Επιθεώρηση οργάνων ΕΝΤ
μετωπικής χρήστη ανακλαστήρα
Επιθεώρηση ΩΡΛ αποτελεσματική μόνο με την ανάκλαση του φωτός και με την προϋπόθεση ότι η κατεύθυνση της δέσμης φωτός να συμπίπτει με τον οπτικό άξονα του ερευνητή.Η επιθεώρηση στο φως της ημέρας θεωρείται ότι είναι ελάχιστα κατατοπιστική.Για αποτελεσματική έρευνα, ένας λαμπτήρας 150-200 W χρησιμοποιείται ως πηγή φωτός.ανακλαστήρα είναι κυκλική,
ελαφρώς κοίλο κάτοπτρο 8-9 cm σε διάμετρο με ένα εστιακό μήκος των 20 cm. Η πηγή φωτός τοποθετείται στο κεφάλι του ασθενή στη σωστή και αρκετές οπισθίως.Ο ανακλαστήρας θα πρέπει να ενισχυθεί στο κεφάλι του εξερευνητή πριν από το αριστερό μάτι, έτσι ώστε το μάτι, η οπή στον ανακλαστήρα και η περιοχή υπό έρευνα να ευρίσκονται σε ευθεία γραμμή.Στη μελέτη των μικρών παιδιών, απαιτείται η παρουσία βοηθού.Το παιδί κάθεται στην αγκαλιά ενός βοηθού και κρατάει σταθερά το κεφάλι του παιδιού με το ένα χέρι, το πιέζει στο στήθος του και κρατά το άλλο χέρι με το άλλο του χέρι.Τα πόδια του παιδιού πρέπει να τοποθετηθούν μεταξύ των ποδιών του βοηθού.Επιθεώρηση
μύτη( ρινοσκόπηση)
Επιθεώρηση ρινική κοιλότητα που παράγεται κάτω από τεχνητό φωτισμό από τον ανακλαστήρα και μετωπιαίο Ρινικός διαστολέας( Hartmann καθρέπτη).Το ρινικό διαστολέα που πραγματοποιήθηκε στο αριστερό χέρι, απαλά με ένεση στην κλειστή θέση στη μύτη του ασθενούς και, στη συνέχεια, σταδιακά πιέζει τις σιαγόνες, επέκταση ρουθούνι και πολλές ανελκυστήρα επάνω.Η επιθεώρηση πρέπει να γίνεται προσεκτικά, ώστε να μην πιέζεται ο διαστολέας στο ρινικό διάφραγμα, καθώς αυτό προκαλεί πόνο και μπορεί να προκαλέσει ρινορραγίες.Η εξέταση δείχνει την κάτω και μέση ρινική συμφύσεις, τις κάτω και μέσες ρινικές διόδους και το πρόσθιο τμήμα του ρινικού διαφράγματος.Για να εξετάσει διάφορα μέρη της ρινικής κοιλότητας, ο ασθενής πρέπει να αλλάξει τη θέση του κεφαλιού.Η επιθεώρηση της κατώτερης ρινικής κώνου μπορεί να πραγματοποιηθεί στη συνήθη θέση του κεφαλιού του ασθενούς, για να εξεταστεί η μέση ρινική κόγχη που ο ασθενής χρειάζεται να κάψει κάπως το κεφάλι του.Με τη βοήθεια των πλευρικών κινήσεων του κεφαλιού, τα αποτελέσματα της μελέτης είναι εκλεπτυσμένα.Επιθεώρηση
στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα( pharyngoscope)
Για να μελετηθεί η στοματική κοιλότητα και το φάρυγγα μεσαίο τμήμα χρειάζεται τεχνητό φως πηγή φωτός, το μετωπιαίο ανακλαστήρα.Κατά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας, προσέξτε την κατάσταση της γλώσσας, των δοντιών, του σκληρού και μαλακού ουρανίσκου.Περαιτέρω, εξετάζονται οι αμυγδαλές του παλατιού και το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα.Όταν εξετάζετε ένα παιδί, δεν χρειάζεται να συστήσετε να ξεφύγετε από τη γλώσσα σας, καθώς αυτό δεν είναι σωστό.Για να εξασφαλιστεί η ελεύθερη επιθεώρηση της στοματικής κοιλότητας, η γλώσσα πρέπει να παραμείνει στο στόμα χωρίς ένταση και σε πεπλατυσμένη κατάσταση.Η σπάτουλα πιέζεται ελαφρά στο εμπρόσθιο τρίτο της γλώσσας, χωρίς να αγγίζει τη ρίζα της γλώσσας, έτσι ώστε να μην προκαλεί αντανακλαστικό εμετού.αυτί
