ και άνω?

    - EEG κατάληψη είναι: μπορεί να εκπροσωπείται από την κανονική ή γενικευμένη δραστικότητα κορυφής-κύματος?

    - πρόγνωση: ευνοϊκή( με συμμόρφωση με το καθεστώς και τη θεραπεία).

    - θεραπεία: 1) ένα βασικό φάρμακο βαλπροϊκό( 30-50 mg / kg / ημέρα)?σε ανθεκτικές περιπτώσεις - με αιθοσουξιμίδιο βαλπροϊκό( 15 mg / kg / ημέρα), βαλπροϊκό με κλοναζεπάμη( 0.15 mg / kg / ημέρα), βαλπροϊκό με βαρβιτουρικά( 1-3 mg / kg / ημέρα), με βαλπροϊκό lamiktalom( 1-5 mg / kg / ημέρα).

    Επιληψία με απομονωμένο

    γενικευμένες σπαστικές κρίσεις( G 40.3) Κριτήρια

    διάγνωση:

    - ηλικία εκδήλωση: κανέναν κορυφή ντεμπούτο κατά την εφηβεία?

    - κλινικά συμπτώματα: Οι γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις περιορίζεται στο ρυθμό ύπνου-εγρήγορσης με δύο κορυφές - ξύπνημα κατά τη διάρκεια του ύπνου και με χαμηλή συχνότητα των κρίσεων( 1 φορά ανά έτος - 1 φορά το μήνα)?

    - παράγοντες που προκαλούν: στέρηση ύπνου.

    - EEG κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης: γενικευμένη δραστικότητα κύματος κορυφής σε συχνότητα 3 Ηζ ή υψηλότερη?

    - EEG έξω από την κατάσχεση: μπορεί να είναι εντός των κανονικών ορίων.

    - νευρολογική κατάσταση: χωρίς χαρακτηριστικά.

    - διανοητική κατάσταση: Δεν χαρακτηριστικό μειωμένη νοημοσύνη, είναι δυνατόν γνωρίσματα του χαρακτήρα, συναισθηματική αστάθεια?

    - πρόγνωση: η ύφεση επιτυγχάνεται σε 60-80%.

    - θεραπεία: 1) ένα βασικό φάρμακο καρβαμαζεπίνη( 15-25 mg / kg / ημέρα)?2) φάρμακα επιλογής: βαλπροϊκό( 20-50 mg / kg / ημέρα), βαρβιτουρικά( 1,5-3,0 mg / kg / ημέρα), φαινυτοΐνη( 8,4 mg / kg / ημέρα).Σε ανθεκτικές περιπτώσεις, ένας συνδυασμός των καρβαμαζεπίνη + βαλπροϊκό, καρβαμαζεπίνη + λαμοτριγίνη, καρβαμαζεπίνη, βαρβιτουρικά +.

    συμπτωματική μορφές επιληψίας Επιληψία

    • συνδυασμό με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα?
    • ένα ασθενή γνωστικές ή πνευματική-ψυχικές διαταραχές?
    • περιφερειακή( ιδιαίτερα - συνεχιζόμενη) επιβράδυνση του EEG.
    • τοπικές δομικές διαταραχές στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια της νευροαπεικόνισης.
    • την ανάγκη για χειρουργική θεραπεία σε πολλές περιπτώσεις.

    κρυπτογενής ή συμπτωματική γενικευμένη επιληψία

    West σύνδρομο( G 40.4) κριτήρια για τη διάγνωση

    :

    - εκδήλωση της ηλικίας: 4-7 μήνες?

    - κλινικά συμπτώματα των κρίσεων: αιφνίδια διμερής συμμετρικές συστολή των αξονικών μυϊκών ομάδων - κεφάλι, το λαιμό, τον κορμό, άκρα( καμπτήρων, εκτεινόντων, καμπτήρων-εκτεινόντων), σειριακή επιθέσεις, σύντομες, συχνά κατά την περίοδο εγρήγορσης?

    - EEG είναι μια επίθεση: hypsarrhythmia - υψηλής έντασης ακανόνιστη, κακώς συγχρονισμένη αρρυθμίας αργή απορρίψεις κύματος με αιχμές?

