Οφθαλμοσκόπηση( εξέταση της βάσης) - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.

Η οφθαλμοσκόπηση είναι μια μέθοδος έρευνας που επιτρέπει την εξέταση του βολβού από το εσωτερικό, δηλ.Για να εξετάσει το fundus, χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα οφθαλμοσκόπιο.Με οφθαλμοσκόπηση μέθοδος διαχειρίζεται εξετάσει προσεκτικά τον αμφιβληστροειδή και είναι τοποθετημένη εκεί δομή: ωχράς περιοχή, η κεντρική περιοχή του αμφιβληστροειδή, το οπτικό νεύρο, τα αμφιβληστροειδικά αγγεία?καθώς και το χοριοειδές.

Υπάρχουν δύο τύποι οφθαλμοσκοπίας: απευθείας και αντίστροφα.Για οφθαλμοσκόπηση στην αντίθετη μορφή, χρησιμοποιείται οφθαλμοσκόπιο και 2 βρόχοι( +14 D ή +30 D).Για άμεση οφθαλμοσκόπηση, χρησιμοποιείται μόνο ένα οφθαλμοσκόπιο χωρίς τη χρήση βρόχων.ανατροφοδότηση από την άμεση οφθαλμοσκόπηση διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι η αντίστροφη μοτίβο του οφθαλμοσκόπηση βυθού εκπροσωπείται σε ανεστραμμένη μορφή μέρει verhnayaya βυθού ορατό γιατρό κάτω και δεξιά πλευρά του βυθού θα είναι ορατή στην αριστερή πλευρά του γιατρού.Για να πραγματοποιήσει μια αντίστροφη οφθαλμοσκόπησης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως καθρέφτης και ένα ηλεκτρικό οφθαλμοσκόπιο, και για την άμεση - μόνο ηλεκτρικό.

Ενδείξεις οφθαλμοσκόπηση

Οποιαδήποτε εξέταση από οφθαλμίατρο συνοδεύεται από οφθαλμοσκόπηση.Η εξέταση της βάσης είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό στάδιο στην εξέταση των οφθαλμών.Η επιλογή του τύπου αυτής της μεθόδου έρευνας εξαρτάται από την αναμενόμενη παθολογία.Έτσι, διάφορα εκπαίδευση ή αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή, της ωχράς κηλίδας παθολογία στη ζώνη του, αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, καθώς επίσης και ανεπαίσθητες αλλαγές στο οπτικό νεύρο είναι καλύτερα δει με άμεση οφθαλμοσκόπηση.Ένα προτιμώμενο έμμεση οφθαλμοσκόπηση με αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρότητας, εκφυλισμό του αμφιβληστροειδούς και οποιεσδήποτε άλλες μεταβολές στο περιφερικό αμφιβληστροειδή, που απαιτούν ευρεία επισκόπηση.Η επιλογή της αντοχής του φακού στην αντίστροφη οφθαλμοσκόπηση εξαρτάται επίσης από την παθολογία.Δεδομένου ότι η δύναμη του φακού του +14 διοπτρίες κατά προτίμηση κατά την επιθεώρηση του οπτικού νεύρου και την περιοχή της ωχράς κηλίδας, και +30 διόπτρα - όταν παρατηρείται από τα περιφερειακά τμήματα του αμφιβληστροειδούς.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτή τη μέθοδο εξέτασης.

Διαδικασία οφθαλμοσκοπίας

Δεν απαιτείται προετοιμασία για οφθαλμοσκόπηση.Αλλά για το πιο προσεκτική εξέταση περιφέρεια βυθού απαιτεί διαστολή προκαταρκτική κόρης, η οποία επιτυγχάνεται με ενστάλαξη 1% τροπικαμίδης διάλυμα για 15 λεπτά πριν από τη δοκιμή είτε 0,5% ρ-ratsiklopentolata.

Μέθοδοι διεξαγωγής άμεσης οφθαλμοσκοπίας.

Σε ένα σκοτεινό δωμάτιο, ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα.Ο γιατρός κάθεται απέναντί ​​του.Στη συνέχεια, βάζοντας το μάτι του στο οφθαλμοσκόπιο, και φωτεινή δέσμη του φωτός που μελετήθηκαν μάτι του ασθενούς, ο γιατρός έρχεται κοντά να διαρκέσει για όσο διάστημα δεν δείτε μια σαφή εικόνα του βυθού.Η απόσταση μεταξύ του οφθαλμοσκόπιο και το μάτι διερευνώνται δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 4 cm, αλλά η μέθοδος αυτή έχει ένα μικρό ελάττωμα -. Κατά τη διάρκεια του ελέγχου μπορεί να δει μόνο μια μικρή περιοχή του βυθού, οπότε ο γιατρός θα κατευθύνει το βλέμμα του ασθενούς για να εξετάσει πλήρως το βυθό, συμπεριλαμβανομένων των περιφερειακών τουυπηρεσιών.

