Ανάλυση για πρωτεΐνη S100( δείκτης που σχετίζεται με εγκεφαλική βλάβη) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Οικογένεια πρωτεϊνών S100( πλέον καλά γνωστή, τουλάχιστον 25 εκπρόσωποι: S100A1 - S100A18, trichohylin, fillagrin, repetin, S100B, S100G, S100P, S100Z) - διμερική μικρές ασβεστίου-δεσμευτικές πρωτεΐνες με ΜΒπερίπου 10,5 kDa, που υπάρχει μόνο σε σπονδυλωτά.S100 πρωτεΐνες είναι η μεγαλύτερη υποομάδα του λεγόμενου «EF-χέρι» πρωτεΐνες δέσμευσης ασβεστίου( για ασβέστιο-πρόσδεσης δομή ιστοσελίδα: έλικα E - βρόχο - έλικα F), στην οποία, για παράδειγμα, περιλαμβάνουν επίσης καλμοδουλίνη και το όνομα τροπονίνη C. S100 δόθηκε σε τουη πρώτη περιγραφή διαλυτότητας σε 100% κορεσμένο θειικό αμμώνιο.S100 πρωτεΐνες μπορούν να σχηματίσουν ομο- και ετεροδιμερή, εκτός από Ca2 + δεσμευτικός επίσης Zn2 + και Cu2 +. . Capture ιόντα αλλάζει την χωρική οργάνωση των πρωτεϊνών S100 και επιτρέπει την επικοινωνία με διάφορες πρωτεΐνες - στοχεύει βιολογική τους δράση( τεκμηριωμένη περισσότερο από 90 δυνητικούς πρωτεΐνες-στόχους).

Οι εκπρόσωποι των πρωτεϊνών S100 παρουσιάζουν έντονη εξειδικευμένη για τον ιστό και κυτταρική έκφραση.Εμπλέκονται σε διάφορες διαδικασίες - μείωση, την κινητικότητα, την κυτταρική ανάπτυξη και διαφοροποίηση, την εξέλιξη του κυτταρικού κύκλου, την μεταγραφή, την οργάνωση κυτταρική μεμβράνη και τη δυναμική του κυτταροσκελετού, το κύτταρο από την προστασία οξειδωτική βλάβη, φωσφορυλίωση, έκκριση.Υποτίθεται ότι S100 πρωτεΐνες χρησιμεύουν ως ενδοκυτταρικών και εξωκυτταρικών λειτουργίες, ορισμένες πρωτεΐνες S100 εκκρινόμενες κυτοκίνες και δρουν με παρόμοιο τρόπο.S100Β, το οποίο παράγεται κυρίως εγκεφάλου αστροκύτταρα, ένας δείκτης της αστρονευρογλοιακά ενεργοποιούν, μεσολαβώντας τα αποτελέσματά της μέσω αλληλεπίδρασης με RAGE( υποδοχέας των τελικών προϊόντων προχωρημένης γλυκοζυλίωσης - υποδοχείς τελικών προϊόντων γλυκοσίδωσης).Δείχνεται ότι η S100B εμφανίζει νευροτροφική δραστικότητα σε φυσιολογική συγκέντρωση και νευροτοξική σε υψηλή συγκέντρωση.Διάφορες μορφές καρκίνου εμφανίζουν έντονη μεταβολή στην παραγωγή του S100.Η αυξημένη έκκριση του S100B είναι χαρακτηριστική του κακοήθους μελανώματος.Η αλληλεπίδραση S100-RAGE παίζει σημαντικό ρόλο στη σύνδεση της φλεγμονής και του καρκίνου, στην επιβίωση των καρκινικών κυττάρων και στην κακοήθη εξέλιξη.Κλινικό ενδιαφέρον σε S100 περιλαμβάνει τη χρήση του ως δείκτης της εγκεφαλικής βλάβης λόγω τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου, νόσο του Alzheimer( S100Β, απελευθερώνεται από νεκρωτικές ιστούς μπορεί να ενισχύσει νευροεκφυλισμό από S100Β-επαγόμενη απόπτωση), υποαραχνοειδή αιμορραγία, εγκεφαλικό επεισόδιο, και άλλες νευρολογικές διαταραχές?στην παρακολούθηση κακοήθους μελανώματος, άλλων νεοπλασματικών ασθενειών, καθώς και φλεγμονωδών ασθενειών.ποσοτικοποίηση

Test S100( COBAS, Roche Elecsys 1010) στοχεύει στον προσδιορισμό και διμερή S100A1B S100BB.S100A1 και S100B( λειτουργικές πρωτεΐνες μπορεί να αναπαρασταθεί ως ομο- ή ετεροδιμερή) εκφράζονται κυρίως από κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος, κυρίως, αστρογλοία, αλλά παράγονται επίσης σε κύτταρα μελανώματος, και σε κάποιο βαθμό σε άλλους ιστούς.Η δοκιμή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να παρακολουθούν και να ελέγχουν τη θεραπεία, έγκαιρη ανίχνευση μετάστασης και της επανάληψης( αλλά όχι μια διάγνωση!) Σε ασθενείς με κακοήθες μελάνωμα και για τον σκοπό της συμπλόκου αξιολόγηση των ασθενών με υποψία εγκεφαλική βλάβη.