Επιθεώρηση( ωτοσκόπηση)
Μετά την εξέταση του αυτιού και την είσοδο του έξω ακουστικού πόρου είναι αναγκαίο να ληφθεί μια χοάνη αυτί για μεγάλο μέρος του αντίχειρα και του δείκτη.Προσεκτικά, με απαλές περιστροφικές κινήσεις, εισάγετε το στο κανάλι του αυτιού σε βάθος 1-1,25 cm, αν είναι δυνατόν, χωρίς να αγγίξετε το κόκκαλο.Την ίδια στιγμή, για να ισιώσει το κανάλι του αυτιού, το αυτί τραβιέται προς τα πάνω και προς τα πίσω, και σε μικρά παιδιά - κάτω και πίσω.Με τη βοήθεια των κινήσεων του φωτός του εσωτερικού τμήματος της χοάνης του αυτιού εξετάζονται σε μέρη τα εσωτερικά τμήματα του ακουστικού πόρου και ολόκληρης της επιφάνειας της τυμπανικής μεμβράνης.
Διεξαγωγή ιατρικών διαδικασιών
Η φροντίδα των ασθενών με ασθένειες των αυτιών συνίσταται στον καθαρισμό ενός αυτιού και στην εισαγωγή διαφόρων φαρμακευτικών ουσιών.Συχνά πριν την επιθεώρηση της τυμπανικής μεμβράνης απαιτείται για τη διεξαγωγή καθαρισμό του εξωτερικού ακουστικού πόρου από θείο, πύον ή κρούστες.
Καθαρισμός του εξωτερικού αυτιού
Ο καθαρισμός του εξωτερικού αυτιού είναι ένα από τα στάδια της θεραπείας του αυτιού.Εκτελείται με υγρό ή ξηρό τρόπο.Υγρή μέθοδο καθαρισμού( πλύση αυτί) πραγματοποιείται σε περιπτώσεις οξείας ή χρόνιας πυώδης μέση ωτίτιδα όταν διαπύηση τόσο άφθονα ώστε αφαίρεση πύον με ξήρανση του μαλλιού μπορεί να μην είναι πλήρες ή χρονοβόρα.
Πλύση αυτιών
Η έκπλυση αυτιών πραγματοποιείται με σύριγγα αυτιών των 100 γραμμαρίων ή ένα συνηθισμένο μπαλόνι από καουτσούκ με πλαστική άκρη.Το αυτί πλένεται με ζεστά απολυμαντικά διαλύματα, συνήθως 3% διάλυμα βορικού οξέος.Ο ίδιος ο ασθενής κρατά τη λεκάνη σε σχήμα νεφρού, πιέζοντας την προς το μέρος του λαιμού.Για μια καλύτερη καθαρισμό ακουστικού πόρου auricle ενήλικα αριστερό χέρι τραβιέται προς τα πίσω και προς τα πάνω, η άκρη του δεξιού κυλίνδρου χέρι εισάγεται στο αυτί του ασθενούς, αλλά όχι βαθύτερα από 1 cm. Nurse πρέπει να κατευθύνει έναν πίδακα ζεστό νερό κατά δόσεις με μέτρια δύναμη κατά μήκος του οπισθίου τοιχώματος του ακουστικού πόρου.Κατά την πλήρωση του δοχείου με υγρό λάστιχο για να απομακρυνθεί από αυτό τον αέρα, δεδομένου ότι οι φυσαλίδες αέρα αναμιγνύεται με το νερό, προκαλώντας θόρυβο κατά την πλύση, δυσάρεστη για τον ασθενή.Μετά το πλύσιμο, η κεφαλή του ασθενούς είναι κεκλιμένη προς τα πλάγια, έτσι ώστε το νερό να ρέει έξω από το αυτί.Τα υπόλοιπα νερού από το βάθος του αυτιού απομακρύνονται με βαμβακερό μαλλί τυλιγμένο γύρω από τον καθετήρα.Αυτή η μέθοδος καθαρισμού του αυτιού απαιτεί ακρίβεια και προσοχή, καθώς κατά τη διάρκεια του πλυσίματος είναι δυνατό να παρασύρεται στο αυτί μιας δευτερογενούς λοίμωξης.
Ξηρός καθαρισμός αυτιού
Για στεγνό καθάρισμα, ξήρανση ή σκούπισμα του αυτιού με βαμβακερό μαλλί.Με αυτήν την μέθοδο να καταφεύγουν σε απομάκρυνση του πύου από το ακουστικός πόρος, σε περιπτώσεις όταν μικρές διαπύηση ή όταν το πλύσιμο αντενδείκνυται λόγω της ακουστικός πόρος του ερεθισμού του δέρματος( π.χ., δερματίτιδα, έκζεμα, δοθιήνας).
Για σκούπισμα και ξήρανση του αυτιού, χρησιμοποιήστε λεπτούς αισθητήρες με ένα κοχλιωτό σπείρωμα στο τέλος.Οι ομαλοί και κουμπωμένοι αισθητήρες δεν είναι κατάλληλοι για το σκοπό αυτό.Πριν από τη διαδικασία, η νοσοκόμα πρέπει να πλένετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό, σφιχτά τυλιγμένο βαμβάκι επί του ανιχνευτή, το μυτερό άκρο του καθετήρα και να καλύψει με βαμβάκι για να αποφεύγονται οι τραυματισμοί των τοιχωμάτων του καναλιού του αυτιού ή τυμπάνου.Το δοχείο πρέπει να χρησιμοποιείται υγροσκοπικά αποστειρωμένο.Σκούπισμα αυτί πρέπει να εκτελούνται από τον ακόλουθο μηχανισμό: το αριστερό χέρι κρατήστε το χωνί αυτί και καθυστέρηση auricle οπισθίως και προς τα πάνω, και το δεξί προσεκτικά χορηγηθούν ανιχνευτή βιδώνεται στο άκρο με βαμβάκι σε βάθος 2,5 cm, ή μέχρι την τυμπανική μεμβράνη.Οι ελαφρές περιστροφικές κινήσεις του καθετήρα συμβάλλουν στην καλύτερη απορρόφηση της υγρασίας από βαμβάκι.Η σκούπισή του στο αυτί επαναλαμβάνεται έως ότου το μαλλί που αφαιρείται από το αυτί είναι εντελώς στεγνό.Μόνο με πλήρη ξηρότητα του αυτιού, εάν είναι απαραίτητο, αφήστε σταγονίδια.
Εισαγωγή Εισαγωγή μάκτρα αυτί
ταμπόν αυτί που παράγεται ως εξής:
• ίσιωμα και την επέκταση του ακουστικού πόρου αριστερό χέρι τράβηξε το εξωτερικό αυτί προς τα πίσω και προς τα πάνω?
• στροφαλοφόροι λαβίδα πιάστε το άκρο αυτί του ταμπόν, η οποία είναι μια στενή λωρίδα γάζας συγκεκριμένα διπλωμένο μήκος που δεν υπερβαίνει τα 5 cm, το προσεκτικά πιέζοντας κατά μήκος του ακουστικού πόρου σε βάθος όχι μεγαλύτερο από 2,5 εκατοστά?
• αφαίρεση των λαβίδα, και πάλι συλλάβει γάζες, 1 - 1,5 cm που αναχωρούν από το τέλος της, και προσεκτικά προηγμένη έως ότου έρθει σε επαφή με το τύμπανο.
