Κατάθλιψη στην ηλικία - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Δυστυχώς, προς το παρόν η συντριπτική πλειοψηφία των ηλικιωμένων που πάσχουν από καταθλιπτικές διαταραχές δεν έρχονται σε γνώση των ψυχιάτρων, συμπεριλαμβανομένων των παλαιών ψυχίατροι ηλικία, δεν λαμβάνουν εξειδικευμένη φροντίδα, η οποία οδηγεί σε καθυστερήσεις, επιδεινώνουν τη νόσο, μέχρι την αυτοκτονία.Ελπίζω αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τι συμβαίνει με τους αγαπημένους σας ή να σας λύσει το πρόβλημα και να λύσει αυτό με τον καλύτερο τρόπο.

Κατά την έναρξη της νόσου, οι ασθενείς ανησυχούν καταθλιπτική διάθεση, είναι ζοφερή, υπάρχει αϋπνία.Στο μέλλον, αυξανόμενο φαινόμενο του άγχους με την ανησυχία και τον ενθουσιασμό ideatornoy ανάπτυξη διαφόρων μορφών κατάθλιψης αυταπάτες - καταδίκη, την τιμωρία, το θάνατο, υποχόνδριος και αυτοκτονικό ιδεασμό.Χαρακτηριστικά

καταθλιπτικές διαταραχές σε ηλικιωμένους: Άγχος ανησυχία

1. στο ύψος της νόσου φτάνει σοβαρότητα της διέγερσης του κινητήρα μπορεί να παρεμβάλλονται με την προϋπόθεση καθυστέρηση υπό την μορφή λήθαργο κινητήρα αντικατοπτρίζοντας βιώνεται από τον φόβο και την απελπισία ασθενή.Οι χειρονομίες αυτών των ασθενών είναι εκφραστικές, η συμπεριφορά είναι επίδειξη-τέχνη.
   instagram viewer
2. παραληρητικές εμπειρίες καλύπτουν σχεδόν όλη την ποικιλομορφία της «ενοχής» και «τιμωρία».Επίσης χαρακτηριστικό των υποχονδριακών αυταπάτες, τα περιεχόμενα των οποίων είναι συνήθως επικεντρώθηκε στην παραβιάσεις της λειτουργίας του εντέρου και των συναφών «καταστροφικές» συνέπειες για τον οργανισμό( σήψη, δηλητηρίαση, ατροφία των οργάνων).
3. σε απομακρυσμένα στάδια της ανάπτυξης της κλινικής εικόνας της νόσου σταθεροποιείται, γίνεται όλο και πιο μονότονη, κατάσταση συναγερμού μονότονο συμβαίνει με μονότονη ανησυχία, μειωμένη διανοητική δραστηριότητα, σταθερή καταθλιπτική διάθεση και μια μείωση στην συναισθηματική απήχηση.

Μετά την ολοκλήρωση των καταθλιπτικών επεισοδίων σε ασθενείς με διαταραχές της διάθεσης ανιχνεύεται υπολειμματικό ή ως ανθεκτικά φόντο slide, ή με τη μορφή περιοδικών υφέσεις.Αυτές οι διαταραχές συνδυάζονται με μεμονωμένες σωματοκατακτικές εκδηλώσεις κατάθλιψης( διαταραχές ύπνου, όρεξη).

για την κατάθλιψη αργά-ζωής χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του φαινομένου, γνωστό ως «διπλή κατάθλιψη» όταν το φόντο της επίμονης χαμηλή διάθεση συμβεί εκ νέου καθορισμένες καταθλιπτικές φάσεις.

