Γενική κλινική μελέτη του υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα

Σε υγιείς ανθρώπους, στην κοιλιακή κοιλότητα μεταξύ των φύλλων του περιτοναίου περιείχε μία μικρή ποσότητα υγρού.Σε μερικές ασθένειες( κίρρωση, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια) αριθμός ασκητικού υγρού μπορεί να είναι σημαντική, έως και αρκετές λίτρα, ένα τέτοιο υγρό αναφέρεται σε διϊδρώνει και έχει όλα τα χαρακτηριστικά του.Αιμορραγικό έκκριμα ανιχνεύονται στον καρκίνο και, σπάνια, φυματιώδους περιτονίτιδας, τραύματος, κήλη uschemlonnyh, αιμορραγική διάθεση, μου-lanosarkomah περιτοναίου, μερικές φορές κίρρωση του ήπατος.Σε περιπτώσεις εντερική διάτρηση, της χοληδόχου κύστης κοιλιακό περιεχόμενα μπορεί να περιέχει ένα μίγμα της χολής.

Για διαφορική διάγνωση του ασκίτη λόγω κακοήθεις όγκους και ασκίτη σε χρόνιες παθήσεις του ήπατος χρησιμοποιώντας βαθμιδωτή λευκωματίνης( τη διαφορά μεταξύ της συγκέντρωσης στον ορό της λευκωματίνης και ότι ασκιτικού υγρού).Αν είναι κάτω από 1,1, σε περισσότερες από 90% των ασκίτη που σχετίζεται με τη φυματίωση ή περιτοναϊκή καρκινωμάτωση, παγκρεατίτιδα, ή ασθένειες του χοληφόρου οδού-σης, νεφρωσικό σύνδρομο, έμφραγμα του εντέρου ή εντερική απόφραξη, serozity.βαθμίδωση αλβουμίνη είναι σχεδόν πάντα πάνω από 1.1 σε κίρρωση του ήπατος, αλκοολική ηπατίτιδα, μαζική μεταστάσεις στο ήπαρ, κεραυνοβόλο ηπατική ανεπάρκεια, θρόμβωση της πυλαίας, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, λιπαρά hepatosis έγκυος μυξοίδημα.

Σύνολο λευκοκύτταρα σε ασκίτη σε χρόνιες ηπατικές ασθένειες τουλάχιστον 300 κύτταρα σε 1 l( 50% των περιπτώσεων), ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα philous συνιστούν λιγότερο από το 25%( στο ένα τρίτο των περιπτώσεων).Όταν

λοιμώδους περιτονίτιδας αιτιολογία καταμέτρηση συνολικό λευκοκυττάρων πάνω από 500 κύτταρα σε 1 mm( ευαισθησία 80%, ειδικότητα - 98%), πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα αποτελούν περισσότερο από το 50%.

μικροσκοπική παρατήρηση αποκάλυψε ερυθροκυττάρων σε φυματιώδη περιτονίτιδα, θρόμβωση της πυλαίας φλέβας και μεσεντερίων αγγειακό σύστημα, περιτοναϊκή καρκίνους, τραυματικές αλλοιώσεις.Ένας μεγάλος αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων είναι σε πυώδη περιτονίτιδα, ένας μεγάλος αριθμός των λεμφοκυττάρων - σε χρόνιες φυματιώδη περιτονίτιδα.Η παρουσία άτυπων κυττάρων, ειδικά στη μορφή των συστάδων, είναι χαρακτηριστικό των όγκων του περιτοναίου.Οι ιδιότητες του ασκιτικού υγρού σε διάφορες παθήσεις συνοψίζονται στον Πίνακα. .

Διαγνωστικά Κριτήρια διεισδυτική κοιλιακό πληγές σύμφωνα περιτοναϊκή πλύση:

■ ερυθροκυττάρων μετράνε περισσότερο από 10 000 1 L( 5000 σε 1 mm για τραύματα από πυροβολισμούς)?

■ τον αριθμό των λευκοκυττάρων σε 1 500 l, ή την παρουσία της χολής, κόπρανα, ή βακτήρια σε χρώση Gram.Διαγνωστικά Κριτήρια

αμβλύ κοιλιακό τραύμα σύμφωνα Περίτο nealnogo πλύση:

■ ερυθροκυττάρων μετρούν περισσότερο από 100 000 ανά 1 l?

■ ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων είναι μικρότερος από 500 σε 1 μl.

■ Δραστηριότητα ενός-αμυλάσης παραπάνω ανώτερο όριο είναι περισσότερο από 2 φορές.

Ιδιότητες πίνακα ασκιτικού υγρού σε διάφορες παθήσεις

Ιδιότητες πίνακα του ασκιτικού υγρού σε διάφορες παθήσεις

Κριτήρια παρουσία των ούρων στην κοιλιακή κοιλότητα( υπό την παρουσία συριγγίων ουροποιητικού συστήματος) - η συγκέντρωση της ουρίας και κρεατινίνης στο ασκιτικό υγρό κατά περισσότερο από 2 φορές υψηλότερη από ό, τι στον ορό του αίματος.