Όταν απαιτείται νεφρεκτομή και πιθανές συνέπειες της απομάκρυνσης νεφρού

Η νεφρεκτομή είναι μια νεφρική λειτουργία που περιλαμβάνει απομάκρυνση.Μια τέτοια ενέργεια οργανώνεται μόνο υπό γενική αναισθησία και οι συνέπειες της αφαίρεσης νεφρών εξαρτώνται από τον επαγγελματισμό του γιατρού και από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

νεφρική ανεπάρκεια, για την οποία θα πρέπει να κατέχει νεφρεκτομή μπορεί να είναι ως εξής: αλλοιώσεις του καρκίνου, πολυκυστικής όταν η κύστη αρχίζει να αντικαταστήσει το νεφρικό ιστό, και σοβαρών μολυσματικών ασθενειών.Η νεφρεκτομή χρησιμοποιείται επίσης για την απομάκρυνση ενός υγιούς νεφρού από έναν δότη για μεταγενέστερη μεταμόσχευση.

Η νεφρεκτομή περιλαμβάνει την απομάκρυνση ολόκληρου του νεφρού με κοντινούς ιστούς ή μόνο μερικά από αυτά.Όταν εκτελείται μερική νεφρεκτομή, αφαιρείται μόνο το μολυσμένο τμήμα ή το προσβεβλημένο τμήμα του οργάνου.Η πλήρης νεφρεκτομή συνίσταται στη διεξαγωγή πλήρους απομάκρυνσης του νεφρού, εν μέρει του ουρητήρα, του επινεφριδιακού αδένα και γύρω από το νεφρό του λιπώδους ιστού.

Χειρουργική πρόσβαση

Η νεφρεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες προσεγγίσεις.Η πιο συνηθισμένη μέθοδος οργάνωσης μιας χειρουργικής επέμβασης στην ουρολογική πρακτική είναι η οσφυϊκή εξωπεριτοναϊκή πρόσβαση στο 10ο έως το 12ο υποογκόνιο.Στην ανάπτυξη της ογκολογίας, οι γιατροί προτιμούν τη διαπεριτοναϊκή πρόσβαση και η πιο συνηθισμένη προσέγγιση είναι η διάμεση λαπαροτομία.

Τα πλεονεκτήματά του περιλαμβάνουν την διαθέσιμη θέση του ασθενούς στο χειρουργικό τραπέζι, το ήπιο τραύμα, την ταχύτητα λειτουργίας κ.λπ.Επιπλέον, η διάμεση λαπαροτομία επιτρέπει την ταχεία θεραπεία των νεφρικών αγγείων χωρίς επιπλέον χειρισμό κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της διαδικασίας του όγκου.

Εάν ο όγκος στον νεφρό είναι μεγάλος, η πιο βολική μέθοδος προσχώρησης είναι ένας υποκείμενος μονόπλευρος ή διπλής όψης.

Ο βασικός κανόνας για την εφαρμογή οποιασδήποτε πρόσβασης είναι να προχωρήσουμε όσο το δυνατόν γρηγορότερα στο αγγειακό pedicle.

Συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης

Κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά τη νεφρεκτομή, ο ασθενής λαμβάνει ισχυρό φάρμακο για τον πόνο.Οι σοβαρές συνέπειες της επέμβασης για την απομάκρυνση των νεφρών μπορούν να αποφευχθούν εάν τηρηθούν όλες οι συστάσεις του γιατρού.

Μπορείτε να πάρετε τα τρόφιμα την επόμενη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, επιπλέον, δεν υπάρχουν ειδικοί περιορισμοί στην κατανάλωση προϊόντων για τον ασθενή.

Ήδη τη δεύτερη - τρίτη ημέρα μετά τη νεφρεκτομή, μπορείτε να αρχίσετε να μετακινείτε λίγο, δηλαδή περπατήστε κατά μήκος του διαδρόμου του νοσοκομείου.

Οι αποχετεύσεις που δημιουργούνται κατά τη διάρκεια της λειτουργίας αφαιρούνται την πέμπτη ημέρα και οι ραφές αφαιρούνται κατά την όγδοη δωδέκατη ημέρα μετά τη λειτουργία.Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια ενός μήνα, θα πρέπει να περιορίσετε τις σωματικές δραστηριότητες και να είστε βέβαιος να φορέσετε έναν επίδεσμο.Στη συνέχεια, οι άνθρωποι επιστρέφουν σταδιακά στη συνήθη ζωή του.

Ο υποχρεωτικός κανόνας της ζωής για ένα άτομο με ένα μόνο νεφρό είναι προσεκτική τήρηση των προληπτικών μέτρων για την πρόληψη της μόλυνσης του αναπαραγωγικού συστήματος.Γι 'αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της υποθερμίας, προσπαθούμε να αποφύγουμε ασυδοσία και να επισκεφθείτε ένα γιατρό στο χρόνο, ακόμη και με ελάχιστη υποψία για την ανάπτυξη της φλεγμονής στο σώμα - ειδικά στον τομέα της επιβολής του περιτοναίου και των οργάνων της πυέλου.

αποτελέσματα των εργασιών

αποτελέσματα αφαίρεσης νεφρού εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από τους σκοπούς που επιδιώκονται με νεφρεκτομή, και ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης που υλοποιούνται.Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστεί πόνος μετά την απομάκρυνση των νεφρών στην περιοχή του χειρουργικού ράμματος, ειδικά κατά τη διάρκεια βαθιάς αναπνοής ή κατά τον βήχα.