Τεχνική αντίστροφης οφθαλμοσκοπίας.

Η εξέταση διεξάγεται επίσης σε σκοτεινό δωμάτιο.Ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα.Μια λάμπα θα πρέπει να τοποθετηθεί στα αριστερά και κάπως πίσω από τον ασθενή, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται στη σκιά ταυτόχρονα.Ο γιατρός κάθεται μπροστά από τον ασθενή στο χέρι, φέρνει στο οφθαλμοσκόπιο του μάτι, κατευθύνοντας μια δέσμη φωτός που ανακλάται από το κάτοπτρο στην περιοχή του μαθητή.Έτσι ο μαθητής αρχίζει να ανάβει κόκκινο.Στη συνέχεια, ο γιατρός φέρνει ένα αμφίκυρτο μεγεθυντικό φακό στον οφθαλμό του ασθενούς.Όταν προβληθεί, ο μεγεθυντικός φακός βρίσκεται σε απόσταση 7-8 cm από το μάτι που εξετάζεται.Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική όταν εξετάζει το fundus σε ένα άτομο που έχει καταρράκτη στο στάδιο ωρίμανσης.Όταν χρησιμοποιείτε ηλεκτρικό οφθαλμοσκόπιο, δεν απαιτείται λαμπτήρας.

Για κάθε είδους οφθαλμοσκόπηση, και τα δύο μάτια του ασθενούς θα πρέπει να είναι ανοιχτά.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ιατρός πρέπει να εξετάσει τα διάφορα τμήματα του αμφιβληστροειδούς, η οποία απαιτεί μια συγκεκριμένη θέση του βολβού του ματιού, από την άποψη αυτή, θα διαχειριστεί τη θέση του βλέμματος του ασθενούς.Οφθαλμοσκόπηση εκτελούνται σε συγκεκριμένη σειρά: πρώτα, ο γιατρός εξετάζει την περιοχή του οπτικού νεύρου, στη συνέχεια, την κεντρική περιοχή του αμφιβληστροειδούς, και στην τελευταία περίπτωση - την περιφέρεια του αμφιβληστροειδούς.Έτσι, για να επιθεωρήσει την περιοχή του οπτικού νεύρου προς τη σωστή οφθαλμολογική εξέταση, ο ασθενής θα πρέπει να δείτε ένα γιατρό στο δεξί αυτί, όταν παρατηρείται από το αριστερό μάτι, αντίστοιχα - στο αριστερό αυτί.

Κανονικά, το οπτικό νεύρο έχει στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα, ανοιχτό ροζ χρώμα, με καθαρά περιγράμματα.Από το κέντρο του δίσκου έρχεται η αρτηρία και εισέρχεται στις φλέβες.Η αναλογία κολιβαριστικών και φλεβών στο υγιές μάτι είναι 2: 3.Για να εξετάσει την κεντρική περιοχή του αμφιβληστροειδούς, ο ασθενής θα πρέπει να κοιτάει απευθείας στο οφθαλμοσκόπιο.Στο κέντρο του βυθού ως ένα κόκκινο οβάλ είναι το ωχρά κηλίδα( ή κίτρινη κηλίδα), που συνορεύει λωρίδες φωτός( ωχράς κηλίδας αντανακλαστικό) στο κέντρο της είναι το κεντρικό βοθρίο του αμφιβληστροειδούς που αντιστοιχεί στο βοθρίου αντανακλαστικό.Να επιθεωρήσει το περιφερειακό τμήμα setchatkivrach ζητά από τον ασθενή να δει μια 8-κατευθύνσεις: επάνω, επάνω-αριστερά, αριστερά, κάτω αριστερά, κάτω, κάτω δεξιά, δεξιά, πάνω δεξιά?γι 'αυτό είναι απαραίτητο να επεκταθεί πρώτα ο μαθητής.

Η διαδικασία οφθαλμοσκοπίας διαρκεί κατά μέσο όρο 5-10 λεπτά.

πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσουν κάποια ενόχληση στα μάτια, λόγω της λαμπρό φως του οφθαλμοσκόπιο, και αμέσως μετά την εξέταση για κάποιο χρονικό διάστημα ο ασθενής μπορεί να δει μπροστά στα μάτια μας τα διαφορετικά σημεία.Εάν ο ασθενής έχει επεκταθεί μαθητή, στη συνέχεια, καθίστε πίσω από το τιμόνι δεν μπορεί να είναι για 2-3 ώρες μετά την εξέταση, επιπλέον, στην έξοδο προς το δρόμο σε έναν άνθρωπο, είναι επιθυμητό να φορούν γυαλιά ηλίου, γιατίΗ διασταλμένη κόρη προκαλεί έντονη δυσφορία όταν κοιτάει το φως.

Μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα.

Ο γιατρός οφθαλμίατρος Odinochko EA