Τα συμπτώματα της κατάθλιψης στους ηλικιωμένους ασθενείς

Τα παράπονα κυριαρχούν συνήθως τα συνολικά κατάθλιψη, ζοφερές σκέψεις, το άγχος, τη φυσική φθορά, διαταραχές του ύπνου, του αυτονόμου διαταραχών υπό τη μορφή της διάχυτης μη φυσιολογικές αισθήσεις ή επώδυνες διαταραχές των μεμονωμένων οργάνων.Κατά την παρατήρηση που παρατηρείται χαμηλή έκφραση του ασθενούς από τις εκφράσεις του προσώπου, η έλλειψη εγρήγορσης, την εμφάνιση, αντανακλώντας την αδυναμία και κόπωση, μύτη φωνή μονότονο και ανήσυχοι ανησυχία.

Η κατάθλιψη στους ηλικιωμένους μπορεί να «τυφλωθεί» από σωματικές καταγγελίες.Τέτοιοι ασθενείς επικεντρωθεί η προσοχή στις φυσικές εκδηλώσεις ενός καταθλιπτικού συνδρόμου - απώλεια της όρεξης, δυσκοιλιότητα, απώλεια βάρους, κόπωση, πονοκεφάλους, πόνο στην πλάτη και άλλα μέρη του σώματος, κ.λπ. Ωστόσο, αυτά μπορεί να αποκλεισθεί ούτε υποτιμούν σοβαρά την σοβαρότητα των πραγματικών συναισθηματικών διαταραχών. ..

Αιτίες της κατάθλιψης στην τρίτη ηλικία

Περιγράφοντας την ψυχολογική κατάσταση τονίζει γενικά τη σημασία του να εμφανίζονται σε παλιά προβλήματα ηλικία, όπως η «αντιπαράθεση με τον επικείμενο θάνατο», «απώλεια προοπτικές», «ένταση και τριβές με τη νέα γενιά».Με την απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου έχει διαταραχθεί σε μεγάλο βαθμό το συνήθη τρόπο ζωής, η καθεστηκυία τάξη στη σχέση.Χηρείας χωρίς μετέπειτα γάμος στην τρίτη ηλικία συσχετίζεται με υψηλό βαθμό κινδύνου και τη μοναξιά ως αποτέλεσμα μιας καταθλιπτικής διαταραχής.Η αύξηση του φορτίου στρες λόγω των δυσμενών κοινωνικο-οικονομικές συνθήκες «μεταρρύθμιση εποχή», οι οποίες αντικατοπτρίζονται κυρίως στους ηλικιωμένους, καθώς και λόγω παραβίασης της κοσμοθεωρίας τους οδηγεί στον κοινωνικό αποκλεισμό.Καταθλιπτικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης και ως αποτέλεσμα την απόλυση των ηλικιωμένων από την εργασία( «σύνταξη κατάθλιψη»).Συνοδεύονται από τα επίπονα συναισθήματα της αχρηστίας, έλλειψη ζήτησης, διατηρώντας παράλληλα την ανάγκη για περαιτέρω επαγγελματική και κοινωνική αυτοπραγμάτωση.Οι προσπάθειες για να μειώσει και να μειώσω το ρόλο των Μεγάλων Πατριωτικό βετεράνοι πολέμου και των εργαζομένων εσωτερικό μέτωπο, οι τιμές των στρατιωτικών και εργασίας τους κατορθώματα και τις προσπάθειες να προκαλέσουν ηθική βλάβη.Υπάρχουν επίσης πληροφορίες σχετικά με την παθογόνο επίδραση της αλλαγής κατοικιών.Αυτή η κατάσταση προκαλεί έναν ιδιαίτερο τύπο κατάθλιψης - "καταθλιπτική κίνηση".Επιπλέον, οι καταθλιπτικές καταστάσεις στους ηλικιωμένους προκαλούνται συχνά από γεγονότα όπως ενδοοικογενειακές συγκρούσεις.

Πρόληψη της κατάθλιψης στους ηλικιωμένους υγείας

Ψυχική των ηλικιωμένων με ποικίλους βαθμούς αποτελεσματικότητας βελτιώσουν τα διάφορα είδη παρεμβάσεων:

• άσκηση, η οποία φέρει τόσο σωματική όσο και ψυχολογική οφέλη, συμπεριλαμβανομένης της μεγαλύτερης αυστηρότητας ικανοποίηση από τη ζωή, καλή διάθεση και ψυχική ευεξία, την άμβλυνση εκδηλώσεις της ψυχολογικής δυσφορίαςκαι τα συμπτώματα της κατάθλιψης, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ulichshenie της καρδιάς).
• Βελτιώστε την κοινωνική υποστήριξη μέσω μιας φιλικής στάσης.Οι ηλικιωμένοι πρέπει να ενθαρρύνουν τις ενέργειές τους.Είναι επιθυμητό να επιβεβαιώνουμε συχνότερα την ορθότητα των πράξεών τους και να ενθαρρύνουμε την επιτυχία.«Σήμερα θα προχωρήσουμε με αυτοπεποίθηση με μπαστούνι!», «Πώς κάθισε καλά σήμερα στο κρεβάτι!», «Θα είναι αυτό το πολύ σακάκι με πρόσωπο!»και ούτω καθεξής.Οι έρευνες των ηλικιωμένων για το παρελθόν τους είναι πολύ επωφελείς για αυτούς.Ρωτήστε έναν ηλικιωμένο άτομο να πει για τους συγγενείς, τα παιδικά του χρόνια, όπου έζησε στα νιάτα του, για το παρελθόν δουλειά και συμφέροντα.Πολύ καλά μαζί κοιτάζοντας παλιές φωτογραφίες από μέρη όπου γεννήθηκε, έζησε, εργάστηκε, ιδιαίτερα εκείνες στις οποίες απεικονίζεται σε ισχύ κατά την εκτέλεση των κοινωνικά σημαντικό έργο.Αυτό αυξάνει πάντα την αυτοεκτίμηση ενός ηλικιωμένου ατόμου.Ωστόσο, οι ηλικιωμένοι πρέπει να αισθάνονται πραγματικό ενδιαφέρον σας στις εκδηλώσεις πει ο, η επιθυμία σας να περάσουν από αυτό που κάποτε γνώρισε και αισθάνθηκε.Αν δεν πιστεύετε ότι σας ενδιαφέρει, είναι πιθανό να αποσυρθεί μέσα στον εαυτό σας και θα χάσετε την εμπιστοσύνη τους για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• εκπαιδευτικό έργο με άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με χρόνιες παθήσεις και φρόντισε τους ανθρώπους τους, μια συνάντηση για να συζητήσουν τα γεγονότα της ζωής.
• Πρόληψη της τραυματικής βλάβης του εγκεφάλου, η ομαλοποίηση των επιπέδων υψηλής συστολικής αρτηριακής πίεσης και της υψηλής χοληστερόλης στον ορό του αίματος φαίνεται επίσης να είναι αποτελεσματική, επειδή μειώνει τον κίνδυνο της άνοιας.

διάγνωση της κατάθλιψης στους ηλικιωμένους

παράγοντες που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάγνωση κατάθλιψη στους ηλικιωμένους:

Άλλαξε τα συμπτώματα της κατάθλιψης αργά ζωής:

1. σχεδόν κανένα παράπονο σχετικά με τη θλίψη και κατήφεια.
2. Υποχονδριακή και σωματικά ενοχλήματα, αντί των καταγγελιών της θλίψης και της κατάθλιψης.
3. Παράπονα κακή μνήμη ή μια κλινική εικόνα που μοιάζει με άνοια.
4. Αργότερα εμφάνιση νευρωτικών συμπτωμάτων( σοβαρό άγχος, ψυχαναγκαστική-καταναγκαστική ή υστερικά συμπτώματα).Απάθεια και χαμηλό επίπεδο κινήτρων.

συμπτώματα που είναι δύσκολο να ερμηνευθούν λόγω της ιατρικής συννοσηρότητας:

1. ανορεξία.
2. Μειωμένο βάρος σώματος.
3. Μειωμένη ενέργεια.λόγους

καταθλιπτικά επεισόδια οργανικής προέλευσης: Φάρμακα

που ενδέχεται να προκαλέσουν καταστολή οργανική :

Αντιυπερτασικά:

• βήτα-αναστολείς.
• Μεθυλο ντόπα.Αναστολείς διαύλων ασβεστίου( π.χ. νιφεδιπίνη).
• Διγοξίνη.

Κορτικοστεροειδή:

• πρεδνιζολόνη.

Αναλγητικά:

• Κωδεΐνη.
• Οπιοειδή.
• αναστολείς COX-2( π.χ. σελεκοξίμπη, ροφεκοξίμπη).

Φάρμακα δείχνεται στο παρκινσονισμό:

• Levo-dopa.
• Αμανταδίνη.
• τετραβεναζίνη.

ψυχοτρόπα φάρμακα( μπορεί να προκαλέσει κλινική εικόνα που μοιάζει κατάθλιψη ):

• Αντιψυχωτικά.Οι βενζοδιαζεπίνες

σωματικές διαταραχές, οι οποίες μπορεί να χρησιμεύσει ως ένα οργανικό αίτιο κατάθλιψης στους ηλικιωμένους:

Endocrine και μεταβολικές:

• υπο- και υπερθυρεοειδισμός, σύνδρομο
• υπερασβεστιαιμία του Cushing( πρωτογενούς υπερπαραθυρεοειδισμού, ή καρκίνωμα)
• Κακοήθης αναιμία φολικού οξέος

ανεπάρκεια Organic ήττατου εγκεφάλου:

• Ασθένεια των εγκεφαλικών αγγείων / εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Όγκοι του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• ασθένεια Parkinson.
• ασθένεια Alzheimer .

Λανθάνων καρκινωμάτων:

• του παγκρέατος.
• πνεύμονα.

Χρόνιες μολυσματικές ασθένειες:

• Neurosyphilis.Βρουκέλλωση
• .
• Έρπητας ζωστήρας.

θεραπεία της κατάθλιψης στους ηλικιωμένους ασθενείς ηλικιωμένους

που πάσχουν από κατάθλιψη , σπάνια προσφέρουν ψυχολογική θεραπεία.Ωστόσο, σε μείζονα καταθλιπτική διαταραχή και αντικαταθλιπτική θεραπεία συνδυασμού είναι πιο αποτελεσματική από κάθε μια από αυτές τις μεθόδους ξεχωριστά, ιδιαίτερα στην πρόληψη των υποτροπών.Από

φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε όλα σχεδόν τα σύγχρονα αντικαταθλιπτικά οπλοστάσιο, συμπεριλαμβανομένων των γνωστών τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και chetyrehtsiklicheskie και αντικαταθλιπτικά «νέας γενιάς» - εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης και αναστρέψιμοι αναστολείς ΜΑΟ-Α.Ωστόσο, ο διορισμός ορισμένων ψυχοφαρμακολογική παράγοντες σε ηλικιωμένους ασθενείς θα πρέπει να έχουν πάντα κατά νου τον αυξημένο κίνδυνο παρενεργειών και επιπλοκών, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους επιπλοκές ηλικίας είναι ιδιαίτερα τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.Σε αυτές τις περιπτώσεις, η διόρθωση είναι δυνατή με μεταβολή δόσεις θεραπείας, υποκαταστάσεις και μεταβολές στη συνολική θεραπευτική αγωγή του φαρμάκου.

Οι ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι χρησιμοποιούν τη γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία και τη διαπροσωπική ψυχοθεραπεία.

ηλεκτροσπασμοθεραπεία παραμένει η πιο αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για σοβαρή κατάθλιψη, είναι συνήθως εφαρμόζεται σε περιπτώσεις όταν υπάρχει απειλή για τη ζωή λόγω υποσιτισμού ή αυτοκτονική συμπεριφορά ή αντικαταθλιπτικά δεν είναι αποτελεσματικά.