Θυρεοειδής ορμόνη στον ορό του αίματος
Τιμές αναφοράς της συγκέντρωσης TSH στον ορό: νεογνά - 1-39 mIU / l, ενήλικες - 0.4-4.2 mIU / l.Το
TTG είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που εκκρίνεται από την αδενοϋποφύση.Λειτουργεί κυρίως στον θυρεοειδή αδένα, διεγείροντας τη σύνθεση των Τ4 και Τ3 και την απελευθέρωσή τους στο αίμα.
Για να προσδιορίσετε την περιεκτικότητα TSH στον ορό του αίματος, χρησιμοποιήστε RIA, ELISA και ανάλυση ανοσοφωτοφωταύγειας.Η τελευταία μέθοδος βασίζεται στη χρήση των μονοκλωνικών αντισωμάτων για TSH και ενίσχυση hemilyuminestsen-σμού, η ευαισθησία του είναι δύο τάξεις μεγέθους πιο ευαίσθητη από RIA και κατά μία τάξη - IFA.Τρέχουσα διαγνωστικά κιτ τρίτης γενιάς μπορεί να ανιχνεύσει τη συγκέντρωση TSH μικρότερη από 0,01 mIU / L, ωστόσο, με τη βοήθειά τους είναι δυνατό να διαφοροποιηθούν σαφώς υπερ tireoz( περιεχόμενο TSH έχει μειωθεί), και ευθυρεοειδικών( περιεκτικότητα TSH στο πρότυπο).Είναι με τον ορισμό του επιπέδου της TSH ότι η διάγνωση πρέπει να ξεκινήσει αν υπάρχει υποψία για ανωμαλίες στη δραστηριότητα της ορμόνης του θυρεοειδούς.
Με τον υποθυρεοειδισμό αυξάνεται η συγκέντρωση της TSH.Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από χαμηλές συγκεντρώσεις ελεύθερης θυροξίνης( cT4), Τ4, Τ3 στο αίμα.Σε περιπτώσεις υποκλινικού ήπιου υποθυρεοειδισμού, όταν το επίπεδο των cT4 και T4 στο αίμα βρίσκεται μέσα στα φυσιολογικά όρια, η ανίχνευση αυξημένης περιεκτικότητας σε TSH γίνεται κρίσιμη.Ένα χαμηλό επίπεδο TSH στον υποθυρεοειδισμό υποδεικνύει μια ανεπάρκεια της υπόφυσης ή του υποθάλαμου και αποκλείει την πρωτογενή δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.Ο ορισμός της TSH είναι σημαντικός για την παρακολούθηση ασθενών με υποθυρεοειδισμό οι οποίοι λαμβάνουν καθημερινή θεραπεία υποκατάστασης με νατριούχο λεβοθυροξίνη.Προσδιορίζοντας τη συγκέντρωση της TSH, μπορείτε να βελτιστοποιήσετε τη δόση του φαρμάκου.
Σε υπερθυρεοειδισμό, η σύνθεση και η έκκριση της TSH καταστέλλεται.Ως αποτέλεσμα, ο πρωτοπαθής υπερθυρεοειδισμός( ασθένεια του θυρεοειδούς) χαρακτηρίζεται από αυξημένη περιεκτικότητα θυρεοειδικών ορμονών( Τ4, Τ3) στο αίμα και ανεπάρκεια της TSH.
Η συγκέντρωση της TSH αυξάνεται με όγκους που εκκρίνουν θυρεοτροπίνη της υπόφυσης( στο 90% των περιπτώσεων, macroadenomas, μεγέθους άνω των 10 mm).Ωστόσο, δεν πρέπει να λησμονείται ότι η υφιστάμενη μακρά υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει σε υπερπλασία υπόφυσης για να σχηματίσουν ψευδοόγκος, έτσι όλους τους ασθενείς, πριν από την εκτέλεση της λειτουργίας στην υπόφυση, είναι αναγκαίο να διερευνηθεί η συγκέντρωση της fT4.Αυξημένες τιμές του cT4 καταδεικνύουν υπέρ του αδενώματος της υπόφυσης, χαμηλές τιμές υποθυρεοειδισμού.
βασικές ασθένειες και τις συνθήκες υπό τις οποίες τα περισσότερα αποκαλύπτουν συχνά αλλαγές στην συγκέντρωση TSH στο αίμα, παρουσιάζονται στον Πίνακα. .
Πίνακας ασθενειών και καταστάσεων στις οποίες οι αλλαγές στη TSH