    - διανοητική κατάσταση: σοβαρή διανοητική καθυστέρηση?

    - νευρολογική κατάσταση: μια ποικιλία από διαταραχές στην περιοχή του κινητήρα( αταξία, ημιπληγία, διπληγία)?

    - αιτιολογία: περιγεννητική και μεταγεννητική αλλαγές στον εγκέφαλο, α) δυσπλασίες ανάπτυξη του εγκεφάλου, β) ενδομήτρια λοιμώξεις, γ) μεταβολικές διαταραχές, d), τραυματικό αλλαγές στον εγκέφαλο, δ) όγκους?

    - μορφές: κρυπτογενής, συμπτωματική?

    - Πρόβλεψη: φτωχή( μετασχηματισμός σε άλλες μορφές επιληψίας, ψυχοκινητική επιβράδυνση)?

    - θεραπεία: 1) βασικές διαμορφώσεις: βαλπροϊκό( 50-70 mg / kg / ημέρα), βιγκαμπατρίνη( Sabra)( 100 mg / kg / ημέρα), ACTH - 0,1 mg / kg / ημέρα, ή πρεδνιζολόνη - 2-5 mg / kg / ημέρα.Συνδυασμοί των βασικών φαρμάκων από λαμοτριγίνη, καρβαμαζεπίνη ή βενζοδιαζεπίνες.

    σύνδρομο Lennox-Gastaut( G 40 . 4) κριτήρια

    για τη διάγνωση:

    - εκδήλωση της ηλικίας: 2-8 ετών( η μέγιστη κατά μέσο όρο 5 χρόνια), περισσότερες πιθανότητες να έχουν αγόρια?

    - κλινικά συμπτώματα των επιθέσεων( συχνά, βαριά, πολυμορφικό): α) τονωτικό( αξονική, aksorizomelicheskie κοινό) με αυτόνομη διαταραχές ταχυκαρδία, άπνοια, έξαψη, κυάνωση, σιελόρροια, δακρύρροια), συμβαίνουν πιο συχνά τη νύχτα?β) πτώση επιθέσεις( μυοκλονικές, μυοκλονικές-αστατικές, ατονικών)?γ) άτυπων επιληπτικών κρίσεων( μερική απομείωση της συνείδησης, αργή εκκίνηση και το τέλος της επίθεσης, που εκφράζεται φαινόμενα κινητήρα, μάζα επιτάχυνση μετά το ξύπνημα)?

    - νοητικής κατάστασης από ήπια γνωστική εξασθένηση έως σοβαρή διανοητική καθυστέρηση?διάφορες εκδηλώσεις της ψυχο-οργανικών σύνδρομο( νεύρωση, διαταραχές συμπεριφοράς)?

    - νευρολογική κατάσταση: διαταραχές koordinatornye, τα συμπτώματα της πυραμιδικής ανεπάρκεια, εγκεφαλική πάρεση?

    - EEG κατά τη διάρκεια επίθεσης: γενικευμένες αιχμές και αιχμηρά κύματα, σύμπλοκα ακίδα-κύματος?

    - EEG επιληπτικών κρίσεων είναι: δραστηριότητα φόντο επιβράδυνση, ακανόνιστο γενικευμένες βραδέων κυμάτων κορυφή ενεργότητας με συχνότητα 1,5-2,5 Hz?σύντομο ρυθμικό απορρίψεις γενικευμένων polyspikes και μία συχνότητα 10 Hz - κατά τη διάρκεια του ύπνου?

    - νευροαπεικόνιση: τοπικές δομικές ανωμαλίες στον εγκεφαλικό φλοιό?

    - μορφές: συμπτωματική και κρυπτογενής?

    - Πρόβλεψη: δυσμενής, 2/3 του - αντίσταση στη θεραπεία?

    - επεξεργασία: βαλπροϊκό( 30-100 mg / kg / ημέρα, πρβλ δόση - 50 mg / kg / ημέρα.), Συχνά σε συνδυασμό με lamiktalom( 1-5 mg / kg / ημέρα), suksilepom( σε άτυπων επιληπτικών κρίσεων), καρβαμαζεπίνη( τονωτικό στους 15-30 mg / kg / ημέρα), βενζοδιαζεπίνες( κλοβαζάμη, radedorm, antelepsin).

