Φροντίδα για ασθενείς με πυρετό

Η θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος είναι σταθερή, σε αντίθεση με τα ψυχρόαιμα ζώα των οποίων η θερμοκρασία του σώματος είναι ασταθής και κυμαίνεται ανάλογα με τη θερμοκρασία του περιβάλλοντος.Κανονικά, η θερμοκρασία του σώματος ενός ατόμου έχει πολύ μικρές διακυμάνσεις ανάλογα με την ώρα της ημέρας: σε ένα υγιές άτομο, η θερμοκρασία το πρωί είναι ελαφρώς χαμηλότερη από ό, τι το βράδυ.Επίσης, τα παιδιά έχουν υψηλότερη θερμοκρασία από ότι οι ενήλικες και είναι υψηλότερο στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.Αυτό οφείλεται στην ένταση των διαδικασιών οξείδωσης.Οι φυσιολογικές διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος ενός ατόμου δεν υπερβαίνουν κανονικά τον 1 ° C.Η διαδικασία διατήρησης της σταθερής θερμοκρασίας του σώματος ονομάζεται θερμορύθμιση, εξασφαλίζει το σχηματισμό και την απελευθέρωση θερμότητας από το σώμα.Με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχει παραβίαση της θερμορύθμισης, η οποία εκδηλώνεται μέσω του πυρετού.Ο πυρετός

ονομάζεται προσαρμοστική απόκριση του σώματος ως απάντηση σε διάφορα ερεθίσματα( βακτήρια, ιούς, αποσύνθεση ιστών, παράσιτα).

Τα βακτήρια και τα προϊόντα ζωτικής δραστηριότητας τους λειτουργούν ως κέντρα ανθρώπινης θερμορύθμισης και, ερεθίζοντας το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού, προκαλούν την απελευθέρωση πυρετογόνου στο αίμα.

Σε απόκριση σε ιογενή λοίμωξη, παράγεται ιντερφερόνη, ο σχηματισμός της οποίας απαιτεί πολύ ενεργειακό κόστος και μπορεί να συμβεί μόνο με πυρετό.

Κατανομή πυρετών λοιμώδους και μη μολυσματικής γένεσης.Οι τελευταίες προκύπτουν όταν τα προϊόντα της αποσύνθεσης των κατεστραμμένων ιστών του σώματος απορροφούνται με αιμορραγία, εισαγωγή ξένων πρωτεϊνών, δηλητηρίαση.

Για τη μέτρηση της θερμοκρασίας χρησιμοποιείται ιατρικό θερμόμετρο με βαθμονόμηση 34 έως 42 ° C.Η θερμοκρασία μετράται πιο συχνά στην μασχάλη, λιγότερο συχνά στην πτυχωτή πτυχή, στο ορθό, στο στόμα.Στη μασχάλη δεν πρέπει να υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, διότι αυτό οδηγεί σε τοπική αύξηση της θερμοκρασίας και στρεβλώνει την πραγματική θερμοκρασία του σώματος.Πριν από τη θερμομετρία, η μασχάλη στεγνώνεται με μια πετσέτα, καθώς η υγρασία επηρεάζει επίσης τη σωστή μέτρηση της θερμοκρασίας.

Ένα καλά απολυμασμένο θερμόμετρο πρέπει να αναταράσσεται έτσι ώστε ο υδράργυρος να πέφτει κάτω από την κλίμακα.Στη συνέχεια τοποθετείται στη θέση μέτρησης της θερμοκρασίας από το κάτω άκρο.Ο ασθενής πρέπει να πιέσει σφιχτά το θερμόμετρο στο σώμα για 7-10 λεπτά.Όταν ο ασθενής είναι ασυνείδητος και ενθουσιασμένος, το χέρι πρέπει να κρατείται από τη νοσοκόμα ή τη νοσοκόμα( το ίδιο ισχύει για τα μικρά παιδιά).

Τα δεδομένα που λαμβάνονται από τη μέτρηση της θερμοκρασίας καταγράφονται από τον νοσηλευτή στο φύλλο θερμοκρασίας και από τον γιατρό - στο ιατρικό ιστορικό.Σε φύλλο θερμοκρασίας, τα δεδομένα θερμόμετρου καταγράφονται σύμφωνα με τον χρόνο μέτρησης, με αποτέλεσμα μια γραμμή που ονομάζεται "καμπύλη θερμοκρασίας".Η καμπύλη θερμοκρασίας είναι μια γραφική αναπαράσταση της κλινικής πορείας του πυρετού.