μελανώματος. Έκκριση S100 αυξημένα σε ασθενείς που πάσχουν από κακόηθες μελάνωμα( ειδικά σε στάδια II, III και IV), τα επίπεδα S100 συσχετίζονται με την εξέλιξη του όγκου, το στάδιο της νόσου και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόβλεψη, ανίχνευση υποτροπής και μετάσταση( όχι για πρωτογενή διάγνωση).Η υπέρβαση μιας δοκιμασίας ουδού με παρακολούθηση της θεραπείας των ασθενών με μελάνωμα μπορεί να αναμένεται, κατά μέσο όρο,% - ασθενείς χωρίς ενδείξεις νόσου - 5,5%?με περιφερειακές μεταστάσεις - 12,5%.μεταστάσεις στο δέρμα / απομακρυσμένους λεμφαδένες - σε 47,6%.απομακρυσμένες / σπλαχνικές μεταστάσεις - στο 42,9%( σύμφωνα με τα αποτελέσματα της επακόλουθης παρατήρησης).Στην ομάδα ελέγχου υγιή άτομα, το όριο ξεπερνά το 4,9%( διάστημα εμπιστοσύνης 95%).

Σε περίπτωση αυξημένων S100 συνιστώμενη μελέτη επαναλήφθηκε για να αποκλειστούν τυχόν ψευδώς θετικό αποτέλεσμα και κρατώντας τις αντίστοιχες τομογραφικές μελέτες για τη βελτίωση της διαγνωστικής ακρίβειας.

Ενήλικες ασθενείς με πιθανή εγκεφαλική βλάβη. Το επίπεδο S100 αναπτύσσεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και απελευθερώνεται στο αίμα σε διάφορες κλινικές καταστάσεις.Η μέτρηση του S100 σε νευρολογικές διαταραχές συγκρίνεται με τη μέτρηση της CRP σε συστηματική φλεγμονή.Το S100 μπορεί να ανιχνευθεί σε ασθενείς με εγκεφαλική βλάβη διαφορετικής προέλευσης, συμπεριλαμβανομένου τραυματικού τραυματισμού ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Μετά από ένα χτύπημα ανάπτυξη S100 αρχίζει κατά τη διάρκεια των πρώτων 8 ωρών, αυξάνοντας διατηρείται για 72 ώρες, η συγκέντρωση S100 συσχετίζεται με το μέγεθος της βλάβης και νευρολογικές επιπτώσεις των εγκεφαλικών επεισοδίων.Αύξηση S100 μετά αυθόρμητη υπαραχνοειδή αιμορραγία συσχετίζεται με την σοβαρότητα της παθολογίας( το επίπεδο πάνω από 0,3 mg / l είναι συνδεδεμένη με ένα αντίθετο ρεύμα). Τραυματική εγκεφαλική S100 συνοδεύεται από αύξηση του επιπέδου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και ορό.

Κατά τη σύγκριση η συγκέντρωση S100 αποτελέσματα τομογραφίας κατέδειξαν υψηλή αρνητική προγνωστική τιμή δοκιμής( καμία ζημιά σχετικά με τα αποτελέσματα της απεικόνισης σε otritsitelnom αποτέλεσμα S100) - 99 - 100%, αλλά η χαμηλή θετική προγνωστική αξία( παρουσία εγκεφαλικών αλλοιώσεων με σάρωση CT με τα αποτελέσματα των S100 ανωτέρω ορίου) - 9- 13%.Η ευαισθησία της δοκιμής είναι 96,5-100%, η ειδικότητα είναι 30-35% με ένα διάστημα εμπιστοσύνης 95%.Σε μέτριες τραυματική βλάβη του εγκεφάλου και της ανάπτυξης S100A1B S100BB μπορούσε να παρατηρηθεί σε 31% και 48% των ασθενών χωρίς ορατά σημεία των γνωστικών διαταραχών.Ο δείκτης δεν μπορεί να θεωρηθεί ως αξιόπιστη πρόβλεψη των μακροπρόθεσμων νευρολογική έκβαση σε αυτές τις περιπτώσεις, ειδικά στα παιδιά.αποτελέσματα