    - εφεδρική μεθόδους: κορτικοστεροειδή, ανοσοσφαιρίνες, δίαιτα, χειρουργική θεραπεία.

    Συμπτωματική μερική επιληψία

    ( G 40,1 - G 40,2)

    εγκατεστημένος αιτιολογία ετερογενής ομάδα ασθενειών στις οποίες η αρχική εκδήλωση των κλινικών και ηλεκτροφυσιολογικές αποδείξεις των εστιακών φύση των επιληπτικών παροξυσμών.

    Ταξινόμηση συμπτωματική μερική επιληψία της ανατομικής εντοπίσεως:

    • μετωπική?
    • Χρονική?
    • βρεγματικό?
    • ινιακή.

    μετωπικής επιληψία

    Κλινικά χαρακτηριστικά( Luders , 1993? Chauvel , Bancaud , 1994)

    • εκφράζεται στερεοτυπικές επιθέσεις?
    • κρίσεις ξαφνική εμφάνιση( συχνά - χωρίς αύρα)?
    • υψηλή συχνότητα των επιθέσεων με την τάση να σειριακότητας?
    • μικρή διάρκεια των επιθέσεων - 30-60 δευτερόλεπτα?
    • εκφράζεται, συχνά ασυνήθιστα φαινόμενα του κινητήρα( πετάλι πόδια, χαοτική κίνηση, σύμπλοκο χειρονομιακή αυτοματισμούς)?
    • καμία ή ελάχιστη postpristupnaya σύγχυση?
    • συχνά συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του ύπνου?
    • ταχεία δευτερογενή γενίκευση.

    Συμπτωματική μετωπικής επιληψία μορφή

    Localization

    Τα κλινικά συμπτώματα

    κινητήρα

    μπροστινό κεντρικό

    έλικα α) PreCentral ζώνη

    β) ζώνη προκινητικό

    - απλές μερικές κρίσεις, προκύπτουν πλευρικά αντίθετα εστία, κατά προτίμηση κλωνικούς φύση( με τον τύπο Μαρτίου)

    - τονικές κρίσειςάνω άκρα, τονωτικό γυρίζει το κεφάλι και τα μάτια.

    Postpristupnaya αδυναμία στα άκρα( παράλυση του Todd)

    opercular

    opercular περιοχή κατώτερη μετωπική gyri στη διασταύρωση με το κροταφικό λοβό

    - απλή oroalimentarnye αυτοματισμό( πιπίλισμα, μάσηση, κατάποση κινήσεις, smacking, γλύψιμο, βήχας)

    - σιαλόρροια

    - ομόπλευρου συσπάσεις των μυών του προσώπου

    - διαταραχή της ομιλίας ή φώνηση

    dorsolateral

    άνω και κάτω μετωπιαία έλικα

    πίσω τμήμα κάτω μετωπιαία έλικα( στο κέντρο του Broca)

    - adversivnyeεπιληπτικές κρίσεις( βίαια το κεφάλι και την περιστροφή των ματιών) ετερόπλευρο εστία ερεθισμό

    - επιθέσεις αφασία κινητήρα

    Orbit-μπροστά

    κογχικό φλοιό κάτω μετωπιαία έλικα

    - αγενούς-σπλαχνικού επιθέσεις( επιγάστριο, καρδιαγγειακό, αναπνευστικό)

    - faringooralnye αυτοματισμό με σιελόρροια

    - ψυχοκινητικών παροξυσμών( αυτοματισμός των χειρονομιών)

    Front frontopolyarnaya

    Pole μετωπικής

    - απλές μερικές κρίσεις με διαταραχή της διανοητικές λειτουργίες

    cingulate

    πρόσθιο προσαγωγίου έσω μετωπιαίους λοβούς

    - απλές μερικές κρίσεις( δυσφορική)

    - πολύπλοκες μερικές κρίσεις( αυτοματισμό των χειρονομιών),

    - ερυθρότητα του προσώπου, τρόμο, ομόπλευρη nictitans κινήσεις κλονικές προσβολές του αντίπλευρου σκέλους