Οι ακόλουθοι τύποι καμπύλων θερμοκρασίας διακρίνονται από την άνοδο της θερμοκρασίας: υποφθαλία - όχι υψηλότερη από 38 ° С, πυρετός - μέχρι 39 ° С, υψηλή 39-40 ° С, εξαιρετικά υψηλή - άνω των 40 ° С.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι πυρετού σε ύψος, διάρκεια, φύση διακυμάνσεων της θερμοκρασίας.

Διακρίνονται οι ακόλουθες διακυμάνσεις θερμοκρασίας:

• μόνιμος πυρετός( Jebris continua) - υψηλός, παρατεταμένος πυρετός με ημερήσιες διακυμάνσεις θερμοκρασίας που δεν υπερβαίνουν το 1 ° С.Αυτός ο τύπος είναι χαρακτηριστικός για τον τύφο και τον τυφοειδή πυρετό, την κρουστική πνευμονία.

• Χαλαρωτικό πυρετό( Jebris remittens) - πυρετός με ημερήσιες διακυμάνσεις θερμοκρασίας πάνω από 1 ° C.Παρατηρείται με φλεγμονώδεις ασθένειες, εστιακή φλεγμονή των πνευμόνων.

• Διαλείπουσα πυρετός( Jebris intermittens) - πυρετός εμφανίζεται στην ελονοσία.Παρόμοια με την ταραχώδη.Η αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί να διαρκέσει από 1 ώρα έως αρκετές ώρες, επαναλαμβανόμενη μετά από 1-2 ημέρες, ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου παράγοντα.

• Εξάντληση ή έντονος πυρετός( Jebris hectica) - ένας πυρετός που διαρκεί, με ημερήσιες διακυμάνσεις 4-5 ° C και μια πτώση της θερμοκρασίας σε κανονικούς αριθμούς.Εμφανίζεται με πνευμονική φυματίωση, σήψη.

• διάσπαρτος πυρετός( αντίστροφος Jebris.) - πυρετός παρόμοιος με τον ταραχώδη.Σε αυτό το είδος πρωινού υπάρχει μέγιστη αύξηση θερμοκρασίας, και το βράδυ πέφτει σε κανονικές τιμές.Εμφανίζεται με τη φυματίωση και τη σήψη.

• Άτυπος πυρετός( Jebris irregularis) - αυτός ο τύπος πυρετού χαρακτηρίζεται από απεριόριστη διάρκεια και από ακανόνιστες, ποικίλες ημερήσιες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας.Εμφανίζεται σε πολλές ασθένειες.

• υποτροπιάζουσα πυρετό( Jebris reccurens) - πυρετός χαρακτηρίζεται από την τακτική αλλαγή των πυρετικών και μη πυρετικοί περιόδους και συνεχίζεται για αρκετές ημέρες.όπου η θερμοκρασιακό εύρος μπορεί να είναι έως και 4-5 ° C.Χαρακτηριστικό της υποτροπιάζουσα πυρετό?

• κυματιστή πυρετό( Jebris undulans) - λόγω της αλλαγής των περιόδων βαθμιαία αύξηση της θερμοκρασίας σε μεγάλους αριθμούς και να μειώσει σταδιακά να subfebrile ή κανονικό αριθμό.Συνάντηση με χλαμύδια και τη βρουκέλλωση.

Φροντίδα εμπύρετη ασθενείς έχει μεγάλη σημασία για τη διευκόλυνση της κατάστασης του ασθενούς, την ανάρρωσή του.Κατά τη διαδικασία της αφήνοντας σημαντικό νοσοκόμες εργασίας, η οποία σε άμεση επικοινωνία με τον ασθενή παρακολουθεί τη δυναμική της κατάστασής του, λέει ότι η εμφάνιση νέων συμπτωμάτων.Μια νοσοκόμα διεξάγει ιατρικές και υγιεινής, διανέμει φάρμακα σε συγκεκριμένες ώρες και παρακολουθεί την υποδοχή τους.Ο σημαντικός ρόλος που λαμβάνουν και χορήγηση φαρμάκων στον ασθενή από το ρολόι, όπως καθυστερημένη ή αναπάντητες αποτέλεσμα υποδοχή σε αποτυχία της διαδικασίας επεξεργασίας και καθυστέρηση ανάκτησης.Νοσοκόμα στο κομοδίνο της βαριάς πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα των επιπλοκών της νόσου, απειλητική για τη ζωή, για να είναι σε θέση να τις εντοπίσετε στο χρόνο για να ενημερώσετε το γιατρό και την παροχή βοήθειας έκτακτης ανάγκης.