πρέπει να ερμηνεύονται με προσοχή, δεδομένης της δυνατότητας επιρροής της αλλαγής της ακεραιότητας του φραγμού αίματος-εγκεφάλου.Πρόωρη απελευθέρωση του S100 μπορεί να οφείλεται στη μηχανική φράγμα απομόνωση όταν υποστεί βλάβη ή αιματολογικών ενεργοποίηση έκφρασης S100B σε εμπλοκή εγκέφαλο σε συστηματική φλεγμονώδη απόκριση.Οι πιθανώς πιθανές μη εγκεφαλικές πηγές είναι S100B( χονδροκύτταρα, λιποκύτταρα).Ανάπτυξη S100( & gt? 1,5 g / L) μετά από καρδιακή ανακοπή και μετα-ανάνηψη αντανακλά έναν υψηλό κίνδυνο σοβαρής νευρολογικά επακόλουθα.

S-100 είναι ένα ειδικό πρωτεΐνη του αστροκυτταρικών νευρογλοία, ικανά να δεσμεύουν το ασβέστιο, mol.μάζα 21 000 Da.Η πρωτεΐνη εντοπίστηκε για πρώτη φορά το 1965 από τον Β W. Moore και πήρε το όνομά του από την διαλυτότητα σε 100% θειικό αμμώνιο.Αποτελείται από δύο υπομονάδες - a και p. S-100( Ρβ) είναι παρόν σε υψηλή συγκέντρωση σε νευρογλοιακά κύτταρα και Schwann( lemmotsitah), S-100( PF), - σε νευρογλοιακά κύτταρα, S-100( aa) - σε γραμμωτούς μυς, το ήπαρ, και τα νεφρά.Πρωτεΐνη μεταβολίζεται από το νεφρό, βιολογικού χρόνου ημίσειας ζωής του των κυττάρων αστρονευρογλοιακά 2 h -. Οι πιο πολυάριθμα κύτταρα στον ιστό του εγκεφάλου.Αποτελούν τρισδιάστατο δίκτυο, το οποίο είναι ένα πλαίσιο υποστήριξης για νευρώνες.Εμπορικά διαθέσιμα κιτ επιτρέπουν να καθορίσουν τις μορφές της πρωτεΐνης S-100( RR) και S-100( ΟΒ), δηλκατάλληλο για τη διάγνωση αλλοιώσεων του εγκεφαλικού ιστού.Τα τελευταία χρόνια, προσδιορισμός της πρωτεΐνης είναι όλο και χρησιμοποιούνται κλινικά ως δείκτης του εγκεφαλικού ιστού βλάβης κατά τη διάρκεια εγκεφαλικές κυκλοφορικές διαταραχές.Σε ασθενείς με εγκεφαλική αιμορραγία S-100 μέγιστη συγκέντρωση στον ορό και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό παρατηρείται κατά τις πρώτες ημέρες της νόσου, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η κορυφή στην τρίτη ημέρα.Το επίπεδο της συγκέντρωσης συσχετίζεται με την αύξηση του όγκου της βλάβης του εγκεφάλου.Το επίπεδο των S-100 στον ορό των ασθενών με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο σε αλλοιώσεις του εγκεφάλου άνω των 5 cm3 ήταν σημαντικά υψηλότερη απ 'ότι με βλάβες του λιγότερο από 5 cm3, και συγκέντρωση πρωτεΐνης συσχετίστηκε με την σοβαρότητα των νευρολογικών διαταραχών.Σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο μεγαλύτερη αύξηση σε S-100 ανιχνεύεται σε ασθενείς με εγκεφαλική φλοιού βλάβες.Οι υποφλοιώδεις βλάβες συνοδεύονται από μια μικρότερη αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης στον ορό και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

S-100 πρωτεΐνη απελευθερώνεται στο αίμα σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση με καρδιοπνευμονική παράκαμψη.μέγιστη συγκέντρωση στο τέλος της εξωσωματικής κυκλοφορίας και στη συνέχεια μειώνεται σε απλές περιπτώσεις.Σε ασθενείς με απόδοση επιπλοκές εγκεφάλου πρωτεΐνης και συνέχισε μετεγχειρητικά.S-100 επίπεδο μεγαλύτερο από 0.5 mg / L μετά 2 ημέρες μετά την επέμβαση καρδιάς υποδεικνύει μια ασθενή νευρολογικές επιπλοκές.

