Κολιστολογική μελέτη - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

μέθοδος

βασίζεται σε μια σαφή έκφραση της επιρροής των ωοθηκών στεροειδών ορμονών στα όργανα-στόχους, τα οποία περιλαμβάνουν το κολπικό επιθήλιο.Ως αποτέλεσμα αυτής της κυκλικής επιθηλιακών αλλαγές συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του έμμηνου κύκλου( κολπικοί δακτύλιοι) που χαρακτηρίζονται από διαφόρους βαθμούς ωρίμανσης των επιθηλιακών κυττάρων.Από κολπικά τοιχώματα διαχωρίζονται τρεις τύπους κυττάρων: το παραβασικών - μικρό, με διάμετρο περίπου 15-25 mm, με ένα κυκλικό πυρήνα, που προέρχονται από τον πυθμένα( βλαστικό) στρώμα, το ενδιάμεσο - μεγαλύτερα, από 25-30 μικρά σε διάμετρο και φυσαλιδώδη πυρήνα με διάμετρο περίπου 9m προέρχεται από την μεσαία στρώση του κολπικά επιθηλιακά κύτταρα και την επιφάνεια, το μεγαλύτερο, με περίπου 6 διάμετρο μικρόν, πολυγωνικά διαμορφωμένο κύτταρα που μπορεί να είναι ή να φυσαλιδώδους ή πυκνωτικούς πυρήνα( διάμετρο μικρότερη από 6 μικρόμετρα).Στην τελευταία περίπτωση, τα κύτταρα αντιπροσωπεύουν τη μέγιστη βαθμός ωρίμανσης του κολπικού επιθηλίου, η οποία παρατηρείται με την αύξηση κορεσμό οιστρογόνο του οργανισμού.

ποσοτική ανάλυση των κυττάρων σε μια αναλογία επιχρίσματος και μορφολογικά χαρακτηριστικά είναι η βάση των ορμονικών cytodiagnosis.υλικό κυτταρολογία

λαμβάνεται με αναρρόφηση ή με ήπια αγγίζοντας το εργαλείο προς το πλευρικό τοίχωμα του κόλπου( δεν ξύνει το βλεννογόνο!) να επίχρισμα πρέπει να πάρει μόνο εκείνα τα κύτταρα που είναι χαλαρά διαχωρίζονται από το κολπικό βλεννογόνο.Το υλικό που μεταφέρεται μεταφέρεται σε αντικειμενοφόρο πλάκα, στερεωμένο και χρωματισμένο.Για το χρωματισμό συχνά χρησιμοποιείται πολυχρωματική μέθοδος Schorr( ή τροποποίηση), επιτρέποντας στα κύτταρα να διαφοροποιηθούν ηωσινοφιλική( κόκκινο) και βασεόφιλα( μπλε) και μέθοδοι μονόχρωμη( Η & Ε χρώση ή αιματοξυλίνη και ματζέντα).Βαμμένο

επίχρισμα εξετάζεται κάτω από ένα μικροσκόπιο και μετρήθηκαν τα κύτταρα( 200-300 κύτταρα καλύτερη επίχρισμα του κέντρου).Κατά την καταμέτρηση κυττάρων, προσδιορίζονται τρεις δείκτες( δείκτης).

1. ΙΡ( αριθμητική δείκτη, δείκτη ωριμότητας) είναι το ποσοστό των τριών τύπων επιθηλιακών κυττάρων - παραβασικών, ενδιάμεσα και επιφανειακά.Έχει καταγραφεί ως τρεις αριθμούς από αριστερά προς τα δεξιά: αριστερά μετατόπιση σημαίνει την εμφάνιση κυττάρων παραβασικών ενδεικτική ωοθηκική ανεπάρκεια, στροφή προς τα δεξιά - αύξηση του αριθμού των κυττάρων επιφάνεια, η οποία δείχνει ένα υψηλό οιστρογόνο κορεσμού οργανισμό.

2. CI είναι το ποσοστό των επιφανειακών κυττάρων με πυκνωτικούς πυρήνες στο συνολικό αριθμό των κυττάρων στο επίχρισμα.Όσο μεγαλύτερη είναι η τιμή αυτού του δείκτη, τόσο υψηλότερος είναι ο κορεσμός των οιστρογόνων του σώματος.