Για τη φροντίδα για ασθενείς με πυρετό πρέπει να ξέρετε για τα στάδια της εξέλιξης της νόσου.Στάδια μπορεί εύκολα να προσδιοριστεί με παροδικό πυρετό( ελονοσία, γρίπη) και είναι δύσκολο - σε καιρό.

Κάθε στάδιο έχει τα δικά της συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά της πορείας της, έτσι ώστε η φροντίδα των ασθενών σε διάφορα στάδια της διαδικασίας πυρετώδεις έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Στο πρώτο στάδιο η παραγωγή θερμότητας αύξηση της θερμοκρασίας υπερισχύει ακτινοβολίας.Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει από μερικές ώρες έως μερικές ημέρες.Αντικειμενικά, αυτό εκδηλώνεται με πονοκέφαλο, μυϊκούς πόνους, αδυναμία, δίψα, μερικές φορές έντονη ωχρότητα των άκρων.Ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας τυπικώς λίγο ανεκτές από τους ασθενείς λόγω ρίγη σώμα.Ο ασθενής θα πρέπει πρώτα ζεστά: ζεστή κουβέρτα για να κρύψει, να επιβάλει μια ζεστή θερμοφόρα( για την αποφυγή ζεμάτισμα ζεστό μπουκάλι νερό δεν πρέπει να είναι πολύ ζεστό, και την επαφή με το σώμα, γι 'αυτό είναι καλύτερα να τυλίξει σε μια πετσέτα), για να δώσει στον ασθενή να πιει ζεστό γλυκό τσάι, αφέψημα βοτάνων.Σε αυτό το στάδιο θα πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς, τα όργανα και τα συστήματα του( για τη μέτρηση της πίεσης του αίματος, παλμός, ακολουθήστε τη διούρηση).

Στο δεύτερο στάδιο η μέγιστη θερμοκρασία αυξηθεί υπάρχει μια σχετική ισορροπία μεταξύ παραγωγής θερμότητας και απώλεια θερμότητας.Αυτή η πιο σταθερή περίοδο εμπύρετη διαδικασία.Η διάρκειά της μπορεί να είναι από μερικές ώρες έως μερικές ημέρες.αύξηση της θερμοκρασίας παύει, με αποτέλεσμα εκτείνεται ρίγη, μυϊκός τρόμος μειώνεται( εξ ου, ο πόνος σε αυτά), μειωμένη περιφερική αγγειακή σπασμός εμφανίζεται έξαψη( ερυθρότητα) του δέρματος.

ασθενείς σε αυτό το στάδιο παραπονούνται για τον πονοκέφαλο, αδυναμία, ξηροστομία, αίσθημα θερμότητας.Υπήρξαν αίσθημα παλμών( ταχυκαρδία), γρήγορη αναπνοή( ταχύπνοια), μπορεί να παρατηρηθεί μείωση στην αρτηριακή πίεση - υπόταση.

Σε αυτό το στάδιο, διαταραχές του μεταβολισμού.Στο σώμα αρχίζουν να υποβληθούν σε υδατάνθρακες αποσύνθεση, λίπη, πρωτεΐνες, ταυτόχρονα λόγω της μείωσης της πέψης και απορρόφησης μειώνεται πρόσληψη θρεπτικών συστατικών.Όλα αυτά οδηγούν στην εξάντληση του οργανισμού.Οι ασθενείς χάνουν βάρος.Σε αυτό το στάδιο, θα πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στην κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος σε εύθετο χρόνο να συνταγογραφήσει φάρμακα για τον παλμό επιβράδυνση, υπόταση διατήρηση της αρτηριακής πίεσης σε φυσιολογικά επίπεδα.Οι ασθενείς θα πρέπει να είναι άφθονο οχυρωμένη κατανάλωση αλκοόλ, λήψη αντιπυρετικών.

Στο τρίτο στάδιο σε χαμηλότερες μειώσεις της παραγωγής θερμότητας θερμοκρασία, η μεταφορά θερμότητας αυξάνεται.Μία μείωση της θερμοκρασίας μπορεί να οφείλεται σε τύπο λύσης - είναι μια αργή, μακροχρόνια πτώση της θερμοκρασίας, ή ο τύπος της κρίσης, αλλά όταν η θερμοκρασία μειώνεται γρήγορα μέσα σε λίγες ώρες.

μείωση κρίσιμη θερμοκρασία δύσκολο ανεκτή λόγω του γεγονότος ότι υπάρχουν συμπτώματα της οξείας καρδιακής ανεπάρκειας.

είναι τρεις εμπύρετη διαδικασία στάδιο:

• βήμα αύξησης της θερμοκρασίας?

• Στάδιο a μέγιστη αύξηση της θερμοκρασίας,

• στάδιο μείωσης θερμοκρασίας.

Η απότομη πτώση της θερμοκρασίας κάτω από το κανονικό επίπεδο συμβαίνει με την επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.Ο ασθενής αναπτύσσει γενική αδυναμία, δίψα και ρίγη μπορούν να εμφανιστούν ξανά.Τα μαξιλάρια του δέρματος γίνονται ανοιχτά, κρύος ιδρώτας, μειώνεται η αρτηριακή πίεση, αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός, αλλά γίνεται μικρό, ήπιο, αναπνεύοντας συχνά.Ανάπτυξη της κατάρρευσης.

Στο συμπαθής κρίσιμη μείωση της θερμοκρασίας των ασθενών έδειξε υπερβολική εφίδρωση, η αναπνοή και ο καρδιακός ρυθμός είναι αποθηκευμένα στις κανονικές, εμπύρετων περάσματα, ο ασθενής αποκοιμιέται.Οι

σοβαρότητα εμπύρετη περιόδους εξαρτάται από τη διαδικασία της νόσου, να προκαλέσει πυρετό, γενική κατάσταση του οργανισμού, η λειτουργική κατάσταση του νευρικού, ενδοκρινικό, το καρδιαγγειακό σύστημα του ασθενούς, η ένταση των οξειδωτικών διαδικασιών.

Όταν η θερμοκρασία αυξάνεται, υπάρχει μεταβολική διαταραχή στο σώμα.Η παρατεταμένη ισορροπία νερού-αλατιού, ο αυξημένος μεταβολισμός του λίπους, αυξάνει την απελευθέρωση του αζώτου στα ούρα, αυξάνει το σάκχαρο του αίματος και συχνά παρατηρείται γλυκοσουλίνη.Με πυρετό, ο αριθμός των καρδιακών συσπάσεων αυξάνεται κατά 10 παλμούς ανά λεπτό με αύξηση της θερμοκρασίας κατά 1 ° C.Επίσης, ανάλογα με την αύξηση της θερμοκρασίας και του καρδιακού ρυθμού, η αναπνοή γίνεται πιο συχνή.

Η αύξηση της θερμοκρασίας αντικατοπτρίζει την κατάσταση της αντιδραστικότητας του οργανισμού, την ικανότητά του να καταπολεμά τις λοιμώξεις.Αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να θεωρηθεί ο πυρετός ως ευνοϊκός για τη διαδικασία του σώματος του ασθενούς.Υπερβολική αύξηση της θερμοκρασίας, καθώς και η μείωση των κάτω της από το κανονικό, πάντα δύσκολο ανεκτή και έχει δυσμενή επίδραση στο σώμα, έτσι ώστε στη θεραπεία του πυρετού απαιτεί μια ατομική προσέγγιση για κάθε ασθενή.

Οι ασθενείς με πυρετό απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή και φροντίδα.Σε διαφορετικές περιόδους της εμπύρετης διαδικασίας, η φροντίδα του ασθενούς έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.Όταν η υπερθερμία, ο ασθενής πρέπει να εξασφαλίσει την ηρεμία, την ανάπαυση στο κρεβάτι.Ο ασθενής πρέπει να καλύπτεται θερμά, αν είναι απαραίτητο( με κούνημα ψύξης), ζεστό με θερμότητα.Πρέπει να το πιείτε με ζεστό γλυκό τσάι.Κατά την περίοδο της μέγιστης ανόδου της θερμοκρασίας ως αποτέλεσμα της διέγερσης του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί ανάρμοστη συμπεριφορά του ασθενούς: μπορεί να πηδήσει έξω από τον θάλαμο, να πηδούν έξω από τα παράθυρα, κλπΑυτοί οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση της νοσοκόμας.Θα πρέπει να παρακολουθεί τον ρυθμό παλμών, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης.Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί, η νοσοκόμα θα πρέπει να ενημερώσει αμέσως το γιατρό.

Με τα στοιχεία υψηλής θερμοκρασίας, τις μεγάλες διακυμάνσεις, τη μεγάλη διάρκεια της εμπύρετης διαδικασίας, ο ασθενής είναι σοβαρά εξαντλημένος.Για να διατηρηθεί το σώμα του ασθενούς, την ανασύσταση του ενεργειακού κόστους, αυξάνοντας την αντοχή του είναι απαραίτητη η δίαιτα του ασθενούς περιλαμβάνουν υψηλής θερμιδικής αξίας, υψηλή σε πρωτεΐνες και εύπεπτο προϊόντα τροφίμων σε υγρή ή ημι-υγρή μορφή.Ο ασθενής μπορεί να τροφοδοτηθεί με ζωμό κοτόπουλου με πούλιες λαχανικά, κολοκύθες.Κατά τη διάρκεια μιας περιόδου πυρετού, η όρεξη του ασθενούς μειώνεται, οπότε ο ασθενής πρέπει να τροφοδοτείται συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες.Όταν η υπερθερμία στο σώμα του ασθενούς συσσωρεύει τοξικά προϊόντα, τα οποία έχουν βλαπτική επίδραση στα κύτταρα του σώματος.Για την αφαίρεση τοξικών ουσιών γλεύκους ασθενή άφθονη, τα εμπλουτισμένα ποτό, μπορεί να δώσει τον καρπό του ασθενούς