S-100 - τραυματισμό δυναμικό καλώδιο Marker, ένας δείκτης του κακοήθους μελανώματος.Ενδείξεις

δοκιμασία για το S-100 πρωτεΐνη:

- παρακολούθηση της ροής και τον έλεγχο της επιτυχίας της θεραπείας
κακοήθους μελανώματος, έγκαιρη ανίχνευση της υποτροπής και μεταστάσεων.
- Ως πρόσθετη δοκιμή σε συνδυασμό με την έρευνα
δυναμικό βλάβη του εγκεφάλου( συμπεριλαμβανομένων
τραυματική βλάβη εγκεφάλου, εγκεφαλικό επεισόδιο) για μια συνολική αξιολόγηση και την πρόγνωση
νευρολογικές επιπτώσεις.περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη

του S-100 νόρμα ορού

κανονικά τουλάχιστον 0,105 - 0,2 g / l?
στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό - λιγότερο από 5 g / l.

Κατανομή των αποτελεσμάτων των δοκιμών για πρωτεΐνη S100:

Παρακαλώ σημειώστε: μέτρηση S100 της συγκέντρωσης μπορεί να ποικίλει σημαντικά, ανάλογα με τη διαδικασία δοκιμής, τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με διαφορετικές μεθόδους δεν μπορεί να συγκριθεί άμεσα με το άλλο, μπορεί να προκαλέσει παρερμηνείες.Εάν είναι απαραίτητο, αλλάξτε διαδικασία δοκιμής S100 κατά τη διάρκεια σειριακών παρακολούθησης πρέπει να επιβεβαιωθεί η συγκρισιμότητα των αποτελεσμάτων των παράλληλων μετρήσεων με δύο μεθόδους.Μονάδες

: ug / l.
Εύρος τιμών αναφοράς: & lt?0.105 g / l( 95% των υγιών ατόμων χωρίς εμφανή εκδηλώσεις οποιασδήποτε παθολογίας).Αύξηση

πρωτεΐνη S-100 στον ορό και

CSF Αύξηση S-100 πρωτεΐνη στον ορό και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό( ΕΝΥ) για εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές που προκαλούνται από την ενεργοποίηση των μικρογλοιακών κυττάρων.Στην πρώιμη φάση της εγκεφαλικής κυττάρων μυοκαρδίου μικρογλοιακά στην περι-ζώνη εκφράζουν πρωτεΐνες S-100 οικογένειας, και ενεργά πολλαπλασιάζονται, όπου οι πρωτεΐνες εκφράζονται όχι περισσότερο από 3 ημέρες μετά το έμφραγμα.Αυτό υποδηλώνει ότι η ενεργοποίηση των μικρογλοιακών κυττάρων είναι ένας μόνιμος πληθυσμός της πρώιμης απόκρισης του εγκεφαλικού ιστού στην ισχαιμία και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ένα πρώιμο δείκτη της βλάβης.Αύξηση τιμές

:

ογκολογία: κακόηθες μελάνωμα( συσχετίζεται με το στάδιο της νόσου)?

νευρολογικές διαταραχές:

Μεταβολική εγκεφαλική βλάβη

1. .
2. τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
3. αυθόρμητες υποαραχνοειδείς αιμορραγίες.
4. ασθένεια Alzheimer;
5. εγκεφαλικό επεισόδιο;
6. πολλαπλή σκλήρυνση( διακυμάνσεις επιπέδου)?
7. συστηματικό ερυθηματώδη λύκο( με συμμετοχή των νευροψυχιατρικών - οργανικό εγκεφαλικό σύνδρομο, σπασμούς, αγγειακά επεισόδια, ψύχωση)?Ηπατική εγκεφαλοπάθεια
8. .
9. διπολική διαταραχή κατά τη διάρκεια παροξυσμών, αλλά όχι σε ύφεση?
10. νευρολογικές βλάβες μετά από καρδιακή ανακοπή και επακόλουθη ανάνηψης?

φυσιολογικές συνθήκες: έντονη φυσική κατάρτιση
S100 μέτρηση της συγκέντρωσης μπορεί να ποικίλει σημαντικά, ανάλογα με τη διαδικασία δοκιμής, τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με διαφορετικές μεθόδους δεν μπορεί να συγκριθεί άμεσα με το άλλο, μπορεί να προκαλέσει παρερμηνείες.Εάν είναι απαραίτητο, αλλάξτε διαδικασία δοκιμής S100 κατά τη διάρκεια σειριακών παρακολούθησης πρέπει να επιβεβαιωθεί η συγκρισιμότητα των αποτελεσμάτων των παράλληλων μετρήσεων με δύο μεθόδους.mcg / l.Τιμές αναφοράς: <0.105 g / l( 95% των υγιών ατόμων χωρίς εμφανή εκδηλώσεις οποιασδήποτε παθολογίας).κακόηθες μελάνωμα( συσχετίζεται με το στάδιο της νόσου).εντατική σωματική άσκηση.