Τονομετρία - Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.MF.
είναι μια μέθοδος προσδιορισμού της ενδοφθάλμιας πίεσης με ένα τονομετρικό.Η ενδοφθάλμια πίεση εκφράζεται σε χιλιοστόμετρα υδραργύρου.Υπάρχουν δύο τύποι τονομετρίας: επαφή και επαφή χωρίς επαφή.Ενδείξεις
:
1. Ηλικία άνω των 40 ετών( υγιή άτομα τονομέτρηση θα πρέπει να πραγματοποιείται χρόνο τουλάχιστον 1 ανά έτος).
2. Γλαύκωμα( η τονομετρία πρέπει να διεξάγεται τουλάχιστον μία φορά κάθε 3 μήνες).
3. Πόνος στα μάτια, συχνές πονοκεφάλους.
4. Παρουσία ασθενών με γλαύκωμα σε στενούς συγγενείς.
5. Ενδοκρινικές, καρδιαγγειακές και νευρολογικές παθήσεις.
Αντενδείξεις για την επαφή με τη τονομετρία:
1. Παθολογία του κερατοειδούς.
2. Ιογενείς και βακτηριακές οφθαλμικές παθήσεις.
3. Αλλεργία.
Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση της χωρίς επαφή αντοχής.
τονομετρία
μέθοδο Υποκείμενο επαφή τονομετρία Διεξαγωγή επαφής βασίζεται στην αρχή της ισοπέδωση του κερατοειδούς.Για αυτή τη χρήση Maklakova τονόμετρο, η οποία είναι ένας κοίλος μεταλλικός κύλινδρος που ζυγίζουν 10 g., Μέσα στην οποία υπάρχει μια βάση μολύβδου.Στα άκρα του κυλίνδρου είναι δύο στιλβωμένο ταμπόν από λευκό γυαλί με διάμετρο 1 cm.
Τονόμετρο Maklakova
Πριν από την εξέταση του γιατρού( ή νοσοκόμα) τρίβοντας το επίθεμα αλκοόλης, και στη συνέχεια εφαρμόστηκε λεπτό ομοιόμορφο στρώμα των ειδικών μελάνης που περιέχουν στη σύνθεσή κολλοειδές αργύρου του( ή Bismarckβόριο), γλυκερίνη και απεσταγμένο νερό.Το χρώμα εφαρμόζεται με το άγγιγμα του μαξιλαριού σε ένα μαξιλάρι σφραγίδας εμποτισμένο με τη βαφή.Το πλεόνασμα χρώματος αφαιρείται με στεγνό βαμβάκι.Για τοπική αναισθησία για 3-5 λεπτά πριν από τη δοκιμή στον ασθενή δύο φορές εμφυσήσει 2 σταγόνες ρ-ra λιδοκαΐνη με διάστημα 1 λεπτού.
Ο ασθενής κοιτάζει προς τα κάτω στον καναπέ.Ο γιατρός κάθεται στο κεφάλι του.
Διαδικασία επαφή τονομέτρηση
ασθενής θα πρέπει να σηκώσει το χέρι του επάνω στα μάτια του κοιτάζοντας δεξιά δείκτη.Ο γιατρός απαλά με το ένα χέρι πιέζει τα βλέφαρα του ασθενούς και προς τα κάτω με το άλλο χέρι τονόμετρο στον κερατοειδή, η οποία βρίσκεται σε ειδική θήκη.Το τονομετρο πρέπει να χαμηλώσει αυστηρά κατακόρυφα και αυστηρά στο κέντρο του κερατοειδούς χιτώνα.Ο κερατοειδής ισοπέδωσε κάτω από το βάρος του.Στο σημείο επαφής με την κερατοειδούς χρωστική τονόμετρο λεκιασμένη περιοχή μεταφέρεται στην επιφάνεια του κερατοειδούς, η μελάνη παραμένει μόνο στην περιφέρεια του επιθέματος τονόμετρο, και στο κέντρο στερείται χρωστικής λευκό κύκλο.Η μέθοδος συνίσταται στο γεγονός ότι όσο υψηλότερη είναι η ενδοφθάλμια πίεση, το πυκνότερο είναι το μάτι, ως εκ τούτου, η μικρότερη κερατοειδούς τονόμετρο επιπεδώσεως και το κάτω τονόμετρο επαφή με την επιφάνεια του κερατοειδούς και ως αποτέλεσμα μικρότερη διάμετρο λευκό κύκλο.Αντίθετα, όσο χαμηλότερη είναι η ενδοφθάλμια πίεση, τόσο ισχυρότερη είναι η επαφή και τόσο μεγαλύτερη είναι η διάμετρος του λευκού κύκλου.Στη συνέχεια, ο γιατρός μετρά την πίεση σε αυτό το μάτι επανειλημμένα, γυρίζοντας το τονομετρικό πάνω, έτσι ώστε η χρησιμοποιούμενη περιοχή να είναι στην κορυφή.Για να προσδιορίσετε την ενδοφθάλμια πίεση στο άλλο μάτι, χρησιμοποιήστε ένα άλλο παρόμοιο βάρος, 10 g.