Τα ταμπόν αυτιών που στοιβάζονται στον ακουστικό πόρο χαλαρώνουν έτσι ώστε να μην προκαλούν καθυστέρηση πύου στα βάθη.Όταν εκτεταμένη υπόταση, τα μαξιλαράκια αυτιών πρέπει να αλλάζονται 5-6 φορές την ημέρα, όταν αφυπνίζονται ή άπαχο - 1-2 φορές την ημέρα.Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών ή η εισαγωγή δευτερογενούς λοίμωξης, όλες οι υποδοχές για την φροντίδα του αυτιού θα πρέπει να γίνονται απαλά, με την αυστηρότερη άσηψη.Πλύσιμο κυψελίδας
κυψελίδας
πλύση εκτελείται με ζεστό νερό( 37 ° C) έτσι ώστε να μην προκαλέσει ερεθισμό του αιθουσαίου συσκευών και συναφούς δυσφορία για τον ασθενή( ζάλη, ναυτία, εμετό, κ.λπ.).Για να πλύνετε το αυτί, χρησιμοποιήστε σύριγγα των 100 ml. Fluid ωθήσεων πίδακα που κατευθύνεται κατά μήκος του οπισθίου τοιχώματος του ακουστικού πόρου, η εξωτερική αυτί τραβώντας προς τα πίσω και προς τα επάνω στο άκρο της σύριγγας δεν βλάπτει το τοίχωμα του ακουστικού πόρου και της τυμπανικής μεμβράνης, θα πρέπει οι αριστερό χέρι δάχτυλα για να δημιουργήσει ένα υποστήριγμα για μία σύριγγα που αποτρέπει την ξαφνική διείσδυση του άκρου μέσα στο κανάλι του αυτιού.Με επαρκή αντοχή του πίδακα, το πώμα θείου πλένεται εξ ολοκλήρου ή σε μέρη με μεμονωμένους μικρούς σβώλους.Μετά το πλύσιμο, το κανάλι του αυτιού πρέπει να στεγνώσει με βαμβακερό μαλλί τυλιγμένο γύρω από τον καθετήρα.Εάν, μετά από επαναλαμβανόμενη πλύση, το πώμα θείου δεν αφήνει, μαλακώνει.Για να γίνει αυτό, για 2-3 ημέρες για 10-15 λεπτά στο αυτί γεμάτη αλκαλικές σταγόνες.Μετά την έγχυση πέφτει μέσα οίδημα βύσμα μπορεί να συμβεί ακόμη μεγαλύτερη για τον αυτί τι θα πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή.
Αυτιά φυσώντας
Blowαυτί Politzer η μέθοδος διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα μπαλόνι καουτσούκ( 300-500 ml χωρητικότητας) συνδέεται με ένα σωλήνα από καουτσούκ που λήγει ελιάς.Oliva χορηγηθούν σε οποιαδήποτε ρουθούνι( ή εναλλάξ σε δύο), τα δάκτυλα του αριστερού χεριού πιεστεί σταθερά, και τα δύο φτερά μύτη( ένα στο ελιά, ο άλλος με το ρινικό διάφραγμα).Αυτό εξασφαλίζει την σταθεροποίηση της ελιάς και την απαραίτητη στεγανότητα.Στη συνέχεια ο ασθενής να άρει την μαλακή υπερώα προσφέρεται ένα ποτήρι νερό, ή ένα άδειο ποτό, ή να μιλήσει οποιαδήποτε λέξη( «πλοίο», «κούκος»), και κατά το χρόνο του φάρυγγα ή προφέροντας τα λόγια πρέπει να πιέστε απαλά το μπουκάλι με το δεξί σας χέρι.Με επιτυχημένη εμφάνιση, ο ασθενής αισθάνεται έναν θόρυβο, η αίσθηση της συμφόρησης του αυτιού εξαφανίζεται και αποκαθίσταται η ακοή.