Ο ειδικός θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά το έργο του νεφρού που παραμένει στο άτομο.Εάν είναι εντελώς υγιές, αρχίζει να λειτουργεί πιο ενεργά για να αντισταθμίσει την απουσία του δεύτερου νεφρού.

Η διάρκεια της περιόδου νοσηλείας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την πολυπλοκότητα της εκτελούμενης εργασίας.Ένας ασθενής μετά από λαπαροσκοπική νεφρεκτομή αποβάλλεται μετά από δύο έως πέντε ημέρες.Μετά τη συνήθη ανοικτή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του νεφρού, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για τουλάχιστον μία εβδομάδα.Ο χρόνος ανάκτησης εξαρτάται επίσης από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος και κατά μέσο όρο κυμαίνεται από τρεις έως έξι εβδομάδες.

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

Οι επιπλοκές μετά την απομάκρυνση των νεφρών σχηματίζονται μόνο στο 2% των ασθενών.Οι μη ειδικές εκδηλώσεις επιπλοκών είναι η ανάπτυξη οξείας εμφράγματος του μυοκαρδίου, καρδιακής ανεπάρκειας, εξασθενημένης ροής αίματος στον εγκέφαλο, θρομβοεμβολισμού, πνευμονίας και τα παρόμοια.Η συχνότητα των επιπλοκών μπορεί να μειωθεί με την παρατήρηση ειδικών ρυθμίσεων κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για τη λειτουργία, στην εφαρμογή της προφύλαξης από την υπόταση κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ενώ εκτελείται η σωστή θεραπεία έγχυσης.

Όταν απαντά το ερώτημα ποιες συνέπειες μετά την αφαίρεση του νεφρού είναι οι λιγότερο πιθανές, πρέπει να γίνει αναφορά στο σχηματισμό του συρίγγιου του παγκρέατος, εάν έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Συχνά στην μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα παγκρεατίτιδας και επίσης την έκκριση χυμού από το πάγκρεας.Σε αυτή την περίπτωση, η εκκένωση διέρχεται από ειδική αποστράγγιση και πρέπει να εξεταστεί για την παρουσία παγκρεατικής αμυλάσης.Εάν η αποστράγγιση δεν είναι σωστά οργανωμένη, η συσσώρευση υγρών μπορεί να συμβεί πίσω από το περιτόναιο και θα αρχίσουν να σχηματίζονται ψευδοκύστες ή αποστήματα.Με σωστή αποστράγγιση, σχεδόν όλα τα συρίγγια μπορούν να κλείσουν.

Το παρήσιο στο έντερο, που αναπτύχθηκε μετά τη νεφρεκτομή, συνήθως περνάει από μόνο του μετά από τρεις - τέσσερις ημέρες.Η κατανάλωση υγρού μπορεί να ξεκινήσει μετά την ανάκτηση της περισταλτίας και τη διαφυγή των αερίων.Περιστασιακά, μπορεί να απαιτηθεί ο καθετήρας.Η θερμοκρασία μετά την αφαίρεση του νεφρού είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Με την ανάπτυξη δευτερογενούς αιμορραγίας από το λειτουργικό τραύμα, μπορεί να συμπληρωθεί με σημάδια αιμορραγικού σοκ, πόνο, φλεγμονώδες φούσκωμα και αποστράγγιση αίματος.Η πηγή μιας τέτοιας διαδικασίας είναι τα αγγεία των επινεφριδίων, τα πόδια των νεφρών ή το ήπαρ ή ο σπλήνας που έχουν υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αναρροοτομία είναι απαραίτητη για την εξάλειψη της αιμορραγίας.

Οι συνέπειες μετά την απομάκρυνση των νεφρών μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.Ειδικά μετά τη νεφρεκτομή, πραγματοποιήθηκε για την εξάλειψη ενός θρόμβου όγκου, ο οποίος περιλαμβάνει τη σύσφιξη των ετερόπλευρων φλεβών του νεφρού.

Συνήθως, η λειτουργία του υπόλοιπου νεφρού αποκαθίσταται σταδιακά, αλλά περιστασιακά μπορεί να χρειαστεί να μεταφερθεί ο ασθενής σε προσωρινή αιμοκάθαρση.

Προληπτικά μέτρα μετά τη χειρουργική επέμβαση

Μετά την οργάνωση της παραδοσιακής νεφρεκτομής απαγορεύεται η άσκηση και η άσκηση σωματικής άσκησης για τους επόμενους τρεις έως τέσσερις μήνες.Μετά την εφαρμογή της λαπαροσκοπικής νεφρεκτομής, η περίοδος ανάκαμψης μειώνεται σημαντικά.Ανεξάρτητα από αυτό, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υποθερμία, να αποφύγετε την κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών και συνιστάται επίσης να περπατήσετε περισσότερο στον καθαρό αέρα.

Οποιαδήποτε χειρουργική παρέμβαση δεν αποκλείει την εμφάνιση επιπλοκών που μπορούν να γίνουν αισθητές, τόσο κατά τη διάρκεια της λειτουργίας όσο και μετά την ολοκλήρωσή της.Συχνά οι αιτίες των επιπλοκών είναι τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος.

Μετά την απομάκρυνση των νεφρών, ο ασθενής θα πρέπει να σταλεί τακτικά στον ουρολόγο, ο οποίος θα εκτελεί ποιοτική αξιολόγηση της εναπομείνασας νεφρικής λειτουργίας και θα παρακολουθεί συνεχώς πιθανές επαναλαμβανόμενες αλλοιώσεις.