    Εξερχόμενος από τη συμπληρωματική κινητήρα

    Ζώνη Γενικάζώνης του κινητήρα

    - απλές εστιακές επιληπτικές κρίσεις, το βράδυ( κινητήρα, ομιλία, αισθητικές)

    - κατασχέσεις αρχαϊκή κινήσεις κατά τη διάρκεια της νύχτας μέση

    ( έσωth)

    Διάμεση διαιρέσεις του μετωπιαίων λοβών

    - «απουσίες μετωπική»( σπασμοί άτυπα απουσία), διαταραχή της συνείδησης, μια ξαφνική διακοπή της ομιλίας, χειρονομιακό αυτοματισμό,

    κινητική δραστηριότητα - πολύπλοκες μερικές κρίσεις του κροταφικού επιληψίας

    Κλινικά χαρακτηριστικά( Kotagal, 1993? Duncan, 1995 ) ντεμπούτο

    • νόσου σε οποιαδήποτε ηλικία?
    • επικράτηση ψυχοκινητικών κρίσεων.
    • απομονωμένες αύρες σε 75% των περιπτώσεων.
    • στοματικός και carpal αυτοματισμοί?
    • δευτερογενής γενίκευση σε 50% των περιπτώσεων.
    • δεν έχει διαγνωστική σημασία της συνήθους μελέτης EEG.Μορφές

    του κροταφικού λοβού επιληψία

    αμυγδαλής-ιπποκάμπου( μεσο-βασική, paliokortikalnaya)

    - σύνθετες μερικές( ψυχοκινητικές) κρίσεις - off συνείδηση ​​με αμνησία, έλλειψη ανταπόκρισης σε εξωτερικά ερεθίσματα, αυτοματισμό

    - απλές μερικές κρίσεις( κινητήρα, αισθητηριακές, αυτονόμου-σπλαχνικού,με διαταραγμένη ψυχική λειτουργίες)

    πλάγια( νεοφλοιού)

    - ακουστικές ψευδαισθήσεις

    - οπτικές ψευδαισθήσεις

    - ζαλάδες

    - επιθέσεις κατά παράβαση

    ομιλία - «viΣυγκοπή ζουμερών "

    Σκοτεινή επιληψία

    Κλινικές εκδηλώσεις.

    Η σκοτεινή επιληψία μπορεί να εκδηλωθεί τόσο στην παιδική ηλικία όσο και στους ενήλικες( Williamson et al, 1992).Αρχικές παροξυσμών κλινικές εκδηλώσεις βρεγματικό χαρακτηρίζεται κυρίως υποκειμενικές αισθήσεις( σωματο παροξυσμούς).Σωματοαισθητικά παροξυσμών

    : δεν συνοδεύεται από διαταραχή της συνείδησης και, συνήθως λόγω της συμμετοχής στην επιληπτική διαδικασία postcentral έλικα( Sveinbjornnsdottir, Duncan, 1993).Οι σωματοαισθητικές παροξύνσεις έχουν σύντομη διάρκεια - από λίγα δευτερόλεπτα έως 1-2 λεπτά.Οι κλινικές εκδηλώσεις των σωματοαισθητικών παροξυσμών περιλαμβάνουν: στοιχειώδη παραισθησία

    • ,
    • οδυνηρές αισθήσεις?
    • παραβίαση της αντίληψης θερμοκρασίας?
    • "σεξουαλικές" κατασχέσεις;
    • ιδεοκινητική απραξία.
    • παραβίαση του συστήματος σώματος.

    Nuchal επιληψία.

    Κλινικά χαρακτηριστικά

    • απλές οπτικές ψευδαισθήσεις;
    • παροξυσμική αμαύρωση.
    • παροξυσμικές παραβιάσεις οπτικών πεδίων.
    • υποκειμενικές αισθήσεις στον τομέα των ματιών;
    • αναβοσβήνει.
    • απόκλιση της κεφαλής και των οφθαλμών.Θεραπεία της συμπτωματικής επιληψιών

    I. Basic καρβαμαζεπίνη φαρμάκου( 30 mg / kg / ημέρα).

    II.Το φάρμακο επιλογής:

    1. Valproates( 40-70 mg / kg / ημέρα).
    2. φαινυτοΐνη( 8-15 mg / kg / ημέρα).
    3. φαινοβαρβιτάλη( 5 mg / kg / ημέρα).
    4. πολυθεραπεία καρβαμαζεπίνη + lamiktal( 5-10 mg / kg / ημέρα), καρβαμαζεπίνη + Topamax( 5-7 mg / kg / ημέρα).