3. EI - ποσοστό της επιφάνειας βάφονται ηωσινόφιλων κυττάρων σε συνολικό κύτταρο επίχρισμα.Ακριβώς όπως το CI, χρησιμεύει ως δείκτης των οιστρογονικών επιδράσεων.Σύμφωνα με τον κανόνα, η ΕΙ είναι πάντοτε χαμηλότερη από την CI, διαφορετικά η ηωσινοφιλία έχει μη ορμονική προέλευση.

Εκτός από αυτά οι δείκτες πυκνότητας κυτταρόπλασμα κυττάρου υπόψη( για ένα σύστημα τριών σημείων), η θέση των κυττάρων - η παρουσία των ραφών ή συνωστισμό δείκτη, που αντιπροσωπεύει τη σχέση των κυττάρων που βρέθηκαν σε συστάδες των πέντε ή περισσότερων κυττάρων διατεταγμένα χωριστά.Αυτοί οι δύο δείκτες χαρακτηρίζουν την επίδραση της προγεστερόνης.επιχρίσματα

μπορεί να είναι σημάδια της φλεγμονώδεις αλλαγές, στην οποία η ενδοκρινολογικές θεραπεία αδύνατο, και κυτταρόλυση, τα οποία υποβάλλονται σε ενδιάμεσα κύτταρα ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε Dederleyna ραβδιά.

Στη μελέτη των κολπικών επιχρισμάτων μπορεί να κριθεί έμμεσα όχι μόνο από την αναλογία του οιστρογόνου και προγεστογόνου στο σώμα, αλλά επίσης και σε υπερπαραγωγή ανδρογόνων.Τα ανδρογόνα τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου χαρακτηρίζεται από αλλαγές είναι προς τα αριστερά και την εμφάνιση κάποιου μεγαλύτερο από παραβασικών, στρογγυλεμένες κύτταρα, καθαρό υπόβαθρο όλων των Παπανικολάου, χλωμό χρώμα του κυτταροπλάσματος( ανδρογόνα ατροφική επίχρισμα).Ανδρογόνο επιδράσεις συχνά σε συνδυασμό με οιστρογόνα, η οποία εκδηλώνεται επίσης η ίδια είναι μία αριστερή στροφή, αλλά λιγότερο από ότι στην πρώτη περίπτωση, μια μείωση των τιμών του CI και EI, καμπύλα άκρα ενδιάμεσο κύτταρα( σχήμα βάρκας που θυμίζει εγκυμοσύνης) είναι συχνά κυτταρολυτικά αλλαγές.Όταν urotsitogrammu χρησιμοποιείται

colpocytologic αδυναμία των μελετών( φλεγμονώδεις μεταβολές των κολπικών τοιχωμάτων, ακατάσχετη αιμορραγία της μήτρας).Στην περίπτωση αυτή, το επίχρισμα λαμβάνεται από το ίζημα ούρων που λαμβάνεται με φυγοκέντρηση.Η χρώση και η αξιολόγηση των επιχρισμάτων είναι τα ίδια με αυτά του κολπικού.

Κολοκυτολογικές παράμετροι στον κανονικό έμμηνο κύκλο( M ± t),%

Χρόνος μελέτης( ημέρες κύκλου)	IS	CI	EI
Parabasal κύτταρα	Ενδιάμεσα κύτταρα	Επιφανειακά κύτταρα
4-9	Ενός παρασκευαστού ή απουσίας	80,2 ± 7,9	19,9 ± 2,4	15, 3 ± 2,1	10,6 ± 1,9
10-13	0	60 ± 6,7	40 + 4,1	30 ± 3,6	25,5 + 4
14-15η( ωορρηξία)	0	15 ± 2.1	85 + 9.3	80.7 + 9.3	75.4 + 6
16-20	0	60.5 ± 6.2	39.5 + 5.3	30,8 + 3.9	25.6 ± 4.7
21-27	0	80 ± 9.3	20 +. 2.9	10.6 ± 2	8.8 ± 1.9