Υποτίθεται ότι πρώτα μετράται η πίεση στα δεξιά και στη συνέχεια στο αριστερό μάτι.Μετά τη διαδικασία, οι σταγόνες απολύμανσης ενσταλάσσονται στα μάτια( π.χ. r-r furacilin).
Στη συνέχεια, οι κύκλοι που λαμβάνονται εκτυπώνονται εναλλάξ πάνω σε υγρό με αλκοολούχο χαρτί.Σε αυτή την εργασία θα πρέπει να περιέχει το όνομα, την ημερομηνία του ασθενούς και την ώρα της μελέτης, να είστε βέβαιος να σημειωθεί τυχόν δακτυλικά αποτυπώματα που λαμβάνονται από το δεξί μάτι, και αυτό - προς τα αριστερά.Οι διάμετροι των κύκλων που λαμβάνονται μετρήθηκε με ένα ειδικό χάρακα, ο οποίος αμέσως επιτρέπει να ληφθεί ένα αποτέλεσμα που εκφράζεται σε χιλιοστόμετρα υδραργύρου.
Για αυτή τη μέθοδο δοκιμής κανονικής πίεσης, εξετάζεται το 18-27 mm Hg. Art.με ημερήσιες διακυμάνσεις 3-5 mm Hg. Art.(το πρωί IOP είναι υψηλότερο), έτσι ώστε με ένα διαγνωστικό σκοπό η τονομετρία θα πρέπει να γίνεται το πρωί και το βράδυ.
ανέπαφων τονομετρία
ανέπαφων τονομετρία εκτελείται με μια ειδική συσκευή, η οποία καθορίζει την ΙΟΡ από χτύπημα αέρα.Αυτή η μέθοδος είναι απλούστερη, αρκετά ακριβής και δεν απαιτεί προκαταρκτική αναισθησία.Αλλά αυτό απαιτεί την παρουσία μιας ειδικής συσκευής.
Ο ασθενής κάθεται κοντά στη συσκευή, βάζει το κεφάλι του σε ειδική βάση και κοιτάζει ένα συγκεκριμένο σημείο.Η συσκευή παράγει ροή αέρα με μια ορισμένη δύναμη.επίπεδο ΙΟΡ εξαρτάται από το βαθμό επιπεδώσεως κερατοειδούς όταν εκτίθενται σε αυτό το ρεύμα.Το αποτέλεσμα της μελέτης εμφανίζεται στην οθόνη της συσκευής.
Διαδικασία για την επαφή χωρίς τόνο
Η διαδικασία επαφής με τονομετρία είναι συνήθως δυσάρεστη για τον ασθενή, αλλά απολύτως ανώδυνη.η χωρίς επαφή τονομετρία μπορεί να προκαλέσει στον ασθενή κάποια δυσφορία όταν το ρεύμα αέρα πλήξει τον κερατοειδή, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει προσωρινά δάκρυα.η διαδικασία είναι επίσης ανώδυνη.
Η διάρκεια της διαδικασίας τονομετρίας επαφής είναι κατά μέσο όρο 10-15 λεπτά.Η διαδικασία για την χωρίς επαφή τόνωση διαρκεί αρκετά λεπτά.
Ο γιατρός οφθαλμίατρος Odinochko Е.А.