Νεφρολογία: Οξεία φλεγμονή των νεφρών
Οι περισσότερες χρόνιες παθολογίες είναι αποτέλεσμα της έκβασης μιας οξείας ασθένειας.Επομένως, η πλήρης και έγκαιρη θεραπεία τους είναι τόσο σημαντική.Για παράδειγμα, η οξεία φλεγμονή του νεφρού σε απουσία θεραπείας σχεδόν πάντα τελειώνει με την χρονολόγηση της παθολογικής διαδικασίας
Νεφρική δομή
Αυτό είναι σημαντικό! Κάθε μεμονωμένος νεφρός( και υπάρχουν μόνο δύο στο σώμα) είναι ένα παρεγχυματικό όργανο που μοιάζει με φασόλι.Είναι( ο νεφρός) έχει επιμήκη στην κατεύθυνση άνω-κάτω της μορφής με δύο επιφάνειες: το μπροστινό και το πίσω μέρος.Δύο άκρες.Έχει ένα κυρτό περίγραμμα.Αυτή είναι η λεγόμενη εξωτερική άκρη. Είναι τα νεφρά που βλέπουν προς τα έξω.Η εσωτερική άκρη βλέπει την σπονδυλική στήλη κοντά στην οποία, ή και πιο συγκεκριμένα - και στις δύο πλευρές των οποίων βρίσκονται οι νεφροί.
Εσωτερική δομή του νεφρού:
- Η κάψουλα του νεφρού είναι μια μεμβράνη συνδετικού ιστού που καλύπτει σχεδόν πλήρως το όργανο.Μόνο στην περιοχή του νεφρικού κόλπου διέρχεται στην ουρητηριακή μεμβράνη.Το πάχος δεν υπερβαίνει τα λίγα χιλιοστά.
- Παρενθμία.Το κύριο μέρος του οργάνου.Αποτελείται από δύο στρώματα.Αυτή είναι μια φλοιώδης ουσία.Βρίσκεται αμέσως κάτω από την κάψουλα σε μορφή σκοτεινότερων τμημάτων του στρώματος.Βρίσκεται ομοιόμορφα από το ένα άκρο του κόλπου στο άλλο.Σε κάθε έκταση, περιοδικά από μια φλοιώδη ουσία υπάρχουν αρχικές διαδικασίες παρόμοιου ιστού.Πηγαίνουν προς το νεφρικό κόλπο, για το οποίο έλαβαν το όνομα των νεφρών.Οι διεργασίες εντοπίζονται και στις δύο πλευρές των ξεχωριστών τμημάτων της εγκεφαλικής( πυραμιδικής) ουσίας.Για τη μορφή τους έλαβαν το όνομα των πυραμίδων των νεφρών.
- Νεφρική κόλπος.Κοίλες περιοχές που βρίσκονται στην περιοχή του κοίλου άκρου του οργάνου.Εδώ είναι οι πυραμίδες των νεφρών που ανοίγουν στη λεκάνη από την οποία φεύγει ο ουρητήρας.
Αιτίες της φλεγμονής των νεφρών και των κύριων φλεγμονωδών ασθενειών
Όλες οι αιτίες των φλεγμονωδών παθολογιών των νεφρών μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:
- Λοιμώδη αίτια.Ανατρέξτε στα πιο συνηθισμένα.Διάφοροι κοκκιοί( σταφυλόκοκκος, εντερόκοκκος), βακίλοι( Ε. Coli, Pseudomonas aeruginosa) και άλλα βακτήρια δρουν ως παθογόνα.Η είσοδος για αυτά χρησιμεύει ως ουρητήρας.Είναι μέσω αυτού ότι η λοίμωξη από το κάτω ουροποιητικό σύστημα και την ουροδόχο κύστη ανεβαίνει στη λεκάνη.Ένας από τους παράγοντες προδιάθεσης είναι η υποθερμία και η περισταλτικότητα του ουρητήρα.Με αυτόν τον μηχανισμό, η πιο κοινή φλεγμονώδης νόσος των νεφρών - πυελονεφρίτιδα.Σπάνια μπορεί να γίνει αιματογενής μόλυνση.Αυτό γίνεται με αίμα.Αλλά λόγω της φύσης πολλών παθογόνων, σχεδόν πάντα προκαλούν φλεγμονή του κόλπου των νεφρών.Είναι πιθανό ότι το καρκινικό νεφρό μπορεί να προκληθεί από μια λοίμωξη που είναι αιματογενής.Αν και, σύμφωνα με πολλές παρατηρήσεις, είναι μια επιπλοκή της πυελονεφρίτιδας.
- Μη μολυσματικά αίτια.Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αυτοάνοσες αλλοιώσεις των νεφρών.Η ουσία τέτοιων ασθενειών είναι ότι αντισώματα ή κυκλοφορούντα ανοσοσύμπλοκα εγκαθίστανται επί της βασικής μεμβράνης των σπειραμάτων.Το γεγονός είναι ότι δεν είναι σε θέση να περάσουν από το φίλτρο λόγω της σχετικά μεγάλης τους, σε σύγκριση με άλλα μόρια, διαστάσεις.Αφού εγκατασταθούν στη μεμβράνη, ενεργοποιείται ένας μηχανισμός αυτοάνοσης φλεγμονής με ορισμένες χημικές αντιδράσεις.Αυτός ο μηχανισμός είναι χαρακτηριστικός για τον δεύτερο ιδρώτα του επιπολασμού της φλεγμονώδους νεφροπάθειας - σπειραματονεφρίτιδας.
Οξεία κλινική φλεγμονής
Όλα τα παθογνωμονικά χαρακτηριστικά εξαρτώνται από το πώς θα προχωρήσει η οξεία φλεγμονή των νεφρών: συμπτώματα και αλλαγές στις εργαστηριακές εξετάσεις.
Ένα από τα πρώτα σημάδια είναι ο πόνος.Το εντοπίζεται στην προβολή των νεφρών.Τις περισσότερες φορές έχει ένα σταθερό πόνου ή έκρηξη χαρακτήρα.Ιδιαίτερα έντονη σε πυελονεφρίτιδα και νεφρό καρμπέκ.Με τη σπειραματονεφρίτιδα, ο πόνος είναι λιγότερο έντονος.
Πυρογενής αντίδραση ή πυρετός.Ξεκινάει σχεδόν αμέσως μετά την έναρξη του πόνου και σε σύντομο χρονικό διάστημα ανεβαίνει σε εμπύρετες φιγούρες( 38 και άνω).Η ανυψωμένη θερμοκρασία διατηρεί σε όλη την έκταση της νόσου.Ακόμη και μετά την υπομονή του πόνου, μπορεί να λάβει χώρα η πυρετογόνος αντίδραση.
Αυξημένη ούρηση ή πολυουρία, χαρακτηριστικό της πυελονεφρίτιδας. Εφόσον υπάρχει άμεσος ερεθισμός του επιθηλίου των σωληναρίων συλλογής και του κόλπου των νεφρών.Με τη σπειραματονεφρίτιδα, η ούρηση δεν αυξάνεται σημαντικά.
Όπως το άρθρο;Μοιραστείτε με φίλους και γνωστούς: