Μηχανική βλάβη των ματιών

Η ζημιά στα εξαρτήματα του οφθαλμού μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραυματισμών ή διάσεισης.Στην πρώτη περίπτωση μπορεί να καταστραφεί ή βλέφαρα με μία διαμπερή πουκάμισα ιστού ασυνέχειες παραβίαση της ακεραιότητας του βλεννογόνου αιώνα βλάβη δακρυϊκού αδένα ή δακρυϊκό οδούς.Στις περιπτώσεις αυτές, ο ασθενής πρέπει να θέσει αντιβιοτική αλοιφή και ασηπτικής επίδεσμο αμέσως στο τμήμα μάτι, όπου θα πραγματοποιηθεί χειρουργικό καθαρισμό.

1. Στο αμβλύ τραύμα αιώνα δυνατόν αιμορραγία στο πάχος των βλεφάρων ή υποδόριο εμφύσημα, το οποίο υποδεικνύει την παραβίαση της ακεραιότητας των οστών της τροχιάς, που συνορεύουν με τα ιγμόρεια αέρα.Αμβλύ τραυματισμοί προκύπτουν από ένα χτύπημα στο μάτι με ένα ραβδί, γροθιά, τεμάχιο εργασίας, κέρατο ενός ζώου, κλπ.Το αποτέλεσμα είναι μια ποικιλία συμπτωμάτων, και συνδυασμούς αυτών( ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού):

• βλέφαρα αιμορραγία, κάτω από τον επιπεφυκότα, τον πρόσθιο θάλαμο, υαλώδες σώμα, αμφιβληστροειδή?

• ρήξεις της ίριδας, χοριοειδούς, αμφιβληστροειδούς, οπτικού νεύρου.

• τραυματισμό του φακού - μετατόπιση της εντός του πρόσθιου θαλάμου, υπό τον επιπεφυκότα, ενδοϋαλώδους ή τραυματικό καταρράκτη.

Συχνά ένα αμβλύ τραύμα συνοδεύεται από δευτερογενές γλαύκωμα.Είναι δυνατό να συνθλίβετε το μάτι.Θεραπεία

.Οι ασθενείς αποστέλλονται επειγόντως στον οφθαλμίατρο με διόφθαλμο επίδεσμο σε ύπτια θέση.Σε ένα νοσοκομείο, ανάλογα με τις ενδείξεις που παράγονται χειρουργική επέμβαση( αφαίρεση εξαρθρωμένο ή θολό φακό ραφή στο σκληρό χιτώνα, συντριβή μάτια απομάκρυνση et al.).

2. Όταν τραυματισμό μώλωπες και πιθανή βλάβη στο οστό της τροχιάς, η μετατόπιση των θραυσμάτων, η οποία θα προκαλέσει μείωση ή αύξηση της τροχιάς, και ως εκ τούτου - προεξοχή ή συστολής του βολβού του ματιού.Όταν αυτοί οι τραυματισμοί ως αποτέλεσμα της ρήξης του οπτικού νεύρου, πρώτες βοήθειες από το βολβό του ματιού με εκτεταμένες αιμορραγίες, κατάγματα των εσωτερικών κοχύλια, ακόμη και συντρίψει το μάτι μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά, συχνά μη αναστρέψιμη τύφλωση.τραυματισμοί τροχιά είναι πάντα πολύ σοβαρές, καθώς μπορεί να επιπλέκεται από λοιμώξεις: κυτταρίτιδα της τροχιάς, σηραγγώδους κόλπου θρόμβωση, μηνιγγίτιδα, αποτελεί απειλή για το όραμα και τη ζωή του ασθενούς.τροχιακό τραυματισμό τραύμα μπορεί να είναι περίπλοκη λόγω της εισαγωγής ξένων σωμάτων( μεταλλικά θραύσματα, ξύλο, σφαίρες, κλπ).Τα τραύματα του επιπεφυκότος και των δακρυϊκών οργάνων υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, ο κύριος σκοπός του οποίου είναι η αποκατάσταση της λειτουργίας.

βλάψει το βολβό του ματιού χωρίζεται σε neprobodnye, διάτρητο, αμβλύ, ή κακώσεις και εγκαύματα.

Neprobodnye επιφανειακά τραύματα εναποτίθενται μικρές ξένα σώματα( κόκκοι σμύριδα της άμμου, πέτρα, μέταλλο, ξύλο, κλπ), να κολλήσει στην αυλάκωση του χόνδρου άνω βλεφάρου ή ενσωματώνονται στα επιφανειακά στρώματα του κερατοειδούς.Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ένας οξύς πόνος στο μάτι, φωτοφοβία, δακρύρροια.Sorpies που πέφτουν στον επιπεφυκότα θα πρέπει να αφαιρεθεί με ένα κομμάτι από βρεγμένο βαμβάκι, το οποίο βγαίνει από το άνω βλέφαρο.

Το ξένο σώμα απομακρύνεται κερατοειδούς ειδικών αποστειρωμένα όργανα( α λόγχη ή bit) μετά από αναισθησία dikainom ή λιδοκαϊνη.Για να αφαιρέσετε ένα ξένο σώμα, χρησιμοποιήστε επίσης τη βελόνα μιας σύριγγας μίας χρήσης.Για αυτήν την ασθενή για πάντα σπρώχνοντας το δείκτη και τον αντίχειρα του αριστερού χεριού και το δεξί χέρι εργαλείο παρέχεται από ένα ξένο σώμα, έτσι ώστε να το αφαιρέσετε μαζί με το υπόλοιπο της σκουριάς, τότε θέσει τα αντιβιοτικά αλοιφή.Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανή σημάδια ερεθισμού της κόρης της ίριδας πρέπει να επεκταθεί( κατά προτίμηση σκοπολαμίνη) και κρατήστε το σε αυτή την κατάσταση για να μειώσει τη φλεγμονή( 2-4 ημέρες).Αυτή τη στιγμή, μέχρι τη στένωση της κόρης του ασθενούς πρέπει να απελευθερωθεί από το έργο, καθώς η διευρυμένη μαθητή μειωμένη οπτική οξύτητα, δεν διόφθαλμη όραση, σύμφωνα με την οποία κίνδυνο βλάβης σε υγιή μάτια.Στις περιπτώσεις βαθιάς εισαγωγή ενός ξένου σώματος, καθώς επίσης και όταν, μετά την αφαίρεση κάθε ξένου σώματος, πρέπει να επιβληθεί ο ασθενής επιπλοκές( έλκος του κερατοειδούς, ιρίτιδα) για τα μάτια και την άσηπτη επίδεσμο προετοιμάσει την επέμβαση.

Επιφανειακά τραύματα χωρίς την εισαγωγή ξένων σωμάτων μπορούν να εφαρμοστούν από ένα υποκατάστημα, άχυρο, χιονόμπαλα, δάχτυλο?που συνήθως συνοδεύεται από ένα ελάττωμα του επιθηλίου του κερατοειδούς - διάβρωση ανιχνεύσιμη ανακούφιση μετά την ενστάλαξη φθορισμού.Η θεραπεία πραγματοποιήθηκε περίπου όπως μετά την απομάκρυνση των ξένων σωμάτων, και επιπλέον, την αποκατάσταση της ακεραιότητας του επιθηλίου του κερατοειδούς προωθεί τη χρήση του αίματος με αντιβιοτικά.Για να γίνει αυτό, λαμβάνονται 5 ml αίματος από τη φλέβα του ασθενούς με σύριγγα και το μάτι αρδεύεται με μερικές σταγόνες.υπόλοιπο αίμα χύθηκε εντός της φιάλης με την ίδια ποσότητα διαλύματος αντιβιοτικού και συνέστησε 4-5 φορές την ημέρα, το μίγμα ενσταλάζεται στον οφθαλμό μαζί με το διαχωρισμένο ορού με αντιβιοτικά.Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί με ρητή μέθοδο για το lues( σύφιλη).Οι

Διαπερνώντας πληγές εφαρμόζεται κοπή και διάτρηση αντικείμενα, τα πυροβόλα όπλα, ράμφος πουλιού, με εκρήξεις, την εισαγωγή του μετάλλου ή άλλα ξένα σώματα στα μάτια, κ.λπ.Η σοβαρότητα της βλάβης εξαρτάται από το μέγεθος και το σχήμα του τραυματισμού όπλα, ξένο σώμα, η έδρα της εισαγωγής μέσα στο μάτι( κερατοειδής, σκληρό χιτώνα, ή των άκρων), παρουσία λοίμωξης, κλπ Ένα από τα κύρια συμπτώματα της διείσδυσης πληγές -. Μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης( υπόταση) που επάγονται από τη λήξη της υγρασίας θάλαμο ήτο υαλοειδές σώμα, το άνοιγμα του τραύματος, την παραβίαση των άκρων των πεσόντων κελυφών.Συχνές αιμορραγίες κάτω από τον επιπεφυκότα, στον πρόσθιο θάλαμο( hyphema) ή στο υαλώδες( αιμοφθαλμός), βλάβη του φακού.Οι διεισδυτικές πληγές οδηγούν σε μείωση της οπτικής οξύτητας σε ποικίλους βαθμούς.Ιδιαίτερα σοβαροί είναι τραυματισμοί που συνεπάγονται την εισαγωγή ξένων σωμάτων στο μάτι.Οι ασθενείς με διεισδυτική τους τραυματισμούς των ματιών, ανεξαρτήτως της ιστορίας είναι απαραίτητη για την παραγωγή ακτινογραφίες του κρανίου και την τροχιά στη διάγνωση και τον εντοπισμό των ξένων σωμάτων.Υποψία της παρουσίας ξένου σώματος συμβαίνει εάν ανιχνευθεί ρήξη ίριδας με άνοιγμα σε αυτό.Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ξένο σώμα μπορεί να παρατηρηθεί στον πρόσθιο θάλαμο, στο υαλώδες σώμα ή στο κάτω μέρος του ματιού.Ενδοφθάλμια ξένου σώματος οφείλεται σε μηχανική βλάβη στα μάτια κοχύλια και μέταλλο χημική δράση( μετάλλωση) είναι μια άμεση ένδειξη για την ταχεία απομάκρυνση υπέχει νοσοκομείο μάτι.Με την παρατεταμένη παραμονή ενός θραύσματος σιδήρου ή χαλκού στο μάτι στους ιστούς του, εμφανίζεται μεταλλική εναπόθεση.Σε αυτή την περίπτωση, η ίριδα γίνεται σκουριασμένη και στην πρόσθια κάψα του φακού, οι λεκέδες σκουριάς κατατίθενται ή εμφανίζονται καταρράκτες.Οι τραυματισμοί μπορούν να περιπλέκεται από μόλυνση, η οποία είναι σημάδια οίδημα των βλεφάρων και ο επιπεφυκώς του βολβού του ματιού, πύον στον πρόσθιο θάλαμο ή Panophthalmitis.

Η πιο σοβαρή επιπλοκή της διεισδυτική τραυματισμό είναι μια φλεγμονή του δευτερολέπτου, μη κατεστραμμένο μάτι με τη μορφή υποτονική ορώδες ή ινώδη ιριδοκυκλίτιδα ή οπτική νευρίτιδα, που ονομάζεται το συμπαθητικό φλεγμονή.Μπορεί να προκύψουν μετά την εγχείρηση με το άνοιγμα του βολβού του ματιού, και μερικές φορές μετά από τις ασθένειες που συνοδεύονται από την παραβίαση της ακεραιότητας του οφθαλμού( π.χ., κερατοειδική διάτρηση έλκους).Συμπαθητική φλεγμονή αναπτύσσεται, κατά κανόνα, σε περιπτώσεις όπου ένα διεισδυτικό τραύμα περιπλέκεται από υποτονική, δεν επιδέχονται θεραπεία της ιριδοκυκλίτιδα.

Η συμπαθητική φλεγμονή ξεκινά 10 έως 14 ημέρες μετά τον τραυματισμό, αλλά μπορεί να συμβεί μήνες και χρόνια μετά.Η αιτία της νόσου εξακολουθεί να είναι άγνωστη, η σημασία μιας ιογενούς λοίμωξης, μια συγκεκριμένη αλλεργία θεωρείται.Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα κριτήρια για να καθοριστεί η πιθανότητα εμφάνισής της σε κάθε περίπτωση, αλλά γνωρίζουμε ότι αν ένα πληγωμένο τα στραβά μάτια για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν ηρεμήσει, λόγω της επίμονης υποτονική ιριδοκυκλίτιδα, ασθένεια, τον κίνδυνο της συμπαθητικής φλεγμονή στις άλλες αυξήσεις μάτι.Επομένως, ένα τέτοιο τυφλό μάτι πρέπει να αφαιρεθεί για την πρόληψη της συμπαθητικής φλεγμονής.Αν θέαμα κατεστραμμένο μάτι διατηρείται εν μέρει, πρέπει να συνεχίσουν να αντιμετωπίζονται και ανάλογα με την επιτυχία, ειδικά για την υγεία των ματιών για να αποφασίσει αν θα αφαιρέσει κατεστραμμένο.Σημάδια του συμπαθητικού φλεγμονής: μια ξαφνική μείωση της οπτικής οξύτητας ενός υγιούς ματιού, δακρύρροια, φωτοφοβία, ένεση επιπεφυκότα βαθιά στα μάτια ιριδοκυκλίτιδα εκφράζεται με τις συνέπειές της.Η διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει με νευρίτιδα του οπτικού νεύρου, περιστασιακά και χωρίς φλεγμονή της αγγειακής οδού.Η ασθένεια είναι εξαιρετικά σοβαρή και περίπου οι μισοί ασθενείς τελειώνουν στην τύφλωση, παρά τη θεραπεία.Στην καλύτερη περίπτωση, αν το μάτι ανακάμψει και διατηρεί την όραση, αναπόφευκτη η επανάληψη της φλεγμονής, η οποία είναι το αποτέλεσμα είναι πάντα σοβαρή.

ασθενή με διεισδυτική πληγή στο μάτι είναι αναγκαία για να στάξει ένα διάλυμα του αντιβιοτικού, διοφθάλμιο επιβάλλουν ασηπτικής επίδεσμο, εισάγετε το τοξοειδές του τετάνου, και είναι έτοιμο για άμεση χειρουργική επέμβαση.Μεγάλη σημασία για την έκβαση της διείσδυσης πληγές είναι η κύρια θεραπεία των πληγών και δίνει τη σωστή θέση των άκρων των πληγών με βιολογικές ή μεταξωτά ράμματα?ωριμασμένο ή εκτομή των διαχωρισμένων κοχύλια, αφαιρώντας θολωμένο κρυσταλλοειδή φακό και άλλοι. Στην περίπτωση του οφθαλμού μαγνητικού ενδοφθάλμια ξένο σώμα μετά ακριβή εντοπισμό αυτό εκχυλίζεται χειροκίνητα μόνιμος μαγνήτης ή ένα μεγάλο ηλεκτρομαγνήτη.Πολύ πιο δύσκολη και λιγότερο επιτυχημένη εξαγωγή μαγνητικών ξένων σωμάτων από το μάτι.Θεραπεία

. εφαρμοστεί πιλοκαρπίνη, ατροπίνη ή από τη συνταγή, τοπικώς χορηγούμενα απολυμαντικά ή αντιβιοτικά, και μετά από 7-10 ημέρες μετά την αγωγή πληγών - ενστάλαξη ή τον επιπεφυκότα κορτικοστεροειδών ένεση.Μεταφέρετε κατάσταση ενδομυϊκή ένεση ή εντερική αντιβιοτικό, η χορήγηση των παρασκευασμάτων ιστών, μεταγγίσεις αίματος, ακτίνες Χ και θεραπεία με υπερήχους et al. Η ίδια μεταχείριση διεξάγεται σε συμπαθητικού φλεγμονή, ταυτόχρονα σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά λύσει το πρόβλημα της απομάκρυνσης του κατεστραμμένου μάτι.Έξοδος διεισδυτική πληγές εξαρτάται από τη φύση, το μέγεθος και τη θέση του τραυματισμού, λοίμωξης, την επικαιρότητα και την ποιότητα των πρώτων βοηθειών και μετέπειτα επεξεργασία.