    III.Χειρουργική θεραπεία.

    Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της επιληψίας

    Αιτιολογικοί παράγοντες

    επιληψίες

    Συχνότητα εμφάνισης( %)

    Γενετική

    65,5

    εγκεφαλική αγγειακή νόσος

    10,9

    προγεννητική και περιγεννητική βλάβες του νευρικού συστήματος

    8,0

    Τραυματική βλάβη εγκεφάλου

    5,5

    όγκοι του εγκεφάλου

    41

    εκφυλιστικές ασθένειες των μολύνσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος

    3,5

    2,5

    επιληπτικές ψυχώσεων

    οξεία ψυχώσεις

    C εξασθένιση της συνείδησης( έως αρκετές ημέρες) κατάσταση

    λυκόφως:

    1. μετά από μια σειρά τονικών-klonichesεπιληπτικές κρίσεις τους?Το
    2. διαρκεί για αρκετές ημέρες.
    3. παραισθησιογόνα και παραληρητικές διαταραχές?
    4. διέγερση, επιθετικότητα?
    5. Επιληπτικό παραλήρημα.
    6. επιληπτικές ονειρικό.

    χωρίς θόλωση της συνείδησης( περισσότερο από μία ημέρα)

    1. Οξεία παρανοϊκή( οξεία αισθησιακό παραλήρημα)?
    2. δυσφορική ψύχωση

    χρόνιες επιληπτικές ψυχώσεις( σχιζοφρένεια-όπως)

    Γενικά χαρακτηριστικά:

    • να αναπτυχθεί μετά από 10-15 χρόνια ή περισσότερο μετά την έναρξη της νόσου?
    • με μια προοδευτική πορεία της επιληψίας?
    • την παρουσία του ακαθάριστου αλλαγές στην προσωπικότητα, διανοητική παρακμή?
    • λάβει χώρα στις περισσότερες περιπτώσεις στο φόντο Αποθήκευση συνείδηση?διάρκεια
    • από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια?
    • συχνά αναπτύσσουν στην χρονική εντοπισμό της πυρκαγιάς.
    1. Παρανοϊκό;
    2. παραισθησιογόνα-παρανοϊκό?
    3. Paraffin;
    4. Κατατονική.

    Diagnostics

    επιληψία Όταν η διάγνωση της «επιληψία» είναι σημαντικό να καθιερωθεί χαρακτήρα - ιδιοπαθής ή δευτερογενή( δηλαδή, αποκλείει την παρουσία της υποκείμενης νόσου, έναντι της οποίας αναπτύσσεται επιληψία), καθώς και το είδος της επίθεσης.Αυτό είναι απαραίτητο για το σκοπό της βέλτιστης θεραπείας.Ο ασθενής συχνά δεν θυμάται πώς και τι του συνέβη κατά τη διάρκεια της επίθεσης.Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό οι πληροφορίες που μπορεί να παρέχει παρόμοια ασθενείς που ήταν κοντά του κατά τη διάρκεια των εκδηλώσεων της νόσου.έρευνα Απαραίτητη

    :

    1. ηλεκτροεγκεφαλογράφημα( EEG) - ανιχνεύει αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου.Κατά τη διάρκεια της περιόδους αλλαγών ΗΕΓ είναι πάντα παρούσα, αλλά μεταξύ επιθέσεις σε 40% των περιπτώσεων, το ΗΕΓ είναι εσφαλμένη, οπότε η ανάγκη για επανεξέταση, προκλητικές δοκιμές, καθώς και την παρακολούθηση βίντεο-ΗΕΓ.
    2. Υπολογιστών( CT) ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού( MRI) του εγκεφάλου
    3. και συνολική
    4. λεπτομερή βιοχημική ανάλυση του αίματος είναι ύποπτο ένα ορισμένο υποκείμενη νόσο σε συμπτωματική επιληψία - διεξάγονται απαραίτητες συμπληρωματικές έρευνα