Η χρήση φαρμακευτικών ουσιών σε ασθένειες του αυτιού
Τα φάρμακα για ασθένειες εφαρμόζονται με τη μορφή σταγόνων, αλοιφών και σκονών.Η πιο συνηθισμένη διαδικασία θεραπείας για τις διαταραχές του αυτιού είναι το σταγονίδιο στο αυτί.Εάν υπάρχει πυώδης εκκένωση στο κανάλι του αυτιού, αφαιρέστε προσεκτικά τις σταγόνες προτού εισέλθει με επαναλαμβανόμενο σκούπισμα με βαμβακερό μαλλί τυλιγμένο γύρω από τον καθετήρα.Όλες οι σταγόνες πρέπει να προθερμαίνονται στη θερμοκρασία του σώματος, έτσι ώστε να μην προκαλείται ερεθισμός της αιθουσαίας συσκευής.Όταν τα σταγονίδια επιτρέπεται να εισέλθουν στο αυτί, ο ασθενής πρέπει να κλίνει την κεφαλή προς την αντίθετη κατεύθυνση.Τραβώντας το αυτί με το αριστερό του χέρι εμπρός και πίσω, η νοσοκόμα ρίχνει 5-10 σταγόνες του φαρμάκου με μια πιπέτα.Οι σταγόνες επιτρέπεται να εισέρχονται στο αυτί 2-3 φορές την ημέρα, κρατώντας τα κάθε φορά για 10-15 λεπτά, στη συνέχεια, γυρίζοντας το κεφάλι προς το μολυσμένο αυτί, για να αποστραγγιστούν οι σταγόνες.Μετά την αφαίρεση των σταγόνων, το κανάλι του αυτιού θα πρέπει να στεγνώσει και, όταν ο γιατρός συνταγογραφεί, είναι δύσκολο να το ταμπόν με ένα αποστειρωμένο μαξιλάρι γάζας.
Η έκπλυση με αλοιφή χρησιμοποιείται μόνο για ασθένειες του εξωτερικού αυτιού και αυτί( δερματίτιδα, έκζεμα).Τα τοιχώματα του ακουστικού πόρου είναι λερωμένα με αλοιφή χρησιμοποιώντας βαμβακερό μαλλί δεμένο με τον καθετήρα.Μερικές φορές ένα ταμπόν με αλοιφή αφήνεται στο κανάλι του αυτιού για 15-30 λεπτά.πρέπει να προηγείται από μια προσεκτική καθαρισμό των ακουστικός πόρος υφιστάμενες πύον ξηρή ή υγρή μέθοδο
Κονιοποιημένο φάρμακα σε σκόνη
σκόνη εμφύσηση.Η φλεγμονή παράγει ένα διαφορετικό είδος φυσητήρων σκόνης( ανεμιστήρες).Blowing μία σκόνη, είναι απαραίτητο να ισιώσει το κανάλι του αυτιού τραβώντας auricle οπισθίως και προς τα άνω, και να εξασφαλίζουν ότι η σκόνη καθορίζουν ένα λεπτό, ομοιόμορφο στρώμα χωρίς σχηματισμό θρόμβων που μπορούν να εμποδίσουν την εκροή πύου.Η εφαρμογή θερμαινόμενων συμπιεστών στο αυτί, μια τσάντα από καουτσούκ με πάγο στη διαδικασία των μαστοειδών, οι επιδέσμες αυτιών πραγματοποιούνται σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες φροντίδας των ασθενών.Λίπανση
φαρυγγικό βλεννώδεις μεμβράνες φαρμακευτικών ουσιών
γράσο φαρυγγικό βλεννογόνο θα πρέπει να είναι μια μπατονέτα βουτηγμένη σε ένα διάλυμα φαρμάκου, του θεράποντος ιατρού.Η διαδικασία αυτή θα πρέπει να διεξάγεται υπό τον έλεγχο της όρασης χρησιμοποιώντας ένα μετωπικό ανακλαστήρα.Η γλώσσα πιέζεται με μια σπάτουλα.Το βαμβακερό μάκτρο θα πρέπει να λιπαίνεται γρήγορα πρώτη εμπρόσθια παλατινή αψίδα, κατόπιν αμυγδαλές παλατινών, και στη συνέχεια το πίσω τοίχωμα του φάρυγγα.Όταν πιείτε εμετό, θα πρέπει να σταματήσετε τη διαδικασία και να αφήσετε τον ασθενή να ηρεμήσει και, στη συνέχεια, συνεχίστε να λιπαίνετε τον βλεννογόνο του φάρυγγα.