και χυμούς μούρο, ποτά φρούτων, μεταλλικό νερό χωρίς αέριο( για την πρόληψη της μετεωρισμός).Στη διατροφή του ασθενούς, η κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού είναι περιορισμένη.Σε αυτή την περίοδο, ο ασθενής έχει ξηροστομία, μπορεί να εμφανιστούν μικρά έλκη( αφθώδης στοματίτιδα), ρωγμές στις γωνίες του στόματος.Για να διευκολυνθεί η κατάσταση νοσοκόμα πρέπει λιπαίνει το στοματική κοιλότητα του ασθενούς διαλύματος furatsilina( νιτροφουραζόνη), οι πληγές κατεργάζεται με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%, ρωγμές λιπαίνετε αποστειρωμένη βαζελίνη λάδι ή οποιοδήποτε λίπος κρέμα.Αν η θερμοκρασία αυξηθεί υπερβολικά, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αιφνίδιο πονοκέφαλο, να τον μειώσει, ένα παγωμένο πακέτο ή ψυχρή συμπίεση τοποθετείται στο μέτωπο.Για το σκοπό αυτό, το κρύο νερό( κατά προτίμηση με πάγο) εμποτισμένο κομμάτι διπλώνεται στα διάφορα στρώματα του νερού-απορροφητικό ύφασμα, πιέζονται απαλά και να θέσει στο μέτωπο.Μετά από 3-5 λεπτά αντικαθίσταται με ένα άλλο και έτσι μπορεί να συνεχιστεί για μια ώρα.Περιστασιακά, το οξικό οξύ προστίθεται στο νερό.Για να μειώσετε τη θερμοκρασία, χρησιμοποιείτε επίσης σκούπισμα με δροσερό νερό.Για να αποφύγετε επιπλοκές από το καρδιαγγειακό σύστημα, μπορείτε να σκουπίσετε την περιοχή των μεγάλων αγγείων, καρδιές με βότκα.Η νοσοκόμα πρέπει να εξασφαλίσει ότι ο ασθενής δεν παγώνει, έτσι ώστε να μην υπάρχουν ρεύματα και θόρυβοι στον θάλαμο.

Η νοσοκόμα πρέπει να φροντίζει το δέρμα του ασθενούς, να προβαίνει σε προφύλαξη από πληγές πίεσης.Με τη δυσκοιλιότητα, γίνεται κλύσμα καθαρισμού.Συχνά η ρύθμιση ενός κλύσματος καθαρισμού βοηθά στη μείωση της θερμοκρασίας και στην ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς.Σε περίπτωση σοβαρού πυρετού, ο ασθενής θα πρέπει να αποσταλεί φυσιολογικά στο κρεβάτι στο πλοίο.

Με μια κρίσιμη πτώση της θερμοκρασίας, ο ασθενής αναπτύσσει οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, η οποία εκδηλώνεται με απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένο παλμό, αναπνοή, εφίδρωση, δέρμα χλωμό, κρύο.Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.Η νοσοκόμα πρέπει να ενημερώσει αμέσως τον γιατρό και να εκπληρώσει γρήγορα το ραντεβού του.Ο ασθενής εγχέεται με φάρμακα που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση: καφεΐνη, αδρεναλίνη.Σε αυτή την κατάσταση, θα πρέπει να αλλάξει τα κλινοσκεπάσματα και τα κλινοσκεπάσματα, πρέπει να ζεσταθεί, να δώσει ζεστό ρόφημα.

Μια κρίσιμη πτώση της θερμοκρασίας συμβαίνει με την κρουστική πνευμονία, την ελονοσία, τη γρίπη.

Όταν η θερμοκρασία μειώνεται( αργά, σταδιακά), η κατάσταση του ασθενούς συνήθως δεν επιδεινώνεται.Υπάρχει μια μικρή εφίδρωση, αδυναμία, ο ασθενής μπορεί να κοιμηθεί.Ο ύπνος σε αυτή την περίπτωση είναι το καλύτερο